ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СПОСОБОВ САМОУБИЙСТВА

Большинство думающих о самоубийстве очень внима­тельно относятся к поиску идеального способа его соверше­ния. Не очень болезненного, надежного и по возможности эстетичного.

Это действительно важный вопрос. По статистике Всемирной организации здравоохранения из 20 самоубийств достигает цели лишь одно. А если учесть, что в статисти­ку попадают только зарегистрированные случаи, реальная «эффективность» суицида — не более 1—2%. Сколько среди оставшихся 98—99% после попытки суицида становятся инвалидами и хронически больными людьми, статистика умалчивает. Но очевидно, что вероятность стать инвали­дом после попытки самоубийства в десятки раз выше, чем вероятность умереть.

Что же касается эстетики, думающим о суициде дале­ко не безразлично, что станет с их телом после самоубий­ства. Психически здоровому человеку не может быть без­различно, каким его увидят близкие да и незнакомые люди, так как это впечатление будет последним и запомнится больше всего.

Материалы этой главы подготовлены исключительно для людей, которые хотят покончить жизнь самоубий­ством. Впечатлительным людям, несовершеннолетним, беременным, больным, а также ради любопытства чи­тать эти материалы настоятельно не рекомендуем.

Способы суицида без розовых очков

С тем, что человек — единое целое, не согласны патологоанатомы.

Валентин Дрмиль

Часто самоубийце смерть представляется, как невеста в белом платье и прекрасная избавительница от тя­желых страданий. Некоторые думают, что суицид — это по-своему героический и красивый поступок. Человек представляет себе, как те, кто знали его, будут вспоми­нать его хорошие поступки и горевать: «Почему человек ушел из жизни? В чем наша вина?..» Вокруг красивого гроба друзья, родственники, враги, все рвут на себе во­лосы от того, что не уберегли и не сохранили, а само тело благоухает, и только гламурная струйка крови из уголков губ течет по бледному, прекрасному лицу.

Очень жаль таких людей. Вот уж воистину «не ве­дают, что творят». Вот что на самом деле происходит с людьми при использовании различных способов са­моубийства.

Отравление

В 1944 году известная голливудская актриса Лупе Велес, которой было тогда 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством. Будучи человеком творческой профессии, она придумала такой сценарий, чтобы кра­сиво умереть в расцвете красоты и славы. Она окружила постель цветами, помылась, надела свое любимое голу­бое неглиже. Запила дорогим коньяком кучку таблеток и легла на роскошное ложе. Дальше все пошло не по сценарию.

Через несколько минут произошла нормальная реак­ция организма на таблетки: началась безудержная рвота. Ее прекрасное платье и все вокруг оказалось в содер­жимом желудка. Опрокидывая цветы, она побежала в ванную. Там она поскользнулась на содержимом своего желудка и ударилась головой об унитаз из египетского оникса. Потеряв сознание, она в итоге задохнулась в соб­ственных рвотных массах. После чего в Голливуде осо­знали, что отравление как способ самоубийства слиш­ком неэстетичен.

Этот случай показывает характерную картину отрав­ления. Рвотный рефлекс, несмотря на любые меры его подавления, никто не сможет проконтролировать. А рас­считать все нюансы воздействия определенного яда на уникальный организм конкретного человека так, чтобы достичь желаемого результата, не смогут и специалисты-врачи. Даже тщательно рассчитанная доза может дать не­предсказуемый результат. Возможно, вы, как эта актриса, в агонии захлебнетесь собственной рвотой, но гораздо вероятнее, останетесь на всю жизнь инвалидом.

Если вас доставят в стационар, то будут фиксировать полотенцами, предварительно раздев догола. Зрелище на­поминает кадры из отделения психбольницы для буйных. Дополнят картину трубки, торчащие изо рта (после инту­бации трахеи и заведения зонда в кишечник), шеи (после проведенной трахеостомии — разрезания трахеи).

Человек может умирать несколько долгих и краппе мучительных дней. Ему делают промывания, но яд про­должает усваиваться организмом и совершать в нем свое действие. Все это время человек тяжело мучается. Рвот­ный рефлекс продолжается, и он лежит, связанный, на испачканной постели.

Если самоубийца не дождался спасателей, то его близ­ким предстает труп с блевотиной в волосах, в поносе, в трупных пятнах, с характерным зловонным запахом и признаками разной степени разложения.

