КОНТРАЦЕПЦИЯ (ПРАВДА ЛИ?)
КОНТРАЦЕПЦИЯ (ПРАВДА ЛИ?)
После первого семяизвержения у юноши и первых месячных у девушки наступает физиологическая готовность к продолжению рода. Оба эти явления сигнализируют о созревании сперматозоидов и яйцеклетки, при слиянии которых и зарождается новая жизнь.
Причем вероятность продолжения рода возрастает через некоторый промежуток времени: примерно через полгода нормализуется спермогенез, через год-два устанавливается и становится регулярным менструальный цикл.
Софина, 12 лет. Когда девочка становится девушкой?
Девочка становится девушкой с появлением менархе (первой менструации), которая обычно начинается у девочек в возрасте 12–14 лет. Надо помнить, что нормой является начало менструаций в возрасте от 10 до 16 лет. В течение года-двух после этого менструальный цикл устанавливается и становится регулярным.
Мила, 16 лет. В каком возрасте лучше всего зачать ребенка?
В репродуктивном возрасте, начиная с 18 лет.
Юля, 16 лет. Правда, что беременность — результат случая?
И да, и нет.
Да. С одной стороны, часто так и есть. Временной период, когда яйцеклетка готова к оплодотворению, очень краток. Известно, зачатие происходит во внешнем, брюшном отделе маточной трубы буквально через несколько часов после выхода яйцеклетки из фолликула. Это самое благоприятное время для ее встречи с мужским сперматозоидом. Жизнь яйцеклетки теоретически составляет от 3-х до 24-ти часов (приблизительно! и у каждой женщины время разное). Здоровые сперматозоиды достаточно жизнеспособны в течение нескольких суток, поэтому точный день возможного оплодотворения по отношению к половому акту определить невозможно.
Наличие куперовой железы у мужчин предполагает выделение нескольких капель секрета со случайными сперматозоидами. Это выделение происходит до оргазма и эякуляции. В этом только и состоит случайность.
Практически невозможно точно рассчитать эту встречу сперматозоида и яйцеклетки. Так может возникнуть и нежелательная беременность. Отдельную Особенно сложно бывает, когда такая беременность возникает у девушки младше 18 лет Она воспринимается молодой беременной женщиной-подростком (вдумайтесь в природную нелепость такого словосочетания) и окружающими её людьми как серьёзная проблема, указывающая на необратимость процесса.
Нет. С другой стороны, беременность не наступила бы, если бы у сперматазоида не было возможности встретиться с яйцеклеткой. Если бы отсутствовал половой акт или применялись надежные средства контрацепции обоими партнерами. Эти «если бы» определяют всю дальнейшую жизнь! Один случайный половой акт может тревожным эхом возвращаться к вам постоянно. С этой точки зрения, такое явление как беременность совсем не случайно. Она планируется выбором партнеров, их обоюдным решением, готовностью к зачатию новой жизни и ответственностью за неё.
Галина, 15 лет. Если у девушки 14–16 лет месячные задерживаются примерно на месяц, это нормально?
Главным критерием нормальной работы репродуктивной системы женщины является регулярный менструальный цикл.
Нарушение менструального цикла (НМЦ) возникает нередко в подростковом периоде и может грозить различными осложнениями в будущем. В связи с этим очень важно провести своевременную дигностику и лечение НМЦ у подростков, которые обязаны стать на учет к гинекологу.
Нормальный менструальный цикл длится от 28 до 35 дней (от первого дня менструации до начала следующей), продолжительность менструаций варьирует в пределах трех-семи дней, а общая кровопотеря составляет 60-120 мл. Все отклонения в ту или иную сторону считаются патологией и относятся к нарушениям менструального цикла, которые могут быть преходящими или стойкими. Чтобы отследить НМЦ, каждая девушка, начиная с менархе, должна правильно вести менструальный календарь.
Нарушения менструального цикла могут сопровождаться задержкой очередной менструации на любой срок, однократной или повторяющейся, или кровотечением различной продолжительности и интенсивности в дни менструации или вне неё. Также к НМЦ относят болезненные, обильные, редкие или скудные менструации.
