Глава 1 Психологическая помощь – в психоанализе, бихевиоризме, когнитивной терапии и экзистенциально-гуманистической психологии

Глава 1 Психологическая помощь – в психоанализе, бихевиоризме, когнитивной терапии и экзистенциально-гуманистической психологии

Общение людей друг с другом предполагает их взаимное психологическое воздействие. Это воздействие может быть как случайным, стихийным, незапланированным, так и осознанным, целенаправленным. В зависимости от последствий для личности оно бывает позитивным или негативным, иногда амбивалентным. В любом случае, расставаясь с собеседником, партнером по общению, мы уходим, в чем-то изменив друг друга. В общем случае воздействие на другого человека психологическими средствами называется психологической интервенцией. Наряду с понятием интервенции используются такие термины, как вмешательство или психологическая помощь . Понятие «психологическая помощь» подчеркивает позитивный характер интервенции.

Можно выделить три группы методов психологической интервенции, примыкающие к большим прикладным сферам психологии: психологии труда и организационной психологии, клинической психологии и педагогической психологии. Иногда они пересекаются и взаимодействуют друг с другом.

В психологии труда и организационной психологии в последние десятилетия предложено множество методов интервенции, широко используемых практическими психологами, например, метод «дискуссионного тренинга», или так называемый «партиципативный производственный менеджмент» – концепция управления, основанная на строго определенных принципах действия, являющихся предметом экспериментальной оценки. Другие методы возникли для улучшения социальных и коммуникативных способностей или повышения креативности (Перре М., Бауманн У., 2002).

Психология менеджмента, психологический консалтинг, психология корпоративного производства – за время своего существования эта дисциплина получила немало названий, но цель ее осталась прежней: сделать труд людей более эффективным. Сегодня, как отмечает Л. Тобиас (2003), в психологии менеджмента четко просматриваются два течения: организационно-индустриальное и клинически-консультативное. Первое делает упор на изучение крупных коллективов, психологических аспектов социальных процессов и широко используется при планировании широкомасштабной кадровой стратегии. Второе специализируется на работе с конкретными личностями, что делает его особенно эффективным при индивидуальном подборе служащих. Это направление примыкает к клиническому психологическому консультированию.

Приверженцы организационно-индустриально-го подхода изучают групповые процессы, иерархии социальных структур и, как правило, применяют стратегию оценки объекта исследования по многим шкалам. «Клиницисты» в основном фокусируются на индивидах, теориях личности и оценке индивидуальных характеристик. Практики индустриально-организационного подхода выявляют проблемы в психологическом климате коллектива, обобщают данные статистических исследований, выводят столбцы диаграмм. «Клиницисты» работают с проблемами руководителей, воспроизводящих в своем стиле лидерства свою семейную историю, или сотрудников, не достигающих уровня своих возможностей, а также выясняют соответствие поставленных задач сильным и слабым сторонам конкретного работника. Зачастую они используют методы воздействия, заимствованные из клинического психологического консультирования.

В педагогической психологии применяют, в частности, учебные методы, например, научение, направленное на достижение цели, которое вырабатывает принципы действия, необходимого для организации оптимальных индивидуальных условий научения, или программы развития мышления у детей (Пере М., Бауман У., 2002). К этой группе методов психолого-педагогической интервенции можно от-нести обсуждение консультантом с клиентом вопросов обучения и воспитания детей, научения чему-либо и повышения педагогической квалификации взрослых людей, педагогического руководства, управления детскими и взрослыми группами и коллективами. К психолого-педагогическому консультированию относятся вопросы совершенствования программ, методов и средств обучения, психологическое обоснование педагогических инноваций и ряд других (Тобиас Л.,2003).

Наиболее широкий спектр методов интервенции – методы клинико-психологической интервенции, которые часто отождествляются с понятием психологической помощи.

Как правило, в психологической помощи и поддержке нуждаются больные люди. Обращаясь к врачу, пациент, более или менее осознанно, ищет и психологической, эмоциональной помощи. Больной не просто хочет избавиться от боли, страдания и страха, он хочет научиться правильно жить, стать более счастливым. Поэтому одной из важных задач психологии в современной медицине и здравоохранении является организация психологического сопровождения пациента на всех этапах лечебно-диагностического и реабилитационного процессов. Психолог участвует в психологической подготовке больного к госпитализации, обследованию, прохождению иногда болезненных диагностических процедур, в подготовке к операции, оказывает психологическую помощь на этапе выздоровления, мобилизуя адаптивные и компенсаторные возможности больного к преодолению госпитализма, зависимости от врачей и лечебного учреждения, помогая активно включаться в самостоятельную жизнь. Психолог оказывает помощь умирающим больным, не только обеспечивая эмоциональную поддержку, но и помогая проанализировать и осознать итоги прожитой жизни, подводя своеобразный психологический баланс, который должен быть положительным, помогая пациенту уйти из жизни, не теряя достоинства, с уважением к себе и к пройденному пути.

Следует учитывать, что одной из причин возникновения и развития болезни могут стать разнообразные психологические воздействия. В соответствии с современной парадигмой биопсихосоциальной природы заболевания, сформулированной в рамках холистического подхода в медицине, в этиопатогенезе любого заболевания, как соматического, так и нервно-психического, определенную роль играют социально-психологические факторы. Учет социально-психологических и психологических факторов предполагает использование возможностей психологической помощи больным в системе их комплексного лечения и реабилитации. Разрешение психологических конфликтов, устранение эмоционального напряжения, эмоционально-негативных психических состояний, нормализация настроения способствуют и нормализации соматического состояния больного.

В психологической помощи нуждаются не только больные, но и здоровые люди. У каждого человека есть сильные и слабые стороны, обусловленные его индивидуально-психологическими особенностями. Одни жизненные ситуации человек, в силу наличия у него определенных психологических черт, разрешает легко и просто, а некоторые жизненные обстоятельства представляют для него проблему – его личность не обладает или не в полной мере обладает всеми необходимыми для выхода из трудной ситуации качествами. Как правило, для каждого типа личности специфичны свои собственные трудные жизненные обстоятельства. Они имеют тенденцию повторяться снова и снова, пока личность не сумеет мобилизовать свои резервные защитные и компенсаторные свойства и не научится справляться с ними. Это требует определенной психологической работы, перестройки тех или иные психологических свойств с формированием одних качеств и нивелированием других. В подобных случаях практически здоровый человек может периодически нуждаться в помощи психолога, психотерапевта или консультанта.

Психологическая помощь заключается в предоставление информации о разнообразных психологических феноменах: психических процессах, психических состояниях и психических свойствах, о структуре и функциях тех или иных подсистем целостной личности, о связях между индивидуально-психологическими свойствами личности и теми или иными способами эмоционального реагирования и детерминируемыми ими формами поведения, о связях между психологическими явлениями и симптомами. К психологической помощи относится также и оказание эмоциональной поддержки, эмпатическое вчувствование в мир переживаний пациента, эмоциональное сопровождение клиента на пути освоения им психологических знаний и реализации этих знаний в непосредственном поведении, общении и деятельности. Наконец, психологическая помощь включает в себя отработку наиболее конструктивных паттернов поведения, замена неконструктивных образцов поведения на более конструктивные, эффективные формы поведения и деятельности. Таким образом, психологическая помощь оказывается клиенту на всех уровнях его функционирования – когнитивном, эмоциональном, поведенческом, – совпадающих с уровневостью организации человека.

Психологическая помощь реализуется в виде психотерапии, психологической коррекции и психологического консультирования.