Глава 16. Избранная методическая литература
Глава 16. Избранная методическая литература
Есть книги, к которым человек возвращается снова и снова. Они развивают не только наши технические навыки, но и нашу профессиональную компетентность и философию. Суть терапевтической работы состоит в том, чтобы снова и снова проверять и перепроверять верность всех ранее сделанных открытий. При чтении этих книг мы чувствуем пробуждение интереса, поскольку они проливают свет на наши ежедневные открытия.
Приведенный ниже список[4] не претендует на полноту, а содержит избранную литературу, перечисленную в хронологическом порядке. Заинтересованные терапевты, безусловно, дополнят этот список в зависимости от своих собственных интересов и пристрастий.
Зигмунд Фрейд (Sigmund Freud)
«Советы врачу, занимающемуся психоаналитическим лечением» (1912)
«О начале лечения» (1913)
«Воспоминание, повторение и переработка» (1914)
«Заметки о любви в переносе» (1915)
«Из истории одного детского невроза» (1918)
«Заметки об одном случае невроза навязчивых состояний», включая «Приложение» и «Оригинальную запись случая» (1909)
«Конечный и бесконечный анализ» (1937)
«Конструкции в анализе» (1937)
«Толкование сновидений» (1900)
«Практика толкования снов в психоанализе» (1911)
«Заметки о теории и практике толкования сновидений» (1923)
Эти работы поражают своей ясностью и конкретностью советов. Читающие их впервые изумляются и восхищаются богатством приведенного в них клинического материала и относительной свободой от метапсихологии. Читателей ошеломит и буквально заставит трепетать редкое умение Фрейда говорить о повседневной клинической практике. Статья, посвященная любви в переносе, написана человеком, обладающим исключительной литературной одаренностью; она отражает эмпатическое осознание реалистических элементов в эмоционально насыщенном переносе. Описание двух клинических случаев позволяет проследить за ходом мысли гения в процессе совершения открытия и содержит замечания и размышления, которые вызывают у читателя восхищение, согласие или возражения. Читая «книгу сновидений», можно пропустить первую библиографическую главу. Однако следует иметь в виду, что это историческая книга, в основе которой лежит биография Фрейда. Написанная вскоре после смерти его отца, она содержит много описаний снов самого Фрейда. Это исключительно интересный пример попытки самоанализа. В работе приведено много клинических случаев, развивающих понимание клинической практики. Не отвлекайтесь на метапсихологию, клинические описания хороши сами по себе. Две статьи о сновидениях посвящены тому, «как это делается», и наполнены конкретными практическими советами. Статья, написанная в 1937 году, незадолго до смерти Фрейда, содержит некоторые из его последних суждений о методах и возможностях аналитической терапии и теории психоанализа.
Шандор Ференци (Sandor Ferenczi)
«О методе психоанализа» (1919)
«Проблема завершения анализа» (1927)
«Эластичность психоаналитической техники» (1928)
«Детский анализ в анализе взрослых» (1931)
«Исторический обзор некорректных методов психоаналитической техники» (в соавторстве с Отто Ранком, 1923).
Полеты воображения Ференци могут вас изумить или вызвать возражения, но при этом на вас обязательно произведет впечатление широкий спектр и изобретательность терапевтических подходов и техник этого пионера психоанализа. В течение многих лет Ференци был воплощением терапевтического совершенства – его рекомендовали самым трудным пациентам, а также пациентам, потерпевшим неудачу в психотерапии. Ференци заслужил самую высокую оценку Фрейда. Его энергия, клинический такт, эмпатия и уверенность заметны в его трудах. Многие вопросы, о которых он писал, так и остались неразрешенными, в частности, вопрос о степени активности терапевта.
Рут Мак-Брунсвик (Ruth Mack-Brunswick)
«Дополнение к работе Фрейда “Из истории одного детского невроза”» (1928)
Здесь собрано все самое сложное из того, что связано с интерпретацией сновидений. В данной статье описано, как сны используются для диагноза и оценки защитных стилей, интерпретаций, реконструкций, прогноза продолжения курса лечения и его завершения. Эта статья примечательна тем, что в ней названо реальное имя пациента Фрейда, известного ранее как Вольфсманн (Человек-Волк). Когда Фрейд был тяжело болен и не мог принять этого пациента, обратившегося к нему в связи с новым обострением, он направил его к Мак-Брунсвик.