Семен, 16 лет. Если у девушки задержка, это точно значит, что она беременна? Какие бывают причины задержки?
Задержка не всегда указывает на беременность. К нарушению менструального цикла, в том числе и к задержке очередной менструации, приводит ряд причин:
• факторы, влияющие на головной мозг (они способные снизить выработку эстрогенов, и, как следствие, спровоцировать нарушение менструального цикла);
• нейроциркуляторная дистония, гипотония или гипертония (эти заболевания часто делают менструальный цикл нерегулярным);
• резкое похудение (быстрая потеря веса нередко приводит к нарушению менструального цикла и сопровождается уменьшением размеров матки и яичников);
• болезнь склерокистозных яичников: она сопровождается снижением выработки женских половых гормонов, повышенным синтезом андрогенов, наблюдением гирсутизма (избыточное оволосение рук и ног, появление волос над верхней губой на груди — в несвойственных для женщин местах), акне (угревая сыпь) и увеличением яичников;
• раннее начало половой жизни;
• заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз и прочие);
• хроническая интоксикация организма (алкогольная, наркотическая, никотиновая);
• стрессы любого происхождения, влекущие за собой нервное перевозбуждение, истощение (сдача экзаменов, конфликты в семье, со сверстниками);
• беременность, иногда неожиданная и нежелательная; смена климатических условий.
Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь рекомендуется нормализация режима дня, сбалансированное и полноценное питание, исключение вредных факторов, витаминотерапия.
Алиса, 14 лет. Что такое диагностика беременности? Сразу же живот в размере не увеличивается?
Исходя из вышеперечисленных причин, способных вызвать задержку месячных, диагностика НМЦ у подростков включает сбор жалоб, составление истории заболевания и дальнейшее специальное исследование (по показаниям):
• осмотр врача-гинеколога (с целью исключения воспалительных и опухолевых заболеваний органов половой сферы);
• консультация гинеколога-эндокринолога (для выявления или исключения гормональной патологии);
• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ щитовидной железы и надпочечников (по показаниям);
• обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
• определение гормонального профиля (содержание ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрогенов и андрогенов);
• определение гормонов щитовидной железы;
• рентгенография черепа (выявление патологии гипофиза);
• магнитно-резонансная томография;
• электроэнцефалография;
• гистероскопия и диагностическое выскабливание полости матки (по показаниям).
Ира, 17 лет. Как определить беременность на ранних сроках в домашних условиях?
Хорошо, что вы задаёте вопросы, касающиеся женского репродуктивного здоровья.
Лучше всего сделать тест на беременность и в случае положительного результата обратиться к врачу. Домашние тесты на беременность основаны на обнаружении в моче хорионического гонадотропина человека. В зависимости от чувствительности теста, обнаружить беременность при помощи него обычно можно только с 8-го дня от момента зачатия и позже.
Домашний тест на беременность проводят при помощи специальных индикаторных полосок. Полоски удобны в применении и при правильно соблюдении инструкции дают очень точный результат. Индикаторную полоску опускают в порцию утренней мочи, а затем в соответствии с инструкцией смотрят на появляющиеся на ней метки. При наличии в моче ХГЧ на тесте возникает четкая цветная полоска.
Домашний тест на беременность — это предварительная диагностика. Всегда нужно помнить о том, что этот тест не является абсолютно точным (он может быть ложноположительным при некоторых заболеваниях) и самое главное — он не может определить, находится плодное яйцо в матке или вне нее. А внематочная беременность при дальнейшем развитии плода чревата разрывом тканей и острым кровотечением. Поэтому если тест на беременность дал положительный результат, следующий этап — консультация врача и ультразвуковое исследование, которое может подтвердить, что плодное яйцо находится в матке.
В такой ситуации очень важна культура поведения, направленная на здоровье, и никаких дальнейших самостоятельных решений!
Никита, 17 лет. Что делают врачи для подтверждения беременности?
