Как психиатр ставит диагноз

Как психиатр ставит диагноз

Должно быть, вам интересно, на чем основываются выводы психиатра, когда он ставит диагноз. Вы понимаете и принимаете другие болезни, потому что можете наглядно увидеть их подтверждения: например, пневмонию – на рентгеновском снимке легких. Но в случае депрессии рентген бесполезен, да и анализ крови тоже ничего не покажет. Вы чувствуете себя в растерянности и сомневаетесь: существует ли болезнь на самом деле?

Это ключевой вопрос. В психиатрии диагнозы ставятся на основе ваших рассказов; здесь нет никаких анализов. Если человек страдает от определенного рода недомоганий до такой степени, что не в состоянии вести нормальную жизнедеятельность, и чувствует себя подавленным из-за этого, психиатры расценивают это как расстройство, которое определяется соответствующими признаками. Например, человеку, жалующемуся на бессонницу, ухудшение аппетита, памяти и внимания, потерю интереса к тому, что раньше доставляло ему удовольствие, подавленное состояние и чувство безысходности, поставят диагноз «Глубокая депрессия».

Как может целый список проблем получить одно определенное название? Это определяет группа экспертов, которая периодически собирается именно для того, чтобы пересмотреть и подтвердить либо изменить набор симптомов, который может (или должен) считаться расстройством. На основе своих исследований и практических наблюдений они приходят к общему выводу, после чего публикуют свое решение в «Справочнике по диагностике и статистике психических расстройств».

Новое издание выходит с постоянной периодичностью раз в несколько лет. В нем отражаются изменения со времени последней публикации. В конце заголовка ставится цифра, обозначающая номер издания. «Справочник по диагностике и статистике психических расстройств» – это своего рода библия диагностики в психиатрии, только со временем она изменяется.

После установления диагностических критериев проводятся исследования медицинских препаратов, наилучшим образом справляющихся с симптомами каждого отдельного расстройства, и назначается курс лечения. Это дает возможность поиска новых средств и путей лечения пациентов, позволяет ученым, врачам и пациентам разговаривать на одном языке и понимать друг друга.

Нет ничего абсолютного или сверхъестественного в том, что ряд симптомов называется расстройством. Это дает нам возможность установить, как именно можно помочь человеку, страдающему от боли и отчаяния, чтобы он снова почувствовал себя здоровым. За несколько лет мы установили, что предрасположенность к маниакально-депрессивному психозу, расстройству панического типа, расстройству внимания передается по наследству с генами. Также мы установили, что только специальные мероприятия могут помочь людям, страдающим от подобных заболеваний.

Вы ощущаете себя оказавшимся в тупике и не можете выйти на путь выздоровления, возможно, потому, что вам еще не поставили точный диагноз или определили его ошибочно. Вам назначили неправильное лечение или вы пропустили важную часть курса. Подобно Грегу, Джейку, Ронде и Марии, вы чувствуете себя скверно потому, что идете не той дорогой.

Очень важно определить, что с вами.

? Если длительное время вы ощущаете непроходящие грусть и тоску, возможно, у вас депрессия.

? Если в течение длительного периода времени вы постоянно пребываете в возбужденном, раздраженном или нервозном состоянии, можно говорить о синдроме тревожности.

? Показателями депрессии, тревожности, расстройства внимания могут служить вспыльчивость, несдержанность и пагубные пристрастия.

? Забывчивость, проблемы с памятью и концентрацией внимания также могут быть проявлениями депрессии или тревожности.

? Изменчивое, непредсказуемое настроение, с резкими взлетами и падениями, наблюдается при маниакально-депрессивном психозе.

Я составила список вопросов, ответы на которые характерны для самых типичных заболеваний, с тем, чтобы помочь вам определиться, есть ли у вас проблемы со здоровьем, или в организме наблюдается химический дисбаланс веществ. Хотя в книге вы и найдете вопросы для самоконтроля к восьми видам расстройств, они охватывают лишь три основных типа проблем. Первые два – депрессия и биполярное расстройство (расстройства настроения). С третьего по седьмое – паника, обсессивно-компульсивное расстройство как невроз навязчивых состояний, посттравматическое стрессовое расстройство, социофобия и синдром общей тревожности, все это – тревожные расстройства. Третий тип представлен восьмым видом расстройства – расстройством внимания (проблема памяти, концентрации и импульсивности).

Многие списки для самоконтроля разработаны на основе материала Национального института здравоохранения США. Полная версия публикаций находится на веб-сайте www.nimh.nih.gov. Также информацию можно найти на моем веб-сайте www.DrEveWodd.com и в моей первой книге «Всегда есть Помощь, всегда есть Надежда», в которой приведена масса примеров, иллюстрирующих важность правильной диагностики и ее методы, а также истории, наглядно демонстрирующие, как именно искать свой путь к выздоровлению.