Никотинозамещающая терапия – помощь или бизнес?
Никотинозамещающая терапия – помощь или бизнес?
Сначала самые распространенные вопросы.
«Можно ли стать зависимым от никотиновых пластырей?» Нет, при использовании пластырей такая возможность практически равна нулю. Быстрый эффект, как при сигарете, отсутствует. Пластыри поднимают уровень никотина в крови медленно и надолго.
«Почему снижение дозировки никотина в пластырях эффективно, а уменьшение количества выкуриваемых сигарет не приносит никакой пользы?» Когда вы курите меньше обычного, вы больше страдаете от перепадов уровня никотина в перерывах между сигаретами. С каждым разом сигарета начинает представлять для вас все большую ценность, потому что устранение симптомов абстиненции, когда вы наконец закуриваете, воспринимается вами как еще большее облегчение (наслаждение). Никотиновые пластыри, напротив, предназначены для отучения нервной системы от никотина путем постепенного перехода на все более низкое, и при этом стабильное, содержание никотина в крови. Ведь именно никотиновые подъемы и спады заставляют вас закуривать через определенные промежутки времени, чтобы избавляться от регулярно возникающего напряжения, раздражительности и беспокойства. Поэтому важно использовать этот антиникотиновый препарат в течение продолжительного времени, лишь очень постепенно и систематически снижая дозировку.
«Обязательно ли применять никотиновые пластыри?» Нет. Курильщикам слишком часто внушается, что состояние полного воздержания от сигарет невыносимо и что без пластырей им просто не справиться. Ни то ни другое не соответствует действительности! На этом я подробнее остановлюсь в первой части этой главы.
«В каких случаях все-таки стоит пользоваться пластырями?»
Если у вас тяжелая зависимость или если во время предыдущих попыток бросить курить вы уже не раз срывались на первой же неделе, то более мягкий переход, обеспечиваемый пластырями, может улучшить ваши шансы. Но чтобы добиться успеха, нужно правильно использовать это средство. Об этом мы поговорим во второй части главы.
Часть первая: Прибыль за счет страха
Страх перед неудачей и якобы невыносимо тяжелые симптомы абстиненции способны приносить кое-кому большую коммерческую выгоду. Фармакологической промышленности очень хотелось бы навязать антиникотиновые препараты как можно большему числу людей, решивших бросить курить. Годовой оборот этой отрасли составляет внушительную цифру в 1,7 миллиарда долларов. Но что стоит за этим процветанием?
«Страх не справиться с зависимостью» . Не вы первый, миллионы людей до вас прекрасно справились и без никотиновых пластырей. Внимание: не позволяйте внушать себе, что ваших собственных сил не хватит, чтобы бросить курить. Помните, 8 из 10 курильщиков смогли это сделать. И 90 % из них добились цели безо всякой посторонней помощи. Однако огромное количество успешно расставшихся с сигаретами экс-курильщиков фарминдустрия попросту игнорирует. Вместо этого распространяется информация о низкой доле успеха среди тех, кто пытается бросить курить, не пользуясь поддержкой фармпродукции. Это неправильно, так как на самом деле таких людей чрезвычайно много. И у них можно было бы многому поучиться.
«Страх перед синдромом абстиненции» . Не только фарминдустрия, но и многие врачи склонны сильно преувеличивать трудности с преодолением синдрома абстиненции. В действительности физические симптомы исчезают уже через 4–5 дней. Большинство курильщиков на удивление легко справляется с ними. Тем более если заранее знают, что потерпеть придется всего несколько дней! Решающий вопрос: вы хотите всю жизнь, каждый день испытывать симптомы воздержания маленькими порциями, или вы хотите покончить с ними раз и навсегда? Только представьте себе: вы никогда не будете больше стоять на улице под дверью, поспешно выкуривая из себя это неприятное состояние! А в перспективе иметь дело с синдромом воздержания вам пришлось бы еще чаще, поскольку запреты на курение повсюду набирают силу.
«Страх перед невозможностью в дальнейшем наслаждаться жизнью» . Страх абсолютно необоснованный. Вы очень даже будете наслаждаться жизнью, как только нейромедиаторная система в мозге придет в норму. Через 4 дня никотин на 100 % выводится из организма, а через 3 недели восстанавливается система нейромедиаторов. Попробуйте посмотреть на вещи так: у вас есть шанс приобрести интересный опыт. Внимательно наблюдайте, как ваш организм день за днем будет освобождаться от зависимости и от ядов. При этом одно обстоятельство очень важно: вы уже сейчас знаете, что, избавившись от зависимости, будете чувствовать себя лучше.