В общем, красота необыкновенная. Драматический эффект, на который рассчитывает самоубийца, явно бу­дет смазан. Думать, что у человека, который это найдет, будет вызывать скорую, потом куда-то тащить труп, по­могать укладывать его в пакет, останутся какие-то хоро­шие воспоминания о вас, очень наивно.

Повешение

Сначала происходит довольно продолжительная агония. Во время этой агонии имеют место судоро­ги, при которых висельник ударяется о близлежащие предметы, отчего на трупе остаются кровоподтеки, ссадины, переломы, синяки. Дальше разжимаются сфинктеры заднего прохода и мочеиспускательного канала. Все, что было в кишечнике и мочевом пузыре, вытекает, и человек в буквальном смысле оказывается весь в дерьме. Под трупом — лужа. На трупе — труп­ные пятна, особенно на ногах, куда оттекает кровь, и странгуляционная борозда на шее. А еще видны кро­воизлияния в подкожную клетчатку, ножки грудных мышц и мышцы шеи. Шея деформирована из-за перелома позвонка, на лице трупа — гримаса. Сильные ге­матомы (синяки, трупные пятна) — по всему телу. Ког­да кровь оттекает от головы, глаза часто вылезают из глазниц. Такое пучеглазие трупа никак нельзя назвать симпатичным.

Ну, и конечно, самая характерная подробность этого способа самоубийства — синий язык, торчащий набок, который в морге просто отрежут, а потом запихают в жи­вот. Кроме того, если посмотреть в рот, то можно увидеть, что цвет слизистых оболочек полости рта самоубийцы имеет довольно жуткий оттенок.

Прыжок из окна

Часто человек превращается в фарш. Сломанные от удара кости вылезают наружу, на всеобщее обозрение. Внутренние органы и их содержимое вываливаются в пыль и грязь. При ударе могут ломаться зубы и тоже раз­летаться по земле или даже оставаться на балконах, о которые ударялся в полете суицидент. Кстати, если тело задевало препятствия при падении, то оставить на бал­конах можно не только зубы и части одежды, но и части тела. При приземлении совсем некрасив беззубый рот, наполненный кровью. Особенно впечатляют зевак де­формации черепа. Ударился головой, а потом и не разо­брать где нос, где глаза, где уши. Мухи в лужах крови и на органах.

Собирается толпа народу — пообсуждать и порассуждать. Восхищаться вашим «подвигом» никто не будет. На площадке детки гуляют. Вид лужи крови, лимфы, содер­жимого желудка, прямой кишки, мочевого пузыря со­всем не помогают нормальному формированию детской психики. А еще мозги далеко разлетаются. Кстати, мозги, как наиболее насыщенная водой (90%) часть организма, сначала разлетаются, а потом растекаются, что не при­дает окружающему пейзажу романтичности.

Очень трудно потом в морге придать телу правдопо­добные очертания. Реконструкция человеческого тела в состояние, в котором на него можно будет смотреть без ужаса, очень и очень дорогое мероприятие. Если нет де­нег,, соответствующего уровня профессионала или его желания, то предпочтительнее уложить труп в пакетик, а сам пакетик в закрытый гроб, чтобы не травмировать присутствующих на похоронах. Бывают случаи, что цел­лофан, который в такой ситуации кладут в гроб, протека­ет, и из гроба капает.

Тот, кто это увидит, явно не преисполнится к мертвецу симпатией.

Перерезание вен

Прежде чем человек потеряет сознание, начинается агония. Судороги сводят лицо, а кровь оттекает. Сопли и слюни на трупе тоже не добавляют картине красоты. Также расслабляются сфинктеры заднего прохода. Аб­солютно белый труп плавает, если дело было в ванне, в своих испражнениях и крови. На всем этом сидит куча мух, если дело происходит летом, и мухи имеют доступ в помещение. А если он еще и долго пролежал в воде, то имеются все изменения, которые бывают у утопленни­ков (гигантизм трупа, мацерация и др.).

Для тех, кто это видит, зрелище настолько шокирую­щее, что все остальные способы самоубийства просто меркнут перед этой картиной! Бледная мерзость, вонь, красная вода с плавающими сгустками крови и кала.

Хорошо, что таким способом убить себя не просто.