Для установления беременности и определения ее срока широко применяют ультразвуковое исследование органов малого таза. Диагностика беременности становится возможной с 5–7 дня после задержки очередной менструации.
При ультразвуковом исследовании на 3-ей неделе беременности в стенке матки обнаруживается округлое образование 5–7 мм в диаметре. С 8–9 недели уже можно различить головку, в 9-10 недель плодное яйцо занимает всю полость матки. УЗИ позволяет также оценить жизнедеятельность эмбриона на основании регистрации его сердечной деятельности (с 4–5 недели беременности).
Лабораторные исследования для подтверждения беременности основаны на обнаружении в моче женщины хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который вырабатывается вначале в зародыше, а позднее — в плаценте. Этот гормон выявляют в моче женщины примерно со второго дня после внедрения зародыша в слизистую оболочку матки. Максимальная его секреция наблюдается на 9-10 неделе беременности.
Но хорионический гонадотропин человека может появиться в моче женщины и при некоторых заболеваниях. В наше время применяют иммунологические методы определения ХГЧ в моче и крови — с помощью этих методов можно выявить беременность сроком более 7 дней от момента зачатия (на стадии имплантации плодного яйца).
Диагноз «беременность» (начиная с 4–5 недели) можно поставить также путем определения в крови женщины особого белка трофобластического гаммаглобулина. Это очень точный метод диагностики, так как он обычно не дает ложно-положительных результатов.
Лилия, 13 лет. Как можно самой определить беременность на ранних сроках?
Наличие беременности на любых сроках определяет врач, а женщина может только заметить симптомы, причём они для всех разные. Есть, конечно, наиболее распространенные:
• задержка менструации,
• легкое кровотечение, сопровождающееся болями в животе, похожими на менструальные, но намного слабее, чем при месячных, поэтому спутать одно с другим трудно,
• «ощущение» беременности, о которой подсказывает интуиция,
• повышенная чувствительность груди, увеличившаяся в размере грудь,
• потемнение кожи вокруг сосков,
• повышенная утомляемость,
• частые позывы к мочеиспусканию,
• недомогание, тошнота и рвота могут застигать беременную женщину врасплох. Подобные симптомы иногда возникают уже через неделю после зачатия и продолжаются в течение первых 9–14 недель, а у некоторых женщин сохраняются на протяжении всех сорока недель,
• головокружение и/или обмороки,
• «зверский» аппетит или его отсутствие,
• отвращение к некоторым продуктам, иногда — к пище вообще,
• чувствительность к запахам,
• изжога и/или запор,
• перепады настроения и раздражительность,
• повышенная температура тела,
• боли в пояснице,
• выделения из влагалища белого или золотистого цвета — это нормально, однако если цвет темнее и/или выделения имеют неприятный запах, нужно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом различных инфекций, в том числе, заболеваний, передающихся половым путем,
• положительный результат теста на беременность. Домашний тест на беременность можно делать не раньше, чем через 1–2 дня после предполагаемого дня начала месячных, но результат будет точнее, если задержка продолжается хотя бы 6–7 дней.
• у кого-то вес увеличивается только в конце второго триместра, а кому-то одежда начинает жать уже через пару недель после зачатия.
Вова, 15 лет. Если девушку тянет на соленое, всегда ли это значит, что она беременная?
Наш ответ — на вашу перспективу, так как испытать чувство отцовства в 15 лет сложновато.
Существуют сомнительные признаки беременности — это различного рода субъективные ощущения. К ним относятся: изменения аппетита и обоняния, тошнота, рвота, усиление слюноотделения, раздражительность, утомляемость, сонливость, коричневые пятна на лице и по срединной линии живота, усиление окраски сосков и околососковых кружков, увеличение объема живота и так далее.
Есть вероятные признаки беременности у женщин — это изменения половых органов и молочных желез, прекращение менструаций, увеличение молочных желез и появление выделений из сосков (молозива) при надавливании на них, синюшность слизистой оболочки влагалища и шейки матки, изменение формы и консистенции матки, увеличение ее размеров (матка разбухает и становится более мягкой).