«Нет, я этого вообще не знаю» . Значит, вы, по всей видимости, пропустили главу «Сила условного рефлекса» . Пожалуйста, непременно прочтите ее.
«Страх перед тоской по сигарете» . Из-за психической и эмоциональной зависимости терпит неудачу гораздо больше курильщиков, чем из-за физических симптомов абстиненции. Причина заключается в отношении к сигаретам: на курение все еще смотрят как на преимущество, как на способ снять стресс и расслабиться. Отсюда и иллюзия утраты чего-то ценного. Такое отношение нельзя изменить путем наклеивания пластырей. Но вы-то уже знаете: «наслаждение» не что иное, как никотиновая зависимость. Курение не дает никакого выигрыша вашей психике. Наоборот, оно делает вас нервным, неспокойным, капризным и подвергает вас стрессу. Отсюда логически вытекает вывод: без сигарет вы будете чувствовать себя лучше. Вы ничего не потеряете. Вы можете только выиграть.
Недостаточно просто наклеивать пластыри
При отказе от курения решающую роль играет психика, поэтому можно сказать, что значение антиникотиновых препаратов сильно переоценивается. Когда врач, недолго думая, прописывает курильщику в качестве единственного вспомогательного средства никотиновый пластырь, это выглядит, как если бы человека, не умеющего плавать, вынудили прыгнуть с трехметровой вышки. Паника! Страх перед грядущим! Прежде всего, вы должны досконально понять, как устроена никотиновая ловушка, и твердо знать, что без сигарет вам станет лучше. Простое наклеивание пластырей редко приводит к успеху.
Однако использование никотинозамещающих препаратов в сочетании с другими элементами может быть целесообразно для очень «тяжелых» курильщиков, а также для тех, кто хочет, «чтобы было чуть-чуть полегче». Правда, это желание хоть как-то облегчить себе отказ от курения может оказаться роковым, если за ним скрываются опасения, что иначе ничего не получится. После того как все искаженные представления о «наслаждении» и «преимуществах» курения будут устранены, вы уже не поддадитесь на ложные обещания сигареты.Однажды вы уже потерпели фиаско с никотиновыми пластырями? Неплохо!
«В общем, один раз я уже пробовал бросить курить с помощью никотиновых пластырей. Но не смог, даже с такой поддержкой. Видимо, я совершенно безнадежен» . Нет, это не так. И вы совсем не одиноки, поскольку неправильно примененные пластыри еще никому не помогли. А сейчас я вам расскажу, почему вы не должны считать себя слабаком из-за этой неудачи с никотиновыми пластырями.
В ходе специальных экспериментов всего каким-то 15 % курильщиков удается бросить курить с помощью никотиновых пластырей. В реальной жизни, когда курильщики покупают и наклеивают пластыри самостоятельно, доля успешно расставшихся с сигаретами еще меньше – примерно 7 %. Это приблизительно соответствует доле успеха при спонтанных попытках отказаться от курения. По данным научных исследований, число курильщиков, бросивших курить самостоятельно, не прибегая к вспомогательным средствам, составляет 5–10 % на одну попытку. Таким образом, пластыри едва ли влияют на конечный результат.
А в рекламном проспекте одной фирмы, производящей пластыри, утверждается, что только 3 % добиваются успеха самостоятельно. Стратегия очевидна – внушить курильщикам, что освободиться от привязанности к сигаретам без никотиновых пластырей почти невозможно. Но что считать попыткой? Большинство курильщиков в своем стремлении добиться цели делает по несколько заходов – таковы факты. И 8 из 10 это, в конце концов, удается! Хочу поделиться одним любопытным наблюдением. При чтении обзорного анализа 90 научных исследований, посвященных использованию антиникотиновых препаратов, бросается в глаза, что среди исследований, проводившихся при поддержке фарминдустрии, в каждом втором отмечался «значительный положительный эффект» от применения никотиновых пластырей. А в независимых исследованиях такой вывод фигурировал лишь в каждом четвертом случае, и положительный эффект оценивался при этом как «умеренный», то есть весьма скромный.