Утопление

Через некоторое время труп всплывет. Это обусловлено процессами гниения с высвобождением газов, например, сероводорода. Но он уже будет совсем не похож на вас при жизни. Тело будет значительно больше по объему (гигант­ский труп). Сам труп тоже не красавец: на нем трупные пятна темно-фиолетового цвета, наличие вокруг отверстий рта и носа стойкой белой или светло-розовой мелкопузыр­чатой пены, вдыхательных путях частицы ила, водорослей, венозная система заполнена жидкой кровью с небольшим количеством темно-красных свертков.

При утоплении вместе с водой в кровяное русло посту­пает большое количество находящегося в ней планктона (планктон — простейшие, некоторые кишечнополост­ные, моллюски, ракообразные, яйца и личинки рыб, ли­чинки различных беспозвоночных животных), который проникает практически во все ткани и органы. Его потом можно обнаружить даже в почках и костном мозге. Виды обнаруженных внутри трупа одноклеточных, рачков, и других представителей богатой водной фауны и их отно­сительное количественное содержание могут свидетель­ствовать не только о факте утопления, но и о конкретном водоеме, в котором оно произошло.

Удивительно неприятная вещь, которая происходит с утопленником — это мацерация, то есть набухание, сморщивание и последующее отторжение от тела кожи («банная кожа», «кожа прачки», «перчатка смерти», «хо­леная рука»). Сроки появления и развития мацерации за­висят от температуры воды. Например, при температуре 14-16 °С она начинается через 8 часов. То есть сначала от пальцев, потом от рук, а потом и от всего остального начинают отслаиваться и отделяться куски кожи. Спустя 10-20 суток начинают выпадать волосы.

При пребывании в воде труп обрастает водорослями. Этот процесс циклический: водоросли на трупе полностью обновляются через каждые 3—4 недели. Важно отметить, что даже после утопления тело утонувшего человека может подвергаться дальнейшей травматизации. Причины, при­водящие к возникновению посмертных повреждений в воде, отличаются большим разнообразием: удары о грунт, детали водных сооружений и находящиеся в водоеме слу­чайные предметы, удары винтами, подводными крыльями и другими частями судов, травмы баграми и различными подручными средствами, применяемыми при поисках и извлечении трупа из воды. Но самые большие повреждения могут наносить представители водной фауны: рыбы, раки, водные насекомые, пиявки и пр.

Сказать, что труп утопленника не замечательно вы­глядит — это не сказать ничего. Огромный труп с изме­нившимися пропорциями лица и тела, часто еще и взду­тый от газов, сопутствующих разложению, погрызенный пиявками, рыбами и раками, весь в тине и водорослях - это ужасно. Не всегда удобно перемещать такой труп, тем более грузить на носилки. Зачастую труп на них про­сто не помещается.

Извлечение из воды и оформление такого трупа на месте может понравиться и даже принести удовольствие только любопытным зевакам — некрофилам, умудряю­щимся еще и давать свои комментарии. Созерцание та­кого трупа даже посторонним людям очень неприятно. А уж тем. кто будет хоронить, тем более.

Самострел

Входящая дырочка маленькая, выходящая — большая. Мозги где-нибудь по стенке растекаются. Части черепа, жировых и других тканей тоже. Могут отсутствовать на своем месте зубы. Огнестрельное ранение в области головы приводит к практически полному обезображиванию лица, особенно глазничных областей — за счет действия порохо­вых газов, практически разрывающих голову изнутри.

Бывает, что домашние животные (собаки, кошки и др.) не могут признать хозяина в таком изуродованном виде и начинают пробовать его на вкус. Один из авторов видел кошку, которая залезла попробовать содержимое черепной коробки хозяина, закончившего жизнь само­стрелом. Перемазанный кровью рот кошки после дегу­стации мозгов хозяина — зрелище не для слабонервных. Естественно, что насекомые (тараканы) и грызуны (кры­сы, мыши) тоже не откажутся от такого подарка.

После самострела в голову редко предоставляется воз­можность похоронить тело, не приводя в смятение и жуть присутствующих на церемонии. Если череп раскололся (а порой полчерепа вообще относит в сторону), то нуж­но заплатить приличную сумму патологоанатому, чтобы он этот кусок черепа прикрепил обратно. Но даже после этого человек в гробу лежит не слишком обаятельный.

