26.09.2008

26.09.2008

Рома до двух лет был очень развит и значительно опережал в развитии своих сестер-близняшек. «Он не пошел, а сразу побежал. Он не начинал говорить, а сразу заговорил и к двум годам знал уже очень много чего, например, марки всех машин», — рассказывает бабушка. Но он захлебнулся в развитии, не справился с ним. В четыре с половиной года, когда мы с ним познакомились, он говорил уже очень мало, у него было много эхолалий и стереотипий, присутствовали также и аутостимуляции. У него появился и по сей день есть очень большой страх ошибиться. Он очень боится критики, и поэтому чаше всего вовсе отказывается от чего бы то ни было, уходя в мир аутизма. Ему надо или все, как это было до трех лет, или ничего — как стало потом. Поэтому одна из задач терапии с ним — учить его брать и усваивать понемногу, постепенно. Важно дать ему почувствовать, что это нормально. Еще одна задача — снизить страх ошибки и негативной оценки.

* * *

Стереотип как зависимость.

Перестать курить и перестать вертеть руками перед лицом — это во многом сходные процессы, так как и то и другое — привычка, иногда не несущая уже никакой функции, не имеющая никакой подоплеки, кроме физической, двигательной зависимости. Чтобы избавиться от нее, ее нужно забыть. А чтобы забыть, надо пользоваться ею как можно реже. Сначала необходимо контролировать себя, сознательно ограничивая. А потом уже сформируется другая привычка, привычка — не курить, не вертеть руками перед лицом.

* * *

Удивительное ощущение — свободная голова и выключенность из внутреннего, отсутствие постоянного прокручивания мыслей, планов, реакций, возможностей, жизни заранее. Намного большая раскрепощенность. Это не столько включенность во внешнее, сколько выключенность из внутреннего. Это, пожалуй, было мной давно забыто. Даже сейчас, когда я пишу это, чувствую себя немного иначе. Я не погружаюсь в эти записи так, как это бывало раньше. Оказывается, и думать можно, оставаясь включенным во внешнее, хоть иногда и приходится прикладывать к этому усилия, например, глубоко дышать, тем самым вентилируя и голову тоже.

* * *

Включенность в себя, расслабленность и выключенность — внешне хоть и очень похожие состояния, но на самом деле разные.

Включенность в себя — это погруженность в себя, мешающая восприятию реальности, создающая заслон для нее. Это постоянный процесс мыслемешания, напряженность, работа сознания. Это постоянный контроль. Это не отдых, как многим кажется со стороны. И именно включенность в себя свойственна аутичным людям — как взрослым, так и детям.

Расслабленность — это отдых, беззаботность, спокойствие, не мешающие общению, мыслям. Можно общаться, думать, делать, но быть включенным и в то же время расслабленным.

Выключенность — это отсутствие мыслей. Это пустота. Это в большинстве своем тоже отдых.

Одна из задач при работе с аутичными людьми — привить навык включенности в окружающее. Научить переключаться с одного состояния на другое, расслабляться и разряжаться, не зависая в себе.

* * *

Включение в себя у аутичного ребенка — это, как правило, не осознанный отказ от внешнего, а бессознательный уход в наиболее безопасное для него состояние.

В начале терапии, направленной на изменения уровня этой включенности ребенка, возникает неосознанная включенность во внешнее. То есть она уже появилась, но пока еще минимальная, с трудом дифференцируемая. Ребенку еще сложно ее понимать и удерживать, он быстро устает и возвращается в привычное — «в себя». Через некоторое время включенность уже начинает осознаваться и дифференцироваться, но дается с трудом, притягивая к себе знакомую погруженность в себя. Позже, при постоянной тренировке, появляется навык удержания себя в осознанно включенном во внешнее состоянии, хоть это по-прежнему нелегко дается. А со временем такие осознанные включение и удержание заменяются уже неосознанным включением во внешнее, от которого, правда, все равно устаешь. Ну и в конце концов включение превращается в неосознанное и спокойное, не требующее специальных усилий состояние. Во включение, которое легко переносится и становится привычным для ребенка.

* * *

Думаю, что большинство семей рано или поздно приходит ко всему, о чем здесь написано, самостоятельно. Но важно, когда это происходит. Когда у ребенка двух-трехлетний стаж погруженности в аутизм или когда он составляет уже лет двадцать-тридцать. Тут каждый год на счету.

В два-три года в большинстве случаев можно быстро улучшить состояние ребенка, если понятно, что именно, кому, как и в каком объеме необходимо делать.

В двадцать-тридцать, даже если уже понятно, что именно надо делать, изменить ситуацию во много раз сложнее.