Герман Нунберг (Herman Nunberg)
«Воля к выздоровлению» (1926)
«Проблемы терапии» (1928)
Один из основателей Венского кружка, Нунберг – великолепный мастер проникновения в иррациональные мотивы поиска и продолжения терапии пациентом.
Джеймс Стрэйчи (James Strachey)
«Характер терапевтической работы в психоанализе» (1934)
С откровенной прямотой Стрэйчи подчеркивает «преобразующий» эффект живых трансферентных интерпретаций. Он делает акцент на смягчении Супер-Эго вследствие идентификации с благотворными функциями терапевта. Такой взгляд содержит истоки современных видов терапии, связанных с объектными отношениями; эти терапевтические методы фокусируются на эффектах симбиоза в переносе. Стрэйчи – основной переводчик двадцати четырех томов Полного собрания сочинений Фрейда на английский язык.
Элла Фримен Шарп (Ella Freeman Sharpe)
«Техника психоанализа: семь лекций» (1930)
«Анализ сновидений» (1937)
«Психоаналитик» (1947)
Бывший преподаватель литературы, Шарп стала одним из первых английских аналитиков. Любую затронутую ею тему она превращала в литературное золото. Шарп чрезвычайно компетентна в вопросах клиники, весьма чувствительна к бессознательным корням языка, а ее общение с пациентами является образцом гуманистического такта.
Теодор Райк (Theodor Reik)
«Сюрприз и психоаналитик» (1937)
«Слушание третьим ухом» (1948)
Иногда подозревали, что у Райка больше чем три уха. Он был мастером интуиции и проникновения в бессознательное. От Райка вы приобретете доверие к интуиции и наличию резонанса бессознательного терапевта с бессознательным пациента. Эти работы – несложные (неметапсихологические) клинические подходы к применению «контрпереноса» задолго до того, как он стал предметом, заслуживающим уважения.
Микаэл Балинт (Michael Balint)
«Конечная цель психоаналитического лечения» (1934)
«Изменение терапевтических целей и методов в психоанализе» (1949)
«Новое начало и параноидная и депрессивная позиции» (1952)
«Базисный дефект» (1968)
Балинт, венгр по происхождению, был сподвижником Ференци, своего аналитика и учителя. Им обоим была свойственна душевная теплота и страсть к клинической работе. Сделав акцент на глубокой регрессии и проявляя мужество при лечении трудных пациентов, Балинт интегрировал детский анализ Мелани Кляйн в лечение взрослых. Множество клинических подходов Балинта в настоящее время нашло отклик в философии лечения Кохута, центром которой является эмпатическое принятие.
Эдвард Гловер (Edward Glover)
«Общепринятая техническая практика: Анкетное исследование» (1939)
«Техника психоанализа» (1955)
Если человек решит, что аналитическая техника не допускает разнообразия, то, пролистав страницы опросника Гловера, изданного в 1938 году, он вскоре откажется от таких мыслей. Поразительно, что многие «классические» аналитики, труды которых сейчас украшают домашние библиотеки, имели чрезвычайно широкий спектр техник. Британская практичность Гловера очевидна читающему его учебник, который полон полезных советов на каждый день для активно практикующего терапевта, а также теоретических обобщений для тех, кто имеет склонность к концептуальному осмыслению фактов.
Фрида Фромм-Райхманн (Frieda Fromm-Reichmann)
«Принципы интенсивной психотерапии» (1950)
Фромм-Райхманн была добрым и мудрым терапевтом, она «никогда не обещала вам райские кущи». Тем не менее ее текст – это настоящие «райские кущи»! Кажется, что цветы ее клинического опыта и человеческой мудрости никогда не завянут. Фромм-Райхманн была среди первых терапевтов, занимавшихся психотерапевтическим лечением пациентов с сильными нарушениями психики и психотиков. Ее книга позволила создать аналитическую структуру и дать рациональное обоснование интенсивной работы с неневротическими пациентами в стиле, лишенном харизматической эксцентричности. Она предложила модель, которая была хорошо согласована с повседневной клинической практикой психотерапевта.
