Дисфункциональные убеждения и когнитивные ошибки.

Когнитивные ошибки депрессивных пациентов основаны на дисфункциональных убеждениях. Например, такое когнитивное искажение, как генерализация (Beck, 1963) базируется на убеждении, что правило, применимое в одном случае, верно во всех других случаях. В табл. 3 представлены основные типы когнитивных ошибок, соответствующие им убеждения и рекомендуемые методы терапевтического вмешательства.

Таблица 3. Когнитивные ошибки и дисфункциональные убеждения

Когнитивная ошибка

Убеждение

Вмешательство

1 Генерализация

Если нечто справедливо в одном случае, оно справедливо во всех других мало-мальски схожих случаях

Разоблачение ошибочной логики. Установление критериев «схожести» ситуаций

2 Избирательное абстрагирование

Имеют значение только неудачи, поражения, лишения и т. п. О себе нужно судить по своим ошибкам, слабостям и т. п.

Использование специального «журнала» для регистрации успехов пациента

3 Чрезмерная персональная ответственность

Я виноват во всех неудачах, неприятностях и т. п.

Техника реатрибуции

4 Апелляция к прошлому при прогнозировании будущего

Если нечто было справедливо раньше, оно будет справедливо всегда

Разоблачение ошибочной логики. Уточнение всех факторов, способных повлиять на исход событий

5 Персонализация

Я нахожусь в центре всеобщего внимания — особенно мои ошибки и просчеты. Я являюсь причиной всех неприятностей

Установление критериев для измерения внимания окружающих, а также определение всех возможных причин неблагоприятного события

6 «Катастрофизация»

Всегда жди плохого. С тобой может случиться только плохое

Расчет реальной вероятности. Акцентирование фактов, опровергающих мрачные прогнозы

7 Дихотомизм мышления

Существуют только две категории для оценки событий, людей, поступков (черное—белое, хорошее—плохое)

Демонстрация того, что любое событие может быть оценено в континууме