Стреляющий в себя создает еще и кучу проблем другим, потому что в любом случае будет проводиться се­рьезное расследование того, откуда взялось оружие. Да и просто собирать по кускам части головы в целлофановый пакет, а потом убирать и замывать кровь, слизь, лимфу совсем не приятно.

Но есть и еще одна особенность. Во-первых, люди не знают, куда стрелять, во-вторых, череп — штука доволь­но крепкая, и пуля может изменить свое направление. Человек может остаться просто дебилом. Хотя, возмож­но, он и был дебилом, раз решился на такое.

Реакция окружающих на труп

Теперь о том, как окружающие относятся к зрелищу насильственной смерти. Кроме любителей посмотреть на трупы, у всех остальных вид мертвого тела самоубий­цы не вызывает приятных ощущений, многим такое зре­лище наносит психологические травмы. Бывает, что это травмирует и детей, которые случайно могут увидеть та­кое отвратительное зрелище. Ну и конечно, сочувствия к самоубийце это не вызывает. А вот пересудов соседей, осуждения, морализаторства вызовет много. Особенно это видно, когда милиция оформляет происшествие.

Поэтому запомните, что если вы при жизни страдали от несправедливого к себе отношения, от того, что вас не признавали, то уж после такой дурацкой кончины вряд ли к вам будут относиться лучше. Скорее всего, как раз найдут подтверждение своему отношению.

Особенно неприятно тем, кто вынужден убирать по­следствия самоубийства. Это может быть дворник, а мо­жет быть и родственник. Убирать рвоту, мочу и как со­бирать куски и части тела, замывать кровь и слизь. Засти­рывать испорченные вещи и делать ремонт тоже совсем не много желающих.

Оформление происшествия тоже происходит не так как в кино. Чтобы установить давность смерти, прям» на месте в прямую кишку трупа запихивают градусник.

Измерять температуру требуется не менее 2-3 раз с интервалом в 1 час. Все это время труп будет лежать на все­общем обозрении без нижней одежды с градусником в заднице. Оголяют и другие места, описывая поврежде­ния. Многим зевакам это доставляет наслаждение, чего нельзя сказать о понятых, других нормальных людях, а особенно родственниках суицидента.

Отдельное слово о носилках, на которые кладут труп. Такое впечатление, что чистыми они никогда не были: засохшая кровь на брезенте, грязные разводы дополняют и без того печальное зрелище.

Часто бывает так, что даже видавшим всякое мили­ционерам совсем не хочется марать руки, занимаясь ис­калеченным и несвежим трупом. Тогда для того чтобы погрузить и увезти с места происшествия тело, милицио­неры ищут гастарбайтеров, у которых отсутствует реги­страция, или местных алкашей, всегда виноватых перед участковым. Нельзя сказать, что эта работа приходится им по вкусу. Тем более что они не имеют должной под­готовки, и из-за этого часто случаются казусы. Один из авторов не раз видел естественные физиологические реакции у таких «добровольцев поневоле» в непосред­ственной близости от самого трупа.

Но даже профессиональные санитары не будут бе­режно и со скорбным видом носить и возить на каталке то, что раньше было организмом человека, который сам отказался от жизни. Они не будут обливаться слезами, а будут относиться к телу, как к ткани, из которой раньше состоял тот человек, который дал им лишнюю работу.

Согласитесь, что это будет вполне справедливо. Если вы к своему собственному телу, пока еще в нем была душа, так пренебрежительно отнеслись, то почему люди, которых вы загрузили этой нелегкой работой, должны относиться к нему с большим уважением?

Михаил Хасьминский, кризисный психолог

Петр Розумный, судмедэксперт

Результативность различных  способов самоубийства

Никакое оружие... не убивает мгновенно.

Дон Румата Эсторский

Резервы и возможности человеческого организма практически безграничны, что особенно проявля­ется в стрессовых ситуациях, к которым можно отнести и суицидальные попытки. Лишить жизни человека (тем более себя самого) крайне сложно, равно, как и выжить при этом, ничем не навредив организму. В большинстве случаев попытки суицидов заканчиваются тяжелой травматизацией и последующей инвалидизацией.

