Алкоголь и семейная система Д. Беренсон

Алкоголь и семейная система

Д. Беренсон

Семейные терапевты, подобно другим своим коллегам в области психического здоровья, по большей части не любят работать с «алкогольными проблемами». В своем обзоре подходов семейной терапии к алкоголизму Петер Штайнгласс указывает на то, что хотя специалисты по алкоголизму считают для своей работы чрезвычайно полезными методики семейной терапии, сами семейные терапевты явно демонстрируют слабый интерес к клиническим и теоретическим аспектам алкоголизма. Это в особенности видно при сравнении с такими эмоциональными нарушениями, как шизофрения, делинквентное поведение или психосоматика (Steinglass, 1976). Ваш покорный слуга столкнулся с темой алкоголизма случайно и в некоторой степени против своей воли, но обнаружил, что работа с алкоголиками и их семьями полезна в клиническом аспекте и привлекательна в теоретическом. Цель моей статьи – сообщить о некоторых трудностях в работе с алкогольными проблемами, а также о некоторых возможных успехах и приятных сторонах.

Двумя самыми очевидными трудностями, с которыми сталкивается терапевт при работе с алкогольными проблемами, являются недостаток информации и тревога, связанная с пьянством. После создания Национального Института изучения алкогольной зависимости и алкоголизма появился целый поток публикаций на тему алкоголизма, а семейная терапия была признана как «самое заметное современное достижение в области психотерапии по работе с алкоголизмом» (Keller, 1974). Уже исчезли стереотипные представления об алкоголике как о никчемном бездельнике, о его жене как о мазохистической, незрелой натуре. Алкогольные проблемы затрагивают по меньшей мере 9 миллионов взрослых и их семей, а алкоголь снова стал у подростков предпочтительным «дурманом». В свете этих фактов крайне важно, чтобы терапевт был готов к столкновению с алкогольными проблемами в своей практике.

У некоторых терапевтов тревога, связанная с пьянством, имеет по крайней мере две составляющие: первое – это беспокойство о том, что, не может ли сам терапевт или член его семьи иметь проблемы, связанные с пьянством, и второе – опасность столкнуться с клиентом в его пьяном состоянии и не справиться с его поведением. Я убедился в том, что необходима десенсибилизация тревоги, связанной с пьянством и с его компонентами, и что для этого очень полезно использовать фильмы и видеокассеты с последующим обсуждением чувств, вызываемых просмотрами, так же, как это делается при обучении терапевтов, работающих с сексуальными проблемами.

Даже если терапевт обладает точной фактической информацией об алкоголизме и даже если он справляется со своей тревогой, связанной с лечением алкоголиков и их семей, все же остается еще по крайней мере пять трудностей или парадоксов, которые нужно распознать для успешного лечения алкоголизма в семейной системе или в любом другом контексте. Мой опыт заключается в том, что после того как отдано должное этим трудностям, проведение терапии с алкоголиками становится интересным делом со значительной вероятностью успеха, а подход терапевта к неалкогольным проблемам изменяется и становится яснее. Эти проблемы, или парадоксы не являются уникальной принадлежностью алкоголизма, но они наиболее очевидны при работе с ним.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.