Медицинская грамотность

Медицинская грамотность

В XXI веке мы рассчитываем жить дольше, чем когда-либо прежде, подразумевая при этом, что рак также станет более распространенным. К решению проблем, связанных с онкологическими заболеваниями, мы относимся так же, как к кризисам: мы делаем ставку на технологию. Заветная цель исследователей-онкологов – найти таблетку, которая задерживает, прекращает или предупреждает развитие рака. Акцент делается на химиотерапию, лекарства и вакцины. Таблетка аспирина в день, говорят нам, излечивает от рака толстой кишки. Но так ли это? Скорее всего, нет{245}. Как мы видели в главе 10, раннее обнаружение рака также имеет весьма ограниченные выгоды. Оно спасает очень мало жизней, а причиняет вред очень многим людям. Наилучшее оружие, имеющееся у нас против рака, – это осознающие риск граждане. И вот почему.

По оценкам специалистов, 50 % всех случаев заболевания раком обусловлено поведением людей: курением, набором избыточного веса, злоупотреблением алкоголем, потреблением фастфуда, слабой двигательной активностью и прохождением ненужных обследований методом КТ. Курение сигарет – главная причина, а следующая по значимости – ожирение. Многие виды рака можно предупредить, если вести здоровый образ жизни. Но нет смысла советовать 15-летнему молодому человеку бросить курить, обычно это уже слишком поздно. В таком возрасте люди, как никогда, зависят от мнения сверстников. Рекламирование здорового образа жизни надо начинать раньше, до начала полового созревания. Как это делать? Вместо того чтобы просто давать правильные советы, мы должны добиться понимания молодыми людьми рисков нездорового образа жизни и того, как их желания искусственно формируются бизнесом. Это не только снизит частоту заболеваний раком, но и повысит здоровье общества в целом.

Программа медицинской грамотности должна основываться на двух психологических принципах:

• Детей нужно вовлекать в программу до начала полового созревания, в возрасте от пяти до десяти лет.

• Детей нужно учить здоровому образу жизни в школе вместе с их одноклассниками, чтобы влияние сверстников оказывало позитивный, а не негативный эффект в период полового созревания.

Программа медицинской грамотности должна предусматривать обучение:

• Навыкам, в частности, приготовления пищи и занятий физкультурой.

• Знаниям, например, о том, что курение сигарет вызывает рак легких, о содержащихся в сигаретах ядовитых веществах и о том, что активное курение ухудшает внешний вид лица и зубов и усиливает запахи, исходящие от тела курильщика.

• Психологическим принципам, в частности, тем, которые используются заинтересованными в получении прибылей компаниями для привития детям нездоровых привычек, и тем, которые лежат в основе рекламы, направленной на формирование желаний детей.

Навыки и непосредственный опыт крайне важны. Привычки питания формируются в раннем возрасте, и удовольствие от приготовления пищи является лучшим противоядием ожирению и фастфуду. Дети могут один день в неделю управлять школьным кафетерием и готовить еду для своих сверстников. Психологические принципы имеют решающее значение: хотя профилактические кампании обычно сосредотачиваются на долгосрочном вреде курения, подростки продолжают курить ради получения краткосрочных выгод, таких как ощущение своей взрослости и независимости. Результаты реализации программы медицинской грамотности ScienceKids показали, что участвовавшие в ней дети строже следили за своим здоровьем. Дома они затевали беседы на медицинские темы и побуждали заботиться о здоровье своих родителей{246}.

Я готов держать следующее пари:

Если мы потратим такое же количество денег на реализацию программы медицинской грамотности, помогающую детям осознавать риски, сколько мы тратим на разработку новых противораковых лекарств, то такая программа спасет от рака больше человеческих жизней.

Мы не можем сделать так, чтобы все дети стали вести здоровый образ жизни, но если хотя бы 10–20 % представителей следующего поколения будут этому следовать, то мы добьемся в борьбе с раком большего успеха, чем все разработчики новых противораковых препаратов. Мы также добьемся уменьшения количества курящих, страдающих ожирением и злоупотребляющих алкоголем подростков и увеличения количества здоровых взрослых людей в целом{247}. Мы не должны ждать, пока дети станут взрослыми, чтобы посмотреть, окажется ли успешной такая программа. Эффективность такой программы уже может быть измерена при достижении детьми подросткового возраста числом тех, кто курит, потребляет спиртное и имеет избыточный вес или иные проблемы со здоровьем. И навыки, которые приобретут дети, не только улучшат состояние их здоровья в целом, но и помогут им успешнее контролировать собственную жизнь.