СХЕМА 2

СХЕМА 2

ПРОЦЕСС СРЫВА

Схема 2: Точки застревания при частичном выздоровлении.

Точки застревания встречаются на любом этапе выздоровления. Наиболее распространены точки застревания при переходе от одной стадии выздоровления к другой.

Временное отступление с целью снижения стресса – здоровая и продуктивная реакция на попадание в точку застревания. Следующий шаг – рационально рассмотреть эту точку застревания путём её обсуждения с другими людьми и затем начать искать соответствующую помощь в преодолении этого застревания.

Вместо того чтобы совершать продуктивные шаги для преодоления точки застревания многие прибегают к отрицанию. Отрицание используется бессознательно. Автоматически блокируется осознание того, что что-то не в порядке. Точка застревания порождает стресс; отрицание, временно блокирующее осознание стресса, в конечном счёте, усиливает его.

СХЕМА 3

Схема 3: Роль отрицания при частичном выздоровлении.

Частичное выздоровление имеет место при отрицании точки застревания. Человек говорит: «У меня всё в порядке с выздоровлением. У меня всё нормально».

СХЕМА 4

Стресс

Схема 4: Стресс и частичное выздоровление.

Отрицание точки застревания вызывает усиление стресса.

По мере усиления стресса начинают проявляться и обостряться признаки постабстинентного синдрома. Это означает, что у человека появляются трудности с ясностью мышления, управлением своими чувствами и эмоциями, запоминанием слов и событий, опознанием стресса и управлением им. Сон может стать беспокойным, увеличивается риск несчастных случаев. Многие выздоравливающие не осознают признаков ПАС. Это может происходить оттого, что они не знают о ПАС. Кроме того, стресс может блокировать их способность ясно думать о самих себе. В результате они не могут управлять признаками ПАС. Вместо этого они пытаются преодолеть их с помощью ещё большего отрицания. Отрицание провоцирует стресс; стресс, в свою очередь усугубляет ПАС. ПАС порождает новые проблемы, а эти проблемы усиливают стресс, который ещё больше обостряет ПАС.

Первоначальная точка застревания часто затеняется серьёзными проблемами, вызванными неумением управлять ПАС. Человек бывает поглощен этими проблемами и не может определить коренную причину происходящего.

Он или она испытывает всё больший стресс. Увеличивающийся стресс приводит к состоянию плавающей тревожности и навязчивого влечения. Человек чувствует непреодолимую тягу делать что-нибудь – что угодно, – чтобы ослабить эту тревожность и это навязчивое влечение, часто предаваясь какой-нибудь разновидности компульсивного поведения, которое временно ослабляет стресс. Однако, в качестве платы за кратковременное облегчение, компульсивное поведение порождает дополнительные долгосрочные проблемы.

СХЕМА 5

Суррогатные виды компульсивного поведения

Схема 5: Суррогатные виды компульсивного поведения.

Пытаясь справиться со стрессом, человек прибегает к суррогатным видам компульсивного поведения – слишком много работает, ест, тратит и т.д. Такое компульсивное поведение приносит кратковременное облегчение, но, в конечном счете, усиливает стресс.

В конце концов, стресс приводит к активации процесса срыва, и человек начинает терять контроль. Когда потеря контроля прорывается в сознание, он замечает «зловещие знаки на стене». (Если человек продолжит вести себя по-прежнему, он употребит алкоголь, наркотики, сойдёт с ума или совершит попытку самоубийства для преодоления боли). В такой момент люди часто возвращаются к работе над программой, и их жизнь стабилизируется. Выздоровление продолжается до тех пор, пока они снова не наткнутся на такое же препятствие.

По мере усиления стресса начинают проявляться и обостряться признаки постабстинентного синдрома.

СХЕМА 6

Схема 6: Процесс срыва

В конце концов, стресс становится настолько сильным, что начинается развёртывание процесса срыва, отмеченного прогрессирующей внутренней и внешней дисфункцией. Человек осознаёт риск срыва.

СХЕМА 7

Схема 7. Повторение цикла.

Человек возвращается к работе по программе, и движется вперёд до тех пор, пока не дойдёт до такой же точки застревания. Цикл начинается снова.

Часто думают, что это И ЕСТЬ выздоровление. Выздоравливающий попадает в замкнутую схему частичного выздоровления, снова и снова продвигаясь вперёд до одной и той же точки, в которой у него опять, начинается неосознаваемый процесс срыва. В конце концов, он осознаёт прогрессирующую потерю контроля, предшествующую эпизоду острого срыва. Страх срыва даёт ему мотивацию и силы предпринять некоторые действия, чтобы вернуться в процесс выздоровления, однако он снова оказывается на первой стадии выздоровления, в которой чувствует себя комфортно. Он активно работает по программе выздоровления до тех пор, пока не дойдёт до этапа, взглянуть в лицо которому у него не хватает смелости, и цикл частичного выздоровления продолжается. Одна и та же схема может повториться много раз. «БОЛЬШАЯ КНИГА» АА называет это «полумерами».