Гарри Стэк Салливен (Harry Stack Sullivan)
«Психиатрическая беседа» (1954)
Возможно, единственным величайшим талантом среди уроженцев Америки в области научной и практической психиатрии был Гарри Стэк Салливен. Многие его работы трудно понять; но, глубоко в них вникнув, вы будете вознаграждены. В большинстве из них нашло отражение исключительное понимание Салливеном развития психологических защит и их связь с тревожностью в межличностных отношениях. Среди всех его работ, безусловно, выделяется Психиатрическая беседа. Познакомившись с этой книгой, читатель углубит свое представление о влиянии одного человека на другого. Вас не должна отпугивать общая ироничная и пессимистичная тональность и легкая конфронтация с пациентом. В работе с больными шизофренией Салливен зарекомендовал себя как мастер психотерапии.
Дональд В. Винникотт (Donald W. Winnikott)
«Ненависть в контрпереносе» (1947)
«Метапсихологические и клинические аспекты регрессии в условиях психоанализа» (1954)
«Клинические разновидности переноса» (1955)
«Способность переносить одиночество» (1958)
«Контрперенос» (1960)
«Цели психоаналитического лечения» (1962)
Чтение Винникотта – необычное занятие. Даже если его текст не совсем понятен, все равно остается определенное чувство, что вы чему-то научились. Будучи в прошлом педиатром, Винникотт сконцентрировал свое внимание на работе с инфантильными и регрессивными элементами лечения. Грудь, мать и ребенок – понятия, которые не сходят со страниц его трудов. Следовательно, бессознательное читателя находится под воздействием стимулов, обходящих сознание. Многие сочтут такой тип стимуляции смутным и непонятным – почти мистическим. Другие получат от его работ заряд эмоций, приятное удовлетворение и поддержку в работе с регрессивными пациентами и контрпереносом.
Сидни Тарачов (Sidney Tarachow)
«Введение в психотерапию» (1963)
Ранняя смерть Тарачов лишила нас первоклассного преподавателя и клинициста. Его учебник, в котором собраны материалы семинаров для кандидатов-терапевтов, содержит бесконечное множество важных клинических и терапевтических вопросов. Эти семинары не придуманы; они основываются на клинической практике или вопросах, требующих обсуждения. Трудные, повседневные противоречия клинической практики находят реалистическое разрешение. Материал клинических случаев обладает тем преимуществом, что представляет широкий диапазон заболеваний, а не относится к какой-то одной группе пациентов. Эту книгу наряду с работами Фромм-Райхмання всегда рекомендую начинающим терапевтам и очень часто возвращаюсь к ней сам.
Гарольд Ф. Сирлз (Harold F. Searles)
«Попытки свести другого человека с ума – элемент этиологии и психотерапии шизофрении» (1949)
«Истоки тревожности при параноидной шизофрении» (1961)
«Стадии взаимодействия между пациентом и терапевтом в процессе психотерапии хронической шизофрении» (1961)
«Пациент как терапевт своего психоаналитика» (1975)
Читать описание проводимой Сирлзом психотерапии – все равно что наблюдать диффузию бессознательного сквозь полунепроницаемую мембрану между пациентом и терапевтом. Способность автора создать переживание первичного процесса и использовать его для понимания и технической интервенции захватывает дух и вызывает воодушевление. Его формулировки, появившиеся в результате работы с психотиками, так хорошо схватывают основы мышления в первичных процессах, что имеют универсальное значение и будут оказывать влияние на весь спектр вашей работы.
Филлис Гринакр (Phyllis Greenacre)
«Роль переноса: Практические вопросы в связи с психоаналитической терапией» (1954)
«Переоценка процесса проработки» (1956)
«Некоторые технические проблемы в отношениях переноса» (1959)
Кроме блестящего знания теории и прикладного психоанализа, Гринакр отличается способностью констатировать явные факты клинического опыта. Ее подход к проблемам, возникающим в кабинете терапевта, основан на здравом смысле и напоминает прямые описания пионеров психоанализа.
Ральф Р. Гринсон (Ralph R. Greenson)
«Техника и практика психоанализа» (1967)
«Исключительная роль сновидений в клинической психоаналитической практике» (1970)
С клинической точки зрения учебник Гринсона чрезвычайно полезен. В нем представлен образ опытного практика, всегда стремящегося соотносить реальность с теоретическими концепциями. Иногда это может потребовать от читателя слишком большого воображения, однако ценность этого учебника заключается во всеобъемлющем обзоре технических подходов. В его статье, посвященной сновидениям, упоминаются все «отступники», это делает поразительно ясным классический взгляд автора и создает четкое представление о противоположной точке зрения.
