4.2. Другие эффективные факторы групповой терапии

4.2. Другие эффективные факторы групповой терапии

Катарсис с отреагированием и корригирующий эмоциональный опыт относятся к так называемым эффективным факторам психотерапии, каковыми являются «инициированные терапевтом действия, вызывающие у клиента или в его ближайшем социальном окружении изменения, и эти изменения находятся в прямой связи с действиями терапевта» (Vym?tal, 1991, с. 94). Некоторые авторы далее делят эти факторы на общие, используемые почти всеми психотерапевтическими направлениями и подходами (например, общая доверительная терапевтическая ситуация, личность терапевта, мотивация клиента, позитивное отношение терапевта к клиенту) и на специфические, которые используются лишь в некоторых психотерапевтических направлениях и подходах (инсайт, интерпретация, эмпатическое толкование, объяснение, конфронтация, отреагирование, катарсис, эмоциональный корригирующий опыт, межличностное обучение и подражание).

Кратохвил (Kratochv?l, 1995a) в работе «Групповая психотерапия на практике» называет, кроме описанных выше отреагирования и корригирующего эмоционального опыта, следующие эффективные факторы групповой психотерапии:

• членство в группе – уже само участие в деятельности группы может воздействовать на клиента терапевтически и вызывать у него изменения;

• эмоциональная поддержка – в безопасной психологической среде группы, для которой характерны взаимное принятие, терпимость, симпатия, эмпатия, внимательное выслушивание и групповая сплоченность, обеспечивается сильная поддержка клиента, которая внушает ему надежду на будущее;

• помощь другим — чувство, что я сам могу помочь другим (эмпатией, признанием, советом), может воздействовать терапевтически. Альтруизм также помогает преодолеть болезненную ориентацию на себя;

• самораскрытие и самовыражение – откровенное изложение своих даже намеренно скрытых мыслей, переживаний или желаний. Самораскрытие, однако, должно всегда опираться на групповую поддержку и понимание, иначе оно может быть противопоказано. Для схематической иллюстрации связи между осознанными и бессознательными областями психики в межличностных отношениях часто применяются так называемые окна Джохари:

• обратная связь, конфронтация. Обратная связь – информация, полученная от других, может помочь клиенту уменьшить размер своего слепого пятна (см. окна Джохари), конфронтацией называется негативная обратная связь;

• инсайт – понимание до сих пор неосознаваемых обстоятельств и связей в собственной психике. Существует межличностный инсайт, состоящий в том, что клиент осознает то, как он сам участвует в создании своих проблем и конфликтов. Генетический инсайт касается того отдаленного прошлого, в котором находятся ранее неосознаваемые причины сегодняшних позиций, чувств, образцов поведения. Путь нахождения требуемого инсайта – предложение интерпретации;

• получение новой информации и овладение социальными навыками – группа обогащает клиента не только информацией из области межличностных отношений об уместных и неуместных стратегиях отношений, но и полезными социальными навыками в этой области;

• тренинг нового поведения, направленного на самоутверждение клиента при поддержке группы, на овладение искусством конструктивного спора, десенсибилизацию (пример – постепенное привыкание к насмешкам дружелюбно настроенной группы над тем, к примеру, что клиент покраснел). Тренинг нового поведения можно реализовать также путем подражания образцам, он весьма тесно связан с расширением репертуара ролей.