Дисфункциональные убеждения и когнитивные ошибки.
Когнитивные ошибки депрессивных пациентов основаны на дисфункциональных убеждениях. Например, такое когнитивное искажение, как генерализация (Beck, 1963) базируется на убеждении, что правило, применимое в одном случае, верно во всех других случаях. В табл. 3 представлены основные типы когнитивных ошибок, соответствующие им убеждения и рекомендуемые методы терапевтического вмешательства.
Таблица 3. Когнитивные ошибки и дисфункциональные убеждения
Когнитивная ошибка
Убеждение
Вмешательство
1 Генерализация
Если нечто справедливо в одном случае, оно справедливо во всех других мало-мальски схожих случаях
Разоблачение ошибочной логики. Установление критериев «схожести» ситуаций
2 Избирательное абстрагирование
Имеют значение только неудачи, поражения, лишения и т. п. О себе нужно судить по своим ошибкам, слабостям и т. п.
Использование специального «журнала» для регистрации успехов пациента
3 Чрезмерная персональная ответственность
Я виноват во всех неудачах, неприятностях и т. п.
Техника реатрибуции
4 Апелляция к прошлому при прогнозировании будущего
Если нечто было справедливо раньше, оно будет справедливо всегда
Разоблачение ошибочной логики. Уточнение всех факторов, способных повлиять на исход событий
5 Персонализация
Я нахожусь в центре всеобщего внимания — особенно мои ошибки и просчеты. Я являюсь причиной всех неприятностей
Установление критериев для измерения внимания окружающих, а также определение всех возможных причин неблагоприятного события
6 «Катастрофизация»
Всегда жди плохого. С тобой может случиться только плохое
Расчет реальной вероятности. Акцентирование фактов, опровергающих мрачные прогнозы
7 Дихотомизм мышления
Существуют только две категории для оценки событий, людей, поступков (черное—белое, хорошее—плохое)
Демонстрация того, что любое событие может быть оценено в континууме