Все эти признаки выявляет врач путем опроса женщины, прощупывания живота, осмотра наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища с помощью зеркал и ручного исследования.
София, 15 лет. Правда ли что при петтинге можно забеременеть?
При петтинге забеременеть нельзя, так как это ласки без соприкосновения гениталий.
Алла, 14 лет. Сколько нужно сперматозоидов для оплодотворения?
При наличии десяти миллионов сперматозоидов в одном миллилитре спермы существует средняя вероятность зачатия. Но гораздо важнее, чтобы были — активные жизнеспособные сперматозоиды, один из которых и оплодотворяет яйцеклетку.
Галина, 16 лет. Что такое «дети из пробирки»?
При сложностях с беременностью используют различные методы соединения яйцеклетки и сперматозоида. Например, яйцеклетка не может попасть в матку. В таких серьезных случаях врачи извлекают яйцеклетку из маточной трубы женщины. У мужчины берут сперму и соединяют их в пробирке. Потом помещают оплодотворенную яйцеклетку в матку и ждут рождения малыша. Так появляются «дети из пробирки».
Дамира, 15 лет. Каковы причины мужского бесплодия?
Чаще всего называют нарушения деятельности яичек, проблемы с формированием сперматозоидов, приобретенные или врожденные дефекты половых путей, приводящие к сужению мочеиспускательного канала или преграждающие сперматозоидам путь по нему.
Ксения, 17 лет. Всегда ли в бесплодии пары можно винить женщину?
Нет, в XXI веке причины бесплодия примерно поровну распределяются между мужчинами и женщинами. Перед принятием решения быть вместе для здоровых отношений и возможности рождения детей необходимо пройти полное медицинское обследование. Это правильный тон культуры современного человека.
Софья, 16 лет. А если нельзя рожать?
Если беременность в данное время является нежелательной по мнению обоих участников половых отношений, необходимо обратиться к гинекологу после 5–7 дней задержки менструации.
В РФ разрешено безоперационное прерывание беременности в сроки до 45 дней задержки. Такое прерывание беременности высокоэффективно и безопасно (до 98,5 %) для здоровья женщины.
Света, 16 лет. Хотела бы узнать все о беременности и о том, как не забеременеть.
Алена, 16 лет. Какое средство контрацепции самое лучшее?
Если заниматься сексом, возможно, родится ребенок. Но природа и люди позаботились о том, чтобы этот процесс стал контролируемым.
Во-первых, у женщины созревает лишь одна яйцеклетка в месяц. А во время месячных она не может соединиться со сперматозоидом. Поэтому, вычисляя наступление менструации, подсчитывают дни, когда можно заниматься сексом без риска забеременеть.
Во-вторых, люди придумали способы предохранения, они применяют противозачаточные средства. Контрацепция — это методы и средства предупреждения беременности.
Например, женщина не забеременеет, если по рецепту врача станет принимать противозачаточные таблетки, из-за приёма которых у неё не может произойти овуляция. После прекращения приёма через какое-то время появляется возможность забеременеть.
Мужчина может надеть на половой член презерватив и не допустить слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Презерватив представляет собой резиновый колпачок, который не дает сперме попасть во влагалище. Женщина может использовать резиновые колпачки, которые называют диафрагмой. Есть специальная спираль особой формы, которую подбирает врач и вводит женщине в матку. Но стопроцентную гарантию предохранения от беременности дает только отсутствие встречи яйцеклетки со сперматозоидом. А большинство противозачаточных средств такой гарантии не дают. Поэтому надо тысячу раз подумать о последствиях, прежде чем решиться на такой важный шаг.
Есть еще один кардинальный способ — стерилизация. Это хирургическое предупреждение беременности. У мужчин в этом случае перевязываются семявыносящие протоки, и тогда сперма производится, а сперматозоидов в ней нет. При женской стерилизации удаляют начальные участки маточных труб: в этом случае с яйцеклеткой сперматозоид тоже не встретится! Но подросткам, в силу их юного возраста, эти способы не доступны.
