Мышцы рта

Мышцы рта

Мышца, закрывающая рот, orbicularis oris (итоговая таблица, 4), образует ядро мышечной пластинки. Его волокна окружают — подобно волокнам orbicularis oculi — губную щель. Когда они стягиваются, рот закрывается — мышца представляет собой сфинктер. Когда волокна стянуты слабо, верхняя губа лежит на нижней и ротовая щель у взрослого представлена А-5-ти сантиметровой линией. При интенсивном сокращении ротовая щель уменьшается до 3-х см, одновременно губы хоботообразно выпячиваются вперед. Подобное движение возникает при поцелуе и при свисте.

Orbicularis в функциональном отношении состоит, как и мышца, закрывающая глаз, из двух частей. Внутренние, близлежащие к ротовой щели центральные волокна располагаются под красной тканью губ на поперечном уровне, внешние же периферические лежат на фронтальном уровне. Этот крючкообразный загиб их расположения хорошо виден на рис. 171.

Анатомия и функции orbicularis’a очень просты. Однако несколько усложняет ситуацию то, что к orbicularis’y принадлежат некоторые другие мышечные пучки, которые имеют другие задачи. Один пучок, так называемый depressor septi nasi, образован верхними крайними волокнами orbicularis’a, граничащими с носом. Они исходят с обеих сторон от углов рта и обращаются вверх к носовой перегородке. Когда они сокращаются, в то время как верхняя губа прижата к зубам и вывернута внутрь, перегородка носа вместе с кончиком носа и нижними частями крыльев носа смещается вниз на 4–6 мм. Эта маленькая мышца становится, таким образом, контрагентом мышцы, поднимающей крылья носа (итоговая таблица, 5) и поддерживает действие описанного ранее nasalis’a.

Вторым мышечным пучком orbicularis’a, который выполняет особую функцию, является так называемый rectus. Хорошего исчерпывающего описания этих волокон я не нашел. Из рисунка, приводимого у Брауса, можно видеть, что мышечные волокна проходят через нижнюю губу на саггитальном уровне ниже красной каймы косо сверху изнутри вниз наружу. Также и Соботта упоминает, что часть мышечных волокон orbicularis’a проходят косо (саггитально). Но рисунков он не приводит. На изображении, взятом из Брауса, можно видеть только отдельные тонкие волокна. На изображениях губы меланезийца, взятом у Хаушильда (антропология Мартина, рис. 171), видно, что эти мышцы могут быть очень мощными и содержать многочисленные волокна. Это мощное развитие recti у негров должно способствовать прояснению функции этих мышц. У негров очень выраженные, толстые и выступающие губы; у европейцев губы, напротив, более или менее узкие. Возникает вопрос, какие мышцы делают губы толстыми и широкими, а какие — узкими и тонкими? Браус приписывает всю эту работу кольцеобразным волокнам орбикулариса. Он говорит: «Если сокращается только центральная часть, то губы прижимаются к зубам и красная кайма заворачивается внутрь, сужается. Если же сокращается периферическая часть, без центральной, то губы выступают вперед, красная кайма расширяется». Это абсолютно правильно, но тут нет полного решения проблемы. Поскольку кольцевые волокна orbicularis’a — не единственные волокна, которые заставляют губы выпячиваться или заворачиваться внутрь. Когда я складываю губы трубочкой, сближая углы рта, без большого напряжения, легко убедиться, пощупав губы пальцами, что интенсивно напряжены только периферические волокна. Центральные части расслаблены. Возникает так называемый оценивающий рот, который мы часто находим у художников. Но если я произвожу это движение интенсивно, тогда губы, не слишком влияя на изменение формы рта, становятся жесткими. Тогда путем пальпации легко установить, что сокращаются не только периферические волокна, но и центральные. В повседневной жизни такое одновременное сокращение периферических и центральных волокон наблюдается при бурных поцелуях и страстных речах.

Но у нас есть еще другие мышцы, которые могут влиять на форму губ. Недостаточно оцененный до сих пор buccinator растягивает углы рта вовне, удлиняя, таким образом, ротовую щель. Губы при этом, растягиваясь, становятся уже, как если растягивать резиновый шнур, и одновременно прилегают к зубам.

Наконец, губы могут выпячиваться и, таким образом, становиться полнее, или, наоборот, втягиваться и сокращаться, без того, чтобы изменялась длина ротовой щели. Это обеспечивают, по моему мнению, recti. Когда находящиеся в слизистой или в коже recti благодаря одновременному сокращению других мышц фиксируются, они или заворачивают губы внутрь, или наружу. Когда сокращаются кольцеобразные волокна orbicularis’a и губы прижимаются к зубам, тогда протягивающиеся в слизистую волокна recti удерживаются в фиксированном положении и сокращение этих волокон приводит к заворачиванию губ внутрь, т. е. губы становятся уже. Это движение часто можно наблюдать у ожесточенных людей (рис. 192).

Рис. 171а. Саггитальный разрез через нижнюю губу (по Браусу).

Рис. 171 в. Саггитальный разрез через нижнюю губу меланезийца (по Мартину).

Если же вследствие сокращения внешних кольцевых волокон орбикулариса в гневе губы выпячиваются вперед и вовне, тогда фиксируется не слизистая, а кожа, но опять-таки, здесь оказываются задействованы recti. Recti, таким образом, представляют собой активные «втягиватели» или «выпячиватели» губ, которые интенсивно поддерживают действие периферических и центральных волокон орбикулариса.

