Методы контрацепции

Методы контрацепции

Что ж, встает вопрос о методах предупреждения нежелательной беременности, т. е. о контрацепции. Решение об использовании того или иного метода контрацепции зависит главным образом от двух факторов: оттого, насколько хорошо этот метод действует (т. е. от его эффективности), а также оттого, не наносит ли его применение вред здоровью (т. е. от его безопасности). Оценить каждый метод по этим двум параметрам достаточно сложно. К сожалению, ни одно противозачаточное средство не может быть во всех отношениях самым хорошим или самым безопасным, ни одно из них не дает 100 %-го результата.

Кроме того, теоретическая надежность метода контрацепции в ряде случаев не вполне соответствует его фактической надежности. Теоретическая надежность – это надежность метода, при условии абсолютно правильного и последовательно его применения, без ошибок и небрежности со стороны человека, использующего это средство. А фактическая надежность – это то, с чем мы имеем дело в реальной жизни, когда непоследовательное или неправильное применение («ошибки пользователя») накладываются на несовершенство самого метода («ошибки метода»).

В таблице не приведены методы контрацепции, связанные со стерилизацией – хирургической операцией, которая приводит к бесплодию (когда у женщины перевязываются маточные трубы, или у мужчины пересекаются семяпроводы). Для молодых людей этот метод неприемлем. Из всех прочих перечисленных методов многие молодые люди почему-то неоправданно отдают предпочтение прерванному половому сношению, или же пытаются использовать биологический метод контрацепции.

В случае «прерванного полового сношения» мужчина производит обычные для полового акта действия, но, предощущая грядущий оргазм, резко изымает свой пенис из влагалища женщины и эякулирует в сторону от женских половых органов. Толку от этой меры мало, риск беременности очень велик (некоторые исследователи считают его 75 % в фазу овуляции), а вот качество сексуального контакта страдает очень сильно.

В случае «биологического метода» женщина высчитывает периоды своего гормонального цикла и вступает в половые контакты, когда вероятность беременности минимальна. В эти периоды секс происходит без какого-либо предохранения, а в остальное время женщина воздерживается от секса. У молодых людей этот способ контрацепции несостоятелен, поскольку женские циклы еще очень часто смещаются.

Если молодые люди ведут нерегулярную половую жизнь, а также время от времени меняют партнеров, то тут двух мнений быть не может – основным средством контрацепции должен быть мужской презерватив, способный предохранить вас не только от нежелательной беременности, но и от зловредных инфекций, передающихся половым путем. В возрасте после 19–20 лет, когда половая система женщины полностью сформировалась, а сама женщина ведет регулярную половую жизнь с постоянным партнером, имеет смысл перейти на гормональные противозачаточные средства.

Практическое приложение: Как пользоваться презервативами?

1. Пользуйтесь презервативами, изготовленными из латекса, а не из натуральных материалов, так как латекс лучше защищает от СПИДа и других болезней.

2. Презервативы следует хранить в сухом, прохладном и темном месте. Презервативы из поврежденных упаковок или имеющие явные признаки длительного хранения (например, ломкие, липкие или изменившие цвет) использовать нельзя, поскольку они могут оказаться дефектными.

3. С презервативами надо обращаться осторожно, чтобы не разорвать или не проколоть их.

4. Презервативы надо надевать до всякого соприкосновения с половыми органами, чтобы избежать контакта с жидкостями, которые могут содержать возбудителей инфекций.

5. Чтобы правильно надеть презерватив, необходимо зажать двумя пальчиками кончик презерватива (резервуар для семенной жидкости не должен превратиться в пузырек, наполненный воздухом), установить кольцо презерватива (это стенки презерватива, свернутые по кругу в трубочку) на головку возбужденного (эрегированного) полового члена так, чтобы линия загиба презерватива смотрела наружу, а далее раскатать стенки презерватива до основания пениса.

6. Если вы дополнительно используете какие-то смазочные вещества, то они должны быть изготовлены на водной основе. Не рекомендуется применять смазки, основанные на минеральных маслах или нефтяных продуктах (например, вазелин), а также растительные масла, жир и большинство кремов, так как все они снижают прочность латекса, что может привести к разрывам.