Происходит это отчасти и потому, что попытки по­кончить с собой производят, опираясь только на инфор­мацию из СМИ, художественных фильмов и литературы, не зная даже основ анатомии и физиологии человеческо­го организма. С другой стороны, даже если знать физио­логию, реакция организма на то или иное воздействие бывает непредсказуемой.

Это относится и к попыткам только «напугать» окру­жающих. При действиях, основной целью которых явля­ется имитация суицида, а не лишение жизни, предусмо­треть все практически невозможно. Окружающие могут ислишком поздно заметить происходящее или неадекват­но отреагировать на него. А несколько лишних минут в петле или с другой травмой могут привести к тяжелым последствиям и смерти.

Для выживших после попытки суицида нахождение в отделении реанимации — это не картинка из телесериа­ла, где вокруг больного сидят сочувствующие ему родные и суетится медперсонал. Картина скорее противоположная - одна медсестра реанимации на несколько пациен­тов. Так как уследить за всеми одновременно она не в состоянии, а люди после суицидальной попытки часто ведут себя неадекватно, то их раздевают и фиксируют (привязывают к кровати) за руки и ноги. Для профилак­тики аспирации (чтобы пациент не захлебнулся рвотны­ми массами, так как лежит он на спине, а повернуться не может) ему устанавливают трубку в трахею, через кото­рую он дышит. При этом, естественно, попросить о чем-либо или пожаловаться на боли больной не в состоянии. Так как человек привязан и не может самостоятельно есть и ходить в туалет, ему устанавливают катетеры в мо­чевой пузырь, зонд в желудок и прямую кишку. Таким образом, практически во всех естественных отверстиях человеческого тела стоят трубки, придавая ему очень не­приглядный вид. Родственников же в реанимацию вооб­ще не пускают, так что о сочувствии со стороны родных можно не думать.

После того, как состояние пациента стабилизируется, из реанимации его переводят не в обычное отделение, а в отделение для психосоматических больных. Палаты там больше похожи на камеры следственных изоляторов, да и контингент больных соответствующий.

Отравление

Расхожим мнением является, что если превысить не­кую дозу фармакологических препаратов (таблеток, рас­творов и т. п.), то это приведет к смерти. Чтобы этого дей­ствительно добиться, необходимо рассчитать всю слож­ность взаимодействий между препаратами, их влияние на уникальный организм суицидента и т. п. Но учесть все эти факторы принципиально невозможно. Поэтому от­равление любыми препаратами не может быть надежным способомсуицида.

В целом вопрос отравления функциональными яда­ми и токсичными препаратами весьма непрост, что подтверждается сложностью их применения профессионала­ми в клинической практике. С такими препаратами рабо­тают химиотерапевты, токсикологи, реаниматологи. Но даже имеющие знания и большой опыт специалисты не всегда могут правильно подобрать дозировки из-за того, что организм каждого человека уникален. Вес больного, его соматическое и психологическое состояние, особен­ности рефлексов, резистентность (сопротивляемость) к препарату, а также огромное количество других факторов делают совершенно невозможным точное прогнозирова­ние результата в каждом конкретном случае. И уж если врачам бывает сложно подобрать правильную дозировку; куда дилетантам подобрать смертельную, предусмотрев те особенности, о которых они даже не имеют представ­ления?

Фактор рвоты вполне может сделать суицид не­завершенным, а инвалидность очень даже реальной. Некоторым кажется, что проблему рвоты могут ре­шить противорвотные средства, но это далеко не так. Несмотря на множество научных исследований по противорвотной терапии, даже химиотерапевтам, ко­торые работают в онкологии, редко удается подобрать оптимальную схему противорвотной терапии сразу. Эффективность препарата для разных больных может различаться в десятки раз. Даже при том, что препарат вводится внутривенно. А если токсические препара­ты вводятся через рот, то тут вообще трудно что-либо предсказать, так как рвота становится в этом случае значительно сильнее.

Разберем наиболее часто встречающиеся варианты отравлений.

Многие думают, что легко можно отравиться снотвор­ными средствами, не учитывая, что для этого придется точно рассчитать дозировку. А точно рассчитать дозировку гоже не получится, именно по тем же причинам, по которым невозможно рассчитать действие и дозировку противорвотных или других токсичных препаратов (см. объяснение выше).