Отто Ф. Кернберг (Otto F. Kernberg)
«Прогностическое описание организации психики пограничной личности» (1971)
«Технические подходы к лечению больных с пограничной организацией личности» (1976)
Чтение предложенного Кернбергом объяснения клинической картины подобно созерцанию граней бриллианта. Множество разных граней и блеск ослепляют человека вблизи, зато на расстоянии от бриллианта исходит многозначное сияние, и человек, изучивший книги Кернберга, начинает чувствовать себя знатоком.
Брайан Берд (Brian Bird)
«Заметки о переносе: Универсальное явление и самая сложная часть анализа» (1972)
Берд тщательно разрабатывает тему негативного переноса, который является источником многих терапевтических тупиков и неудач. Однако он уделяет также пристальное внимание факторам переноса-контрпереноса, утяжеляющим или облегчающим преодоление такого рода тупиков. Его понимание служит в качестве поддерживающей модели в тех случаях, когда тупик в терапии может стать основой для проработки.
Арнольд Г. Моделл (Arnold H. Modell)
«Поддерживающая среда и терапевтическое действие в психоанализе» (1976)
Винникотт приезжает в Америку. «Поддерживающая среда» становится клиническим «обволакивающим переносом», а Моделл соединяет теорию объектных отношений и Эго-психологию. Мысли, почерпнутые из этой короткой статьи, долго не покидают заинтересованного человека.
Курт Р. Айсслер (Kurt R. Eissler)
«О некоторых теоретических и технических проблемах, связанных с оплатой психоаналитического лечения» (1974)
Деньги!.. Не давайте этому навязчивому слову отпугнуть вас. Это одна из лучших статей, когда-либо написанных на тему денег и их значения в психотерапии. В ней приводятся запоминающиеся истории о борьбе терапевтов с этой проблемой; при этом здесь предостаточно собственных рекомендаций автора.
Самюэль Д. Липтон (Samuel D. Lipton)
«Преимущества метода Фрейда, раскрываемые на примере его анализа Раттенманна»[5] (1977)
Липтон подбирает клинические случаи, когда Фрейд в своей работе с пациентами покидал позицию нейтральности – кормил пациентов, одалживал им деньги, давал книги или высказывал свои взгляды и мнения. Он отделяет то, что Фрейд считал техникой, от того, что тот относил к области совместного проживания терапевтом и пациентом процесса лечения. Это довольно провокационная статья.
Гарри Гантрип (Hurry Guntrip)
«Мой опыт анализа с Фэйрберном и Винникоттом» (1975)
Наверное, это одна из самых необычных статей во всей клинической литературе. Раскрывается клиническая работа трех столпов английской школы объектных отношений. Это реализация старой фантазии о том, чтобы превратиться в муху на стене.
Джон Клаубер (John Klauber)
«Некоторые редко описываемые элементы психоаналитических отношений и их терапевтическое применение» (1976)
Каковы воздействие, напряженность и результат терапевтической жизни с другой личностью – пациентом – при продолжительной фрустрации? Прекрасный английский клиницист раскрывает перед нами эту невероятно сложную проблему в очень небольшой по объему статье.
Хайнц Кохут (Heinz Kohut)
«Восстановление самости» (1977)
«Два случая анализа м-ра Z» (1979)
Не нужно быть приверженцем психологии самости, чтобы обогатить себя эмпатической мудростью Кохута. Методы и подходы Кохута совместимы с любой системой терапии, где делается акцент на раннем развитии, остром слушании и внимании к полностью развившемуся переносу. Именно эти две книги демонстрируют преимущество теории Кохута после его разочарования в классической метапсихологии.
Элвин В. Семрад (Elvin V. Semrad)
«Сердце терапевта» (1980)
Все самое лучшее в личности Семрада нельзя описать в книгах. Сам он рекомендовал начинающим терапевтам только одну книгу – «пациент». Его гениальность проявлялась в клинической работе, и ее могли оценить лишь те, кто наблюдал за его беседой с пациентом. И даже если только частица его сердца будет передана читателю вместе с этим сборником историй и рассказов, то это окажется достаточной наградой. Может показаться, что большинство этих афоризмов исходит от круглолицего Будды из Небраски.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.