7. Презервативы, содержащие спермициды, создают дополнительную защиту от возбудителей. Однако еще большую защиту обеспечивает одновременное введение спермицидов непосредственно во влагалище.

8. При разрыве презерватива его следует немедленно заменить. Если эякуляция произошла после разрыва презерватива, незамедлительное введение во влагалище спер-мицида принесет некоторую пользу.

9. После эякуляции следует проследить, чтобы презерватив не соскользнул с полового члена, пока последний находится во влагалище. Выводить половой член из влагалища следует до падения эрекции, придерживая презерватив пальцами у основания полового члена. В дальнейшем необходимо избежать какого-либо контакта полового члена или эякулята с половыми органами и даже бедрами женщины.

10. Презервативы ни в коем случае нельзя использовать повторно.

Гормональные противозачаточные средства

В нашем обществе существует предубежденность в отношении гормональных противозачаточных средств, однако, подобное отношение к «таблеткам» неоправданно. В действительности, это самый эффективный метод контрацепции, который, кроме прочего, является еще и лекарственным средством, предупреждая развитие многих женских болезней.

Действие гормональных таблеток направлено на изменение женского гормонального (менструального) цикла. Эти препараты блокируют секрецию фоллику-лостимулиру-ющего гормона (который обеспечивает созревание фолликула), а также лютеинизиру-ющего гормона (обеспечивающего ову-ляторную фазу цикла). То есть, под действием гормональных противозачаточных таблеток яйцеклетка не созревает и ее овуляции не происходит. Кроме того, эти препараты подавляют развитие эндометрия (так что если оплодотворение и произойдет, то «приткнуться» оплодотворенной яйцеклетке будет некуда). Наконец, они сгущают слизь, содержащуюся в шейке матки, что затрудняет продвижение сперматозоидов внутрь матки.

Научный факт.

Противозачаточные таблетки оказывают целый спектр лечебных воздействий на организм женщины: снижение вероятности:

• рака яичников и эндометрия;

• доброкачественных опухолей молочной железы;

• кист яичников;

• воспаления тазовых органов;

• ревматического артрита;

• железодефицитной анемии;

• внематочной беременности;

• а также устраняют предменструальный синдром.

Противозачаточные таблетки нормализуют периодичность месячных, уменьшают происходящую в них кровопотерю, ослабляют предменструальные явления, предупреждают развитие ряда онкологических и воспалительных заболеваний. Есть, конечно, и побочные симптомы, чаще всего женщины, принимающие гормональные контрацептивы, жалуются на тошноту, запоры, болезненность молочных желез, колебания артериального давления и изменения массы тела. Но все эти симптомы, как правило, нивелируются на 2–3 месяца приема препарата. У людей, которые имеют предрасположенность к диабету, бронхиальной астме, тромбоэм-болиям и другим заболеваниям, эти таблетки могут вызывать и более серьезные последствия. Вот почему, прежде чем начать прием тех или иных гормональных контрацептивов необходимо в обязательном порядке пройти консультацию у гинеколога-эндокринолога.

Такие знаменитые и популярные гормональные противозачаточные препараты как, например, «Регулон®» или «Новинет®» отличаются друг от друга лишь количеством действующих веществ. А сущность их одинакова – они предохраняют женщину от нежелательной беременности, нормализуют ее менструальный цикл и устраняют неприятные предменструальные симптомы. Единственное, что требуется от самой женщины – это проконсультироваться у врача, чтобы выяснить насколько ей подходит тот или иной противозачаточный препарат, а затем четко придерживаться графика приема этого препарата.

Практическое приложение: Что делать, если «это» случилось?

Вопрос на засыпку: что делать девушке, если она забеременела? Сначала ей нужно убедиться в том, что наступила беременность. Первым симптомом являются не пришедшие вовремя месячные (для того, чтобы понять это нужно, конечно, следить за своим графиком), впрочем, волноваться не нужно. «Задержка» – это еще не беременность, это просто задержка. Задержка месячных может быть вызвана целым рядом факторов, в целом, достаточно было просто понервничать, и месячные начнут запаздывать. То же самое может произойти на фоне какой-нибудь болезни, изменения нагрузок, режима питания и т. п.