Некоторые пытаются соединить два или несколько препаратов, не зная об их действии друг на друга. Отдельные препараты могут не усиливать фармакологиче­ское действие друг друга, а наоборот, уменьшать.

Надо помнить, что у всех людей функциональные особенности организма разные, реакция организма разная, а соответственно, и скорость умирания тоже. Допустим, что вам неслыханно «повезло», и доза оказалась смертельной. Что будет? А будет, например, вот что: начнется сильное угнетение дыхания (удушье, что совсем неприятно). Потом происходит изменение со­стояния сознания: сначала обнибуляция [¹], потом со­пор [²], а потом кома. Так вот, по последним научным данным, человек в коме ощущает боль, продолжая на­ходиться в измененном состоянии сознания, то есть он чувствует, что с ним происходит, испытывает сильную боль, что-то даже при этом понимает. Время растяги­вается. Человеку, который провел в сопорозном или коматозном состоянии пять минут, может казаться, что прошли годы. Все это сопровождается мучитель­ными симптомами умирания. А вы думали, что когда вы будете умирать, вам будут сниться цветные сны с прекрасными цветами? Ошибаетесь!

Часто для отравления выбирают нейролептики. При этом забывают, что отравление развивается не сразу, а лишь через 6 и даже через 30 часов после приема табле­ток. Поскольку нейролептики обладают выраженным местным раздражающим действием, очень типично по­явление в начале отравления чувства тяжести в подло­жечной области, тошноты и рвоты.

При отравлении легкой степени основными симпто­мами являются апатия и вялость. Отмечается расслабление мускулатуры, нарушение походки. Через некоторое время может возникать беспокойство. Возникает раздражение на громкие звуки, свет. В дальнейшем появляется сонливость, расслабление скелетных мышц, наконец, длительный сон. Описано появление болей при мочеиспускании. Иногда возникают длительные боли в животе и понос.

Для отравления средней тяжести характерно угне­тение нервной системы, парез кишечника (запор), за­держка мочеотделения. Иногда отмечают спазм мыши лица с вынужденными гримасами, судороги в конеч­ностях, кривошею. Возможно возникновение одыш­ки. При длительном нарушении дыхания и гипотензии (снижении артериального давления) возможно появ­ление цианоза (синюшной окраски кожи и слизистых оболочек).

Отравление тяжелой степени характеризуется воз­никновением комы. Дыхание становится поверхност­ным, стонущим и хрипящим, а в дальнейшем приобре­тает характер периодического. Кожа бледная, покры­вается липким, холодным потом. Появляется цианоз. Рефлексы могут быть усилены, но потом утрачивают­ся. Исчезает и реакция зрачков на свет. Сердечная дея­тельность ослабевает, и артериальное давление падает. На этой стадии часто возникают судороги. Обычно судороги бывают слабыми, но длительными. Смерть может наступить в результате паралича дыхательного центра или падения артериального давления и сердеч­ной недостаточности. Даже без лечения после прием очень большой дозы нейролептика смерть обычно не бывает мгновенной. Наиболее часто она наступает на 2-3 сутки. Выздоровление в среднем наблюдается на 4-5 день, однако после исчезновения острых явлений возможны длительные головные боли и нарушения психикитипа депрессии с галлюцинациями, выраженные гормональные нарушения. После тяжелых отравлений может возникнуть потеря памяти о событиях, предшествовавших отравлению.

Среди осложнений при отравлении нейролептика­ми описаны поражения почек, паралич мускулатуры мочевого пузыря, непроходимость кишечника. Любая степень отравления может осложниться тяжелым токси­ческим поражением печени. В этом случае присоединя­ются симптомы печеночной недостаточности и желтуха. У взрослых эти осложнения возникают на 3—6 день с мо­мента отравления.

Лечение при отравлении нейролептиками с нару­шениями дыхания начинают с интубации трахеи (уста­навливают трубку через рот в трахею для адекватного дыхания), при отеке гортани и невозможности интубировать делают трахеотомию (производят разрез на шее. через который устанавливают трубку в трахею). Проводят искусственную вентиляцию легких. Промы­вание желудка и введение сорбентов проводят во всех случаях. Промывание желудка проводят у больного, лежащего на левом боку; через зонд вводят слабитель­ное. Сорбенты вводят повторно. У больных в коме зонд оставляют в желудке.

