Часть III ЭТАП АКТИВНОЙ ГРУППОВОЙ ЛОГОПСИХОТЕРАПИИ

Часть III

ЭТАП АКТИВНОЙ ГРУППОВОЙ ЛОГОПСИХОТЕРАПИИ

Лечение должно быть комплексным и таким же гибким и адекватным, как само страдание.

К.М. Дубровский

По словам бывшего заикавшегося А.Н., выразившего свое понимание роли врача и пациента в коррекции нарушенного общения, символ заикания – «Айсберг». Приведем символическое описание методики этим пациентом:

«Одна восьмая Айсберга, возвышаясь над водой, символизирует заикание, остальные семь восьмых означают характер, который от глаз скрыт, но дефект подпитывает основательно. А наверху Солнце, которое своими лучами должно этот Айсберг растопить (надо понимать – гетерогенно). Так как же за три месяца растопить эту глыбу льда? Если – сверху, то Солнце должно себя “сжечь”, так как айсбергов очень много!

Выход – Айсберг должен таять са-мо-сто-я-тель-но! Но как? Айсберг может повысить свою температуру, а для этого должна проводиться работа внутри него самого! Все процессы, которые были заморожены (инициатива, воля, настойчивость и еще много всего) должны завертеться, да так, чтобы стало жарко. Все наши дискуссии, наработки “километров речи” помогают в этом. Тогда сам Айсберг, нагреваясь (вода кругом и атмосфера в группе), и Солнце сверху этот Айсберг растопят! А чтобы он опять не заледенел, надо либо сменить обстановку (из холодной воды – в теплую) либо иметь мощное Солнце “над головой”, либо изменить свой характер, научив себя работать. Старый характер наградит старой болезнью…

Самое действенное – менять свой характер, чтобы в любой “воде” не образовывалось ни верхней, ни нижней части Айсберга. Все это отвечает нашему подходу к занятиям».

Иными словами, основным принципом данного этапа является необходимость воспитания интрагенного вида поведения пациентов. Рассмотрим это подробнее. Д.Н. Узнадзе делил виды поведения на экстрагенные и интрагенные. Первые направлены на какую-то цель вне самой деятельности, вторые – на процесс деятельности (Узнадзе, 1966, с. 29 – 32).

Второй вид поведения свойственен, прежде всего, детям (игра), однако интрагенное поведение могут проявлять и взрослые.

«Иначе не могло бы быть, – пишет психолог. – При наличии одной лишь экстрагенной активности развитие сил человека носило бы односторонний характер: человеку совершенно необходима “свободная игра сил”» (там же).

Интрагенными формами поведения Д.Н. Узнадзе считал художественное творчество, эстетическое наслаждение, игру, спорт и развлечения.

«В случаях развлечения, спорта и игры, в случае художественного творчества чувство удовольствия и удовлетворения вызываются не результатом активности, а самим ее процессом» (там же).

В нашей методике происходит переключение внимания заикающегося с прагматики речевого акта на его игровую сторону – с тем, чтобы снять излишнюю ответственность за результат речевого поведения, которая, в свою очередь, увеличивает логофобию.

Мы убеждены, что проблема «лечебного перевоспитания» не может быть решена без увлеченности процессом деятельности, общения. Однако названная проблема имеет и другую сторону: необходимость особого психического состояния и самого психотерапевта, которое можно назвать состоянием сопряженности с пациентами в общем с ними поведении интрагенного типа. Это, безусловно, увлеченность самим процессом лечения, лечебного перевоспитания, обучения.

Увлеченность делом сближает его с игрой. Вот почему психические состояния пациентов во время работы в группе зачастую граничат с инфантилизацией (Лозанов, 1971). В данном случае инфантилизация не является возвратом к ранним возрастным периодам: жизненный опыт и интеллектуальные возможности, которыми располагает человек, сочетаются с освобождением пластических и эмоциональных качеств – непосредственности, открытости, доверия, спокойствия, восприимчивости, которые свойственны детям. Поэтому в приятной атмосфере разумно организованного коллектива значительно усиливает инфантилизацию групповое обучение.

В психотерапевтической практике состояние, близкое к инфантилизации, позволяет быстро преодолеть суггестивные барьеры, такие, как сознательная критическая оценка специалиста, претендующего на внушающее воздействие (скептицизм от предшествующих неудач), критико-логический барьер (отвергается все, что не создает впечатления логической выдержанности), бессознательный интуитивно-аффектный барьер (происходит от врожденной установки человека отвергать все, что не создает чувства доверия).

К началу III этапа работы пациенты уже изменились не только в речевом отношении, но и личностно. Сгладились или ушли совсем такие симптомы страдания, как недоверие, закрытость, раздражительность, пассивность. На смену им пришли новое понимание личностной значимости своего страдания, большое желание продолжать процесс лечебного перевоспитания, расширять поле собственного познания, доверие, открытость, готовность воспринимать новый – в отличие от предшествующих методик лечения, – зачастую парадоксальный материал занятий. Однако каждому из пациентов предстоит еще «достраивать» себя, актуализируя целый ряд психических процессов: активность, антиципацию (предвидение, предвосхищение будущего процесса лечения и себя в нем), чувство новизны и небывалости, восприятие неожиданных приемов работы, фантазию, творчество и т.п.