Если месячные задерживаются от обычного графика более, чем на 3–4 дня, необходимо купить в аптеке экспресс-тест на беременность. Процедура этого самоисследования простая и подробно описана в инструкции к тесту. Если данные этой пробы окажутся положительными, это еще не значит, что вы беременны. Следующий этап – это визит к врачу и проведение настоящего и полноценного исследования. И только после этого вам предстоит решать вопрос о том, что вам делать с вашей беременностью, если вы действительно беременны.

Вы вполне можете пойти в вашу районную женскую консультацию и записаться на прием к вашему врачу, или на прием к врачу, который специально занимается подростками. Если же вы подросток и стесняетесь идти на прием к врачу, позвоните в «Службу Доверия» (на «Телефон доверия») – этот телефон вы найдете в любом справочнике. Расскажите анонимному собеседнику (он психолог или психотерапевт) о том, что у вас случилось. Он вас непременно выслушает, развеет ваши страхи и даст все необходимые рекомендации (возможно он предложит вам обратиться в специальный центр, где врачи и психологи специально занимаются этими вопросами).

В любом случае у этой проблемы есть решения. Только не нужно пытаться следовать каким-нибудь дурацким «народным советам», которые, якобы, вызывают аборт – залезать в горячую ванную с горчицей, делать физические упражнения, употреблять йод или спиртное и т. п.! Еще более опасны попытки ввести во полость матки какие-то инородные предметы – вязальные спицы и т. п.! Вероятность закончить эту процедуру на реанимационной койке хирургического отделения чуть выше, чем в морге, а других исходов у подобного упражнения просто нет. Этого ни в коем случае нельзя делать!

В некоторых случаях вам может понадобиться «экстренная» («аварийная», «пожарная») контрацепция. Экстренная контрацепция – это способ избежать беременности после того, как незащищенный половой акт уже произошел. Возможно вы вступили в половую связь, не предохраняясь, возможно используемые методы контрацепции дали сбой (например, порвался презерватив). Экстренная контрацепция является обязательной, если вы подверглись сексуальному насилию.

Для экстренной контрацепции используется препарат (гормональные таблетки) Постинор®, который продается в упаковке по 4 таблетки и содержит по 750 мкг левоноргестрела. Первую таблетку необходимо принять в течение первых 72 часов после назащищен-ного полового акта, вторая таблетка – через 12 часов после приема первой. Чем раньше вы примете первую таблетку, тем выше эффективность этого средства. Постинор® не вызывает аборта, если женщина уже беременна – принимать этот препарат абсолютно бессмысленно. Постинор® либо предотвратит овуляцию (т. е. в матке не будет яйцеклетки), либо предотвратит процесс оплодотворения уже готовой яйцеклетки, либо предотвращает имплантацию (укрепление оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки, что не позволит ей развиваться). Грубо говоря, Постинор® сбивает нормальный женский цикл и временно выводит репродуктивную функцию женщины из строя. Эффективность Постинора® выше 85 %.

Постинор® абсолютно безопасен для здоровья женщины, хотя и может вызвать ряд временных побочных эффектов, которые значительно менее опасны, нежели аборт, который придется делать, если беременность является нежелательной. Наиболее неприятными побочными эффектами, которые могут быть вызваны Постинором® – это тошнота и рвота. Если рвота произошла через 1–2 часа после приема препарата, то всю схему из двух таблеток нужно повторить. При отсутствии менструальных выделений в течение 14 дней необходимо дополнительно обследоваться у гинеколога в районной женской консультации.

Важно помнить, что экстренная контрацепция – является чрезвычайным средством. Она не должна заменить собой плановую контрацепцию (постоянного использования иных контрацептивов) и применяться без действительной надобности. Так или иначе, но использование Постинора® является хотя и крайним, но одним из наиважнейших средств, предохраняющих женщину от абортов.