Евгения, алкоголичка 57 лет. Уже 16 лет остаётся трезвой в АА. Когда она бросила пить, ей сказали, что она должна посетить 90 собраний за 90 дней. Эффект был настолько хорош, что она не видела никаких оснований для того, чтобы менять дальше образ жизни. Евгения замужем за человеком, которого по-настоящему не любит, но чувствует себя обязанной состоять в этом браке из религиозных соображений. Она работает секретарём в большой больнице. Считает, что могла бы выполнять обязанности заместителя начальника административно - хозяйственной службы, но, считает также, что рост её карьеры заблокирован тем, что её достижения ставят себе в заслугу другие.

Когда её что-то расстраивает в отношениях с мужем или на работе, она идёт на собрания АА, разговаривает со спонсором, а затем старается препоручить свои проблемы Высшей Силе, забыв о них. Её выздоровление напоминает катание на американских горках. Она может быть оживленной или спокойной и благодарить свою Высшую Силу за выздоровление, но проходит время и она чувствует такую боль и неудовлетворенность, что ей кажется – она вот-вот умрёт.

Этот цикл вполне предсказуем. В течение трех-пяти месяцев Евгения впадает во всё большее уныние, увеличивается её тревожность, и, наконец, она начинает думать, не выпить ли ей или не принять ли транквилизаторов для утоления боли. Она разговаривает со спонсором, рассказывает на собраниях о своей боли и желании выпить, но никогда ни с кем не говорит о проблемах, являющихся причиной этой боли.

Когда появляются мысли о выпивке, она удваивает число своих посещений АА, иногда посещая два-три собрания за один день. Затем она начинает реже ходить на собрания и снова погружается в семейную жизнь и работу, и боль возвращается, а с ней и мысли о выпивке.

За эти 16 лет Евгения ни разу не выпила, но ей удаётся лишь на некоторое время уйти от постоянной боли дисфункционального выздоровления. Качество её трезвости могло бы намного возрасти, если бы она осознала необходимость решения тех жизненных проблем, которые время от времени провоцируют у неё мысли о выпивке.

Некоторые люди, выздоравливающие по схеме частичного выздоровления, не осознают прогрессирующей потери контроля, сопровождающей синдром срыва. Их жизнь выходит из-под контроля, даже, несмотря на то, что формально они работают по программе выздоровления. Веря в то, что одними только посещениями собраний АА или группы поддержки после терапии можно обеспечить постоянную трезвость, они срываются. После этого и они сами, и их близкие удивляются, как такое могло случиться.

Частичное выздоровление – это ещё не трезвость.

Не стоит тратить жизнь лишь на частичное выздоровление. Вы заслуживаете гораздо большего. Есть куда более приятные вещи. Результатом частичного выздоровления является жизнь, ведущая в никуда, в кризисе, боли и дискомфорте. Стресс частичного выздоровления может привести к заболеваниям, связанным со стрессом, и приводит к ним, а они, в свою очередь, могут укорачивать жизнь и укорачивают её. Вы МОЖЕТЕ осознать свои точки застревания и, преодолев их, перейти к полному выздоровлению.

Глава V

МИФЫ О ВЫЗДОРОВЛЕНИИ И О СРЫВЕ.

Подавляющее большинство срывов совсем не обязательны. Первым шагом в предотвращении срыва является понимание того, чем срыв является и чем - нет. Чем больше человек узнаёт и понимает о срыве, - тем меньше рискует испытать его, и тем меньше он ему угрожает.

Существует множество заблуждений или мифов, вовлекающих людей, склонных к срыву, в состояние безнадежности. Множество людей имеют эти заблуждения и поступают так, как будто они истинны.

Заблуждения о срыве создают самоусиливающиеся проблемы. Когда эти заблуждения становятся для Вас «правдой», то Вы ПОС-ТУПАЕТЕ в соответствии с «ней» и никак иначе.

Проблема с заблуждениями состоит в том, что они блокируют эффективные решения, необходимые для прерывания циклов срыва. Мифы о срыве создают самоусиливающиеся проблемы. Когда эти мифы становятся «истиной», то Вы начинаете поступать, как будто они истинны. Эти модели несоответствующего выздоровлению поведения заводят Вас в циклы срыва таким образом, чтобы мифы, в которые Вы верите, как в правду, становились реальностью.

Мы хотим рассеять некоторые мифы и ошибочные понятия о срыве и заменить их знанием фактов, которые помогут Вам более реалистично рассматривать возможность срыва при химической зависимости.

Заблуждения, уводящие людей, склонных к срыву в сторону от выздоровления, распространяются на четыре его области. Это:

1 1. Заблуждения о роли употребления алкоголя и

2 наркотиков в выздоровлении и срыве.

2. Заблуждения о наличии и природе признаков,

предупреждающих о вероятности срыва.

3. Заблуждения о значении и роли мотивации

в выздоровлении.