Если так случается, что женщина серьезно больна, что-то угрожает её здоровью или мешает ей родить ребенка, то она может прервать беременность на ранней её стадии. Тогда врачи производят аборт — прерывание беременности в срок, не превышающий 28 недель после зачатия. Но эта операция очень опасна, и её надо проводить только в больнице.
Маша, 15 лет. Презерватив нужно подбирать по размеру полового члена? А если член очень большой?
Современная секс-индустрия творит чудеса. В магазинах и аптеках можно подобрать любой презерватив, длина которого лежит в пределах 18–21 см, что с лихвой покрывает практически любую длину члена. Просто презерватив раскатывают не полностью.
Для очень большого полового члена надо раскатать резиновое изделие максимально. Для пенисов выше среднего есть XXL версия. Редкие обладатели чрезвычайно длинных габаритов могут использовать кольца.
Основные размеры презервативов по ширине — 50–52 мм и 55–56 мм. Эти числа — длина половины обхвата. То есть размер 52 мм это презерватив с окружностью 104 мм и диаметром 33 мм, а 56 мм — 112 мм в окружности и 35,6 мм в диаметре. Разница в миллиметрах, казалось бы незначительная, влияет на чувствительность. Примерно на такие члены делают презервативы массовые производители.
Юлия, 17 лет. Мой парень не любит презервативы, как его переубедить?
Виктор, 17 лет. Презерватив — надежное средство?
Презерватив («презерво» по-латыни — предохранять) — одно из наиболее надежных противозачаточных средств. Считается, что при его использовании может быть допущено 6 % ошибок, и он является достаточно эффективным средством защиты.
Мнение о вреде и неудобстве презерватива пришло из прошлого или неудачного опыта первого применения этого изделия. Сегодня промышленность выпускает множество презервативов: разного качества, цвета, толщины латекса, формы. При желании всегда можно подобрать качественное изделие.
Применение презервативов не задерживает начало полового акта, порой пролонгирует его, снижает вероятность заражения ЗППП и СПИДом. В целях безопасности следует пользоваться презервативом, даже если партнерша принимает гормональные противозачаточные препараты. Широкий выбор презервативов дает возможность проявить свою индивидуальность. Желательно использовать презервативы, покрытые специальной смазкой. Они наиболее доступны, так как свободно продаются в аптеках. Презерватив лучше, чем полное отсутствие каких-либо мер предосторожности.
Игнат, 15 лет. Вредны ли противозачаточные средства?
Противозачаточные средства включают в себя несколько групп: барьерные (презерватив, спермициды — специальные свечи, кремы, капсулы для местного применения, содержащие губительные для сперматозоидов и некоторых микробов вещества, применяются вагинально), гормональные контрацептивы и системы (таблетки, внутривлагалищное кольцо, накожный пластырь).
Эффективность барьерных средств высока, более 80 %, но возможны аллергические реакции на спермициды, разрыв или несвоевременное использование презерватива, нарушение инструкции по применению спермицидов.
Гормональные контрацептивы применяются после предварительной консультации гинеколога, т. к. имеют определённые противопоказания, но эффективность их практически равна 100 %. При использовании гормональных контрацептивов возможны снижение полового влечения, небольшое увеличение веса у части девушек, но при правильном индивидуальном подборе этих средств эти побочные явления возможно исключить или скорректировать. Для назначения гормональных контрацептивов есть несколько противопоказаний, которые обязательно выясняет врач при консультировании и подборе средства. Применение гормональных контрацептивов, при условии их правильного подбора, в течение 5-10 лет и дольше менее рискованно, чем одно хирургическое прерывание беременности (медицинский аборт).
Нужно обязательно знать и помнить о том, что презерватив, спермициды, гормональные контрацептивы и системы не защищают от СПИДа и инфекций, передающихся половым путём.
Мария, 16 лет. Можно ли набрать вес от микродозированных противозачаточных таблеток?