В мышечную пластинку orbicularis’a (круговая мышца рта), особенно в области углов рта, протягиваются со стороны все остальные мышцы рта, сверху и снизу, что, естественно, влияет на работу орбикулариса, еще более затрудняя понимание происходящих в области рта мимических изменений.

В нижнюю губу протягивается такая мышца, как quadratus labii inferioris, мышца, опускающая нижнюю губу (итоговая таблица, 6). Она располагается непосредственно на костях нижней челюсти. Ее волокна протягиваются в том же направлении, что и волокна шейной мышцы — косо вверх и внутрь. Часть волокон прикрепляется непосредственно к костям. Другая часть волокон образует продолжение шейной мышцы, платизмы, многие волокна которой входят в quadratus и продолжаются дальше, но в силу различных функций этих мышц их все-таки следует отличать друг от друга. Ераница между обеими мышцами проходит по краю нижней челюсти. Мышечная пластинка в несколько сантиметров покрывает переднюю часть нижней челюсти. Только в области подбородка вследствие косого расположения волокон треугольное пространство остается не покрытым этой мышцей. Ее волокна протягиваются в нижнюю губу, и не только в мышечное кольцо orbicularis’a, но также и в кожу нижней губы. Эта мышца опускает нижнюю губу, одновременно несколько выпячивая ее, благодаря чему нижняя губа становится шире и толще, поскольку волокна этой мышцы выходят в кожу, но не в слизистую оболочку губы. Когда легко раздражительные люди выпячивают нижнюю губу, благодаря чему она становится толще, то главным образом за это отвечает именно quadratus labii inferioris. Примеры приводятся на рисунках 172 и 200. Эту мышцу можно было бы поэтому назвать «мышцей раздражительности». Часто quadratus labii inferioris работает совместно со следующей мышцей — m. mentalis’ом.

М. mentalis, подбородочная мышца (мышца угрожающего выражения, итоговая таблица, 7).

Она начинается на костях нижней челюсти в области корней глазного зуба, волокна маленькой мышечной пластинки проходят отвесно к волокнам quadratus’a — т. е., на саггитальном уровне, и выходят в кожу в области подбородка, где волокна, идущие справа и слева, заканчиваются. Эта мышца значительно сдвигает кожу подбородка вверх, например, в гневе, или при угрожающем выражении. При этом в середине между ротовой щелью и нижним краем нижней челюсти образуется направленная вверх выпуклая кожная складка (подбородочно-губная морщина). Натягивающаяся вверх кожа подбородка может подвинуть вверх всю нижнюю губу, что не всегда бывает отчетливо заметно, поскольку сокращение mentalis’a обычно сочетается с сокращением право— и левосторонней quadratus lab. inf., одновременно опускающих нижнюю губу. Одновременно благодаря действию quadratus’a нижняя губа выпячивается, и возникает совершенно определенная мимическая картина, «кривой рот», или «надутые губы», или «выпяченная губа» (рис. 172). Если это движение продолжается лишь в течение нескольких секунд, что можно наблюдать у детей, когда они начинают плакать, говорят о «выпяченной нижней губке» (рис. 202).

М. triangularis, треугольная мышца, опускающая угол рта, или мышца страдания (итоговая таблица, 8).

Мышца начинается на краю нижней челюсти, частично непосредственно на костях, частично в коже между началом платизмы и началом quadratus lab. inf. Ее мышечная пластина покрывает большую часть quadratus lab. inf. Ерубые мышечные пучки поднимаются вверх и заканчиваются на внешнем углу рта. Когда обе мышцы стягиваются, то углы рта вытягиваются вниз и одновременно несколько наружу. Ротовая щель, которая в спокойном состоянии представляет собой прямую линию, под воздействием triangularis’a превращается в направленную вверх выпуклую дугу. При этом движении формируется короткая, направленная от углов рта вниз и вовне, морщина, которую можно назвать морщиной у угла рта. Я наблюдал эту морщину уже у годовалых детей в моменты выраженного недовольства (рис. 172). Одновременно triangularis (треугольная мышца, опускающая угол рта) провоцирует возникновение другой морщины, имеющей большое физиогномическое значение, назолабиальной, или носогубной морщины. Но, поскольку в ее формировании участвуют и другие мышцы, я обсужу ее значение несколько позднее.

Triangularis придает лицу стареющего человека вполне определенное выражение, которое можно проинтерпретировать достаточно однозначно. Если в течение жизни человек привык стягивать уголки рта вниз, так, что у него сформировалась типичная морщина у уголков рта, можно предположить, что у него в жизни был некий печальный опыт. Возможно, он привык напрягать свой triangularis вследствие страдания из-за потери любимых людей; может быть, он недоволен своей профессиональной деятельностью или семейной жизнью; может быть, он много болел, или у него был неприятный опыт контакта с окружающими, благодаря чему он стал мизантропом. Триангулярный рот всегда формируется как результат страдания или досады. Если посмотреть на тысячи лиц людей, перешагнувших сорокалетний рубеж, то у 80–90 % можно обнаружить устойчивое воздействие triangularis’a. Я хотел бы назвать эту мышцу мышцей страдания.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.