3 4. Заблуждения об эффективности лечения.

Каждое из них будет детально рассмотрено, чтобы показать, как комбинация этих заблуждений (мифов) может привести человека к ряду ошибочных заключений, создающих пагубный цикл хронического срыва.

ЗАБЛУЖДЕНИЯ О РОЛИ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ В ВЫЗДОРОВЛЕНИИ И СРЫВЕ

Многие, склонные к срыву люди, считают, что выздоровление – это только воздержание от алкоголя и наркотиков, а срывом является только употребление алкоголя и наркотиков. Это приводит их к убеждению, что, воздерживаясь от алкоголя и наркотиков, они выздоравливают, и только возврат к выпивке или употреблению наркотиков, означает срыв. В результате они приходят к убеждению, что не пить и не употреблять наркотики – является их главной задачей в выздоровлении.

Выздоровление – это не воздержание от алкоголя и наркотиков. Воздержание является только предпосылкой для выздоровления. Настоящий процесс выздоровления включает ряд выполняемых ежедневно задач, позволяющих управлять признаками острой абстиненции, постабстиненции и исправлять био-психо-социальные последствия зависимости. Иными словами, выздоровление – это намного больше, чем просто неупотребление алкоголя и наркотиков. Если Вы считаете, что просто неупотребление приведёт Вас к выздоровлению, то удивитесь дисфункции, вызванной признаками зависимости в трезвости. Вы почувствуете себя загнанными в угол и беспомощными потому, что заблуждения не позволят Вам найти способов справляться с этими признаками.

Многие склонные к срыву алкоголики и наркоманы расширяют ошибочные убеждения ещё дальше. Если Вы верите, что выздоровление – это воздержание от алкоголя и наркотиков то, надо полагать, - что Вы также убеждены в том, что пока не пьёте алкоголь или не употребляете наркотики, то контролируете себя и своё поведение. Вы ошибочно считаете, что когда трезвы, то всегда управляете собой, что единственным способом потерять контроль является употребление алкоголя и наркотиков. Это ведёт к заключению, что любое возвращение к алкоголю и наркотикам должно быть сознательным и преднамеренным решением. Срыв, поэтому, является сознательным и преднамеренным выбором. Следовательно, до тех пор, пока Вы не будете пить и употреблять наркотики, то будете поддерживать контроль над собой, и всё будет прекрасно.

Давайте приглядимся внимательнее к последовательности этих заблуждений:

1. Выздоровление – это факт воздержания от алкоголя и наркотиков.

2. Срыв – это факт употребления алкоголя и наркотиков.

3. До тех пор, пока я воздерживаюсь от алкоголя и наркотиков - я выздоравливаю.

4. Когда я возвращаюсь к употреблению алкоголя и наркотиков - я нахожусь в срыве.

5. Поскольку я не пью и не употребляю наркотики, я контролирую себя и своё поведение.

Ошибочное заключение N1: Срыв – это всегда результат сознательного и преднамеренного решения употреблять алкоголь и наркотики.

Ошибочное заключение N2: Не пить и не употреблять наркотики - моя главная задача в выздоровлении.

Ошибка заключается в том, что неупотребление алкоголя и наркотиков не гарантирует контроля над собой и автоматического выздоровления. Неупотребление алкоголя и наркотиков прервёт череду запоев и прекратит эпизоды потери контроля, вызванные их употреблением. Но, как уже говорилось ранее, когда признаки зависимости, базирующиеся на употреблении, прерываются воздержанием, они заменяются признаками зависимости, базирующимися на трезвости. Эти признаки зависимости, базирующиеся на трезвости, могут стать настолько серьёзными, что заставят Вас потерять контроль над мыслями и поведением даже в трезвом виде.

Многие алкоголики, прошедшие через срыв, рассказывают, что они становились настолько дисфункциональными в выздоровлении, что начинали считать возврат к употреблению наилучшим выбором. Им было так плохо, что они приходили к убеждению, что у них в жизни есть только три вещи на выбор:

1) Возврат к употреблению для облегчения боли.

2) Самоубийство.

3) Безумие.

Из этих трёх вещей, - употребление алкоголя и наркотиков, - действительно похоже на лучший выбор.

Воздержание от алкоголя и наркотиков – необходимое для выздоровления условие, но целью выздоровления не является. Обучение значимой и удобной жизни без алкоголя и наркотиков – вот основная цель выздоровления.

Краткосрочные и долгосрочные признаки зависимости, базирующиеся на трезвости; неспособность справляться с жизнью без алкоголя и наркотиков; а также кризис, созданный био-психо-социальными последствиями зависимости - всё это будет мешать человеку жить удобной и значимой жизнью без алкоголя и наркотиков. Чтобы выздоравливать - важно прекратить употреблять алкоголь и другие вещества, изменяющие сознание, а затем научиться, как справляться с абстинентным и постабстинентным синдромами, а также жизненным стрессом не употребляя алкоголя и наркотиков.