Так нужно ли вам упрекать себя в слабости? Нет. Вполне вероятно, что вы
• возлагали на пластыри слишком большие надежды, считая, что с их помощью у вас просто не может не получиться;
• использовали пластыри со слишком низкой дозировкой или слишком непродолжительное время;
• очень мало знали о никотиновой ловушке и в глубине души все еще верили в преимущества курения.
«Но добиться успеха с никотиновыми пластырями все-таки легче? Или нет?» Ну что можно сказать: если бы они действительно были так эффективны, то количество курящих людей среди населения должно было бы сильно сократиться в 90-е годы. Но факты говорят, что процент бросивших курить, по сравнению с 30-летним периодом с 1960 по 1990 годы, то есть с периодом, предшествовавшим изобретению никотиновых пластырей, не повысился! Со времени первого официального предупреждения об опасности заболевания раком легких, которое имело место в США в 60-х годах, доля курильщиков среди мужчин снизилась к 90-м годам на целых 30 %. И все это люди, добившиеся своей цели без применения антиникотиновых препаратов!Прибыль за счет симптомов воздержания
«Однако наверняка пластыри хотя бы снимают эти ужасные симптомы абстиненции» . Курильщиков все чаще рассматривают как людей, которым необходимо оказывать медицинскую помощь, поскольку их не считают способными самостоятельно справиться с «тяжелыми» симптомами абстиненции.
Пожалуйста, не поддавайтесь внушениям , что вы не сможете бросить курить без специальной поддержки! Физическая зависимость от никотина не так уж велика. По сравнению с опиумом или героином симптомы никотинового воздержания минимальны и очень непродолжительны.
Почему сигаретная индустрия делает инвестиции в производство никотиновых пластырей? Сигаретная индустрия охотно распространяет ложную информацию о том, что бросить курить очень трудно. Она стремится запугать людей, которые хотели бы порвать с курением, состоянием абстиненции и возможной неудачей, просто чтобы сохранить свою «клиентуру». Поэтому производители сигарет вложили уже немало денежных средств в предприятия, выпускающие антиникотиновые препараты! Лишь на первый взгляд это кажется нелогичным. На самом деле здесь – благодаря рекламе – открываются новые возможности для внушения курящим людям мысли, что освобождение от никотина связано с громадными трудностями. А поскольку 93 % курильщиков, неумело применяющих антиникотиновые препараты, терпят фиаско, сделка получается весьма выгодной. С одной стороны, подпитывается и раздувается страх перед отказом от курения, с другой – готовые покончить с сигаретами «клиенты» после провала надолго теряют охоту повторить попытку.
Одна деталь служит прекрасной иллюстрацией к сказанному: по свидетельству документов о сращивании сигаретной и фармакологической промышленности, на упаковках определенных антиникотиновых препаратов печатается минимум рекомендаций по их правильному использованию. Чтобы, не дай бог, не увеличить долю успешных попыток. Для богатой табачной индустрии финансовые затраты при этом относительно невелики. А снижение потребления сигарет при попытках курильщиков совсем отказаться от них прекрасно компенсируется ростом продаж антиникотиновых препаратов. Разве это не гениальная коммерческая модель?В вашей решимости залог успеха
Вернемся к цифрам, благо они хорошо проясняют ситуацию. Итак, 90 % экс-курильщиков добились своей цели сами, без использования препаратов, и, таким образом, доказали, что вынести состояние тотального воздержания от никотина в течение нескольких дней вполне возможно. Но исследования, проводившиеся при поддержке фарминдустрии, затушевывают суть и искажают данные. Из 511 опубликованных исследований 91 % был посвящен специальным вспомогательным средствам и лишь в 9 % упоминались факторы, играющие важную роль при отказе от курения без применения фармпродукции. При том что успешные стратегии бывших курильщиков достойны всяческого изучения и подражания! Мой совет : окружите себя бывшими курильщиками и обязательно обеспечьте себе поддержку с их стороны, когда перестанете курить. Есть ли у вас знакомые экс-курильщики? Кого из них вы завтра же спросите, не согласится ли он стать вашим «консультантом»? Экс-курильщики охотно идут на это, потому что хорошо понимают, о чем идет речь.
Принимая решение наконец-то выкурить последнюю грязную сигарету, не забывайте о самом главном:
• чем полнее вы преодолеете свои искаженные представления о «преимуществах» курения;
• чем лучше поймете, какой вред курение наносит вашему душевному состоянию, энергетике, концентрации, подверженности стрессам;Данный текст является ознакомительным фрагментом.