Если трескать бургеры ежедневно, запивать их искристой колой или пивом, особенно вечерком, то трудно будет остаться стройной и без таблеток, и с ними. Низкодозированные (микродозированные то же самое) гормональные контрацептивы имеют определённые противопоказания, которые нужно обсудить с врачом, а не с аптекарем. Определённые изменения веса возможны, необходимо взвешиваться 1 раз в неделю, через 1–3 месяца после начала использования противозачаточных таблеток обязательно показаться врачу, обсудить возможные изменения или полное отсутствие их.
Современные низкодозированные контрацептивы (таблетки, влагалищная гормональная система) на вес влияют минимально, могут использоваться в течение многих лет (от года до 10–20 лет) при условии ежегодного осмотра у гинеколога. Лучше использовать оригинальные гормональные контрацептивы, а не дженерики, так как у оригинальных препаратов меньше побочных реакций.
Володя, 14 лет. Мне интересно, что такое СПИД, как им можно заразиться? Как защитить себя от заболевания? Передается ли он по наследству?
Жанна, 15 лет. Как уберечься от СПИДА?
СПИД — синдром (синдром — совокупность нескольких симптомов, признаков, болезненных проявлений) приобретенного иммунодефицита человека, проявляющийся прогрессирующим снижением всех защитных сил организма, которое неизбежно приводит к смертельному исходу. Продолжительность течения этого синдрома различна у разных людей и зависит от многих факторов.
Заражение вирусом иммунодефицита человека (кстати, которого не выделил ни один учёный) происходит при непосредственном соприкосновении биологических жидкостей (слизи, крови и её составляющей — плазмы, спермы, слюны), особенно сопровождающемся повреждением целостности кожного или слизистого покрова.
Уберечь себя можно одним надежным способом — отсутствием сексуальных контактов. Если же очень хочется, то необходима неоднократная проверка партнёра и себя самого до начала сексуальных контактов. И поддержание постоянных отношений именно в этой паре. В том случае, если были предшествующие половые контакты в течение 9–12 месяцев, то риск велик, так как вирус может какое-то время размножаться в организме. Презерватив, прерванный половой акт, использование различных обеззараживающих средств не защищают на 100 % от СПИДа и других инфекций, передающихся половым путём.
К счастью, СПИД не передаётся по наследству генетически, но он может передаться во время беременности плоду через плаценту и при кормлении грудью новорожденного.
Вика, 15 лет. Что такое температурный метод предохранения?
Если у девушки регулярный цикл и нет нарушения периодичности менструаций, то можно применять температурный метод, предполагающий ежедневное измерение женщиной ректальной температуры сразу после пробуждения до подъема с постели. Эти показания термометра регулярно отмечаются на графике. В зависимости от полученного графика температур можно определить «безопасные» дни половой близости.
Обычно не доходящая до 37 градусов в первой половине цикла, температура в какой-то момент начинает подниматься. Иногда постепенно, иногда резко она преодолевает это отметку и остается такой вплоть до наступления месячных. С вечера третьего дня после температурного скачка овуляция считается закончившейся, и можно вести половую жизнь с минимальным риском забеременеть. Это период в 8–10 дней, при котором считается, что оплодотворение невозможно вплоть до начала следующей менструации.
Данный метод не является абсолютно эффективным и допускает 10 % ошибок. Однако гинекологи считают, что он достаточно надежен, чтобы его рекомендовать при основном условии — половые сношения ограничиваются только восемью или десятью днями каждого менструального цикла. А измерять температуру надо каждое утро и при этом обязательно учитывать повышение температуры при различного рода заболеваниях.
Надежда, 14 лет. Чем отличается календарный метод от температурного?
Отличие в том, что расчет делают один раз и по календарю распространяют его по оставшимся месяцам. А так как менструальный цикл у всех женщин не только различен, но и сдвигается в ту или иную сторону, то ошибка возрастает ещё больше, чем в температурном методе. Если учесть неустоявшийся цикл молодых девушек в юном возрасте, то этот метод(его называют Огино — по имени японского учёного, придумавшего его), им не рекомендован.
Иван, 15 лет. Может ли женщина забеременеть, совершая половой акт стоя?
Женщина может забеременеть, занимаясь сексом в любом положении.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.