В качестве иллюстрации приводим историю от­равления  галоперидолом   (по данным   профессора А. В. Добронравова). «Наблюдение отравления под­ростка галоперидолом. Владимир С, воспитанник спецшколы для малолетних правонарушителей, обра­тился в медсанчасть в 12 часов с жалобами на резкую боль в области шеи, ригидность шейных и затылочных мыши, невозможность сгибания головы. Накануне, в 17 часов принял ** таблеток галоперидола. После этого впал в сонливое состояние. Утром почувствовал значи­тельное недомогание, вялость, резкую головную боль. В 12 часов 30 минут во время осмотра врача у больного развился выраженный судорожный тонический синдром с явлениями опистотонуса (больной выгибается назад от головы до ног). Выраженность синдрома до­стигала такой степени, что больному приходилось са­мому пригибать голову за волосы к груди. Все это со­провождалось значительным болевым синдромом со стонами и болезненным криком. Имело место сильное чувство страха. При осмотре: сознание спутано, неа­декватные двигательные и эмоциональные реакции. Через 5 минут судорожный припадок купирован, боль­ной в состоянии медикаментозного сна был госпита­лизирован с диагнозом "отравление галоперидолом". В стационаре — состояние без ухудшения, судороги не повторялись. В дальнейшем при диспансеризации через 2 месяца судороги не повторялись, но развился умеренный астено-невротический синдром».

Действие больших доз препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы является потенциаль­но опасным, а одновременное внутривенное введение комбинации этих препаратов даже может спровоци­ровать перебои в работе сердца. Но все эти препараты не обязательно вызывают перебои в работе и останов­ку сердца (что, кстати, еще не означает наступление смерти), они лишь внесут серьезные коррективы в ра­боту сердечно-сосудистой системы. А вот уже лечение последних — тяжелое занятие, и не факт, что удачное. Остаться инвалидом по заболеванию сердца и сосу­дов — проще простого.

Тех, кто решил уйти из жизни, выпив «200-300 каких-либо таблеток», ждут крайне неприятные про­цедуры детоксикационной терапии. Тела таких людей при их обнаружении располагаются в луже из собствен­ных испражнений и рвотных масс (организм пытается таким образом вывести яд из желудка и кишечника). Для начала бригада скорой медицинской помощи, на месте (в квартире), на глазах у родственников, соседей и зевак производит промывание желудка, засовывая резиновую трубку (зонд) через рот в желудок, заливая туда постепенно десятки литров воды. В стационаре эта процедура может быть неоднократно повторена. Токсическое действие препаратов приводит к тому, что люди напоминают «безумных стариков», которые не могут ничего рассказать о себе, ничего не помнят, ведут себя как животные. Если же человек долго не приходит в сознание, то из-за длительного лежания на спине у него образуются пролежни. В зависимости от срока пребывания в бессознательном состоянии, такие пролежни могут достигать 10—20 см в диаметре и могут доходить до костей.

Прыжок с высоты

Падение с большой высоты (даже с 9-ти или 16-ти этажного дома) далеко не всегда заканчивается смертью на месте. Множественные переломы костей конечно­стей, таза, позвоночника и головы исключают самосто­ятельные движения и возможность позвать на помощь. Такие пострадавшие могут пролежать без движения не­сколько суток перед тем, как умрут, испытав весь спектр болевых ощущений, и за это время много раз обдумав свой поступок. Усугубляется все это тем, что человек на­ходится в полном сознании, видит в нескольких метрах от себя дорогу, людей, но не может позвать на помощь или подползти.

Лечение переломов костей занимает длительный срок, нередко до нескольких месяцев, при этом человек лежит неподвижно, а к его рукам и ногам подвешены грузы ске­летного вытяжения. При тяжелых повреждениях конеч­ностей выполняют их ампутацию. При повреждении вну­тренних органов выполняют сложные операции, удаляют поврежденные органы, что не может не сказаться на даль­нейшей жизни человека. Рубцы от таких операций прак­тически нельзя удалить, и они остаются на всю жизнь.

Переломы позвоночника очень часто встречаются при палении с большой высоты и сопровождаются повреждениями спинного мозга. При этом нарушается чувствительность в конечностях и их способность к движениям, вплоть до полной неподвижности. Так же при повреждении спинного мозга человек не может самосто­ятельно контролировать свои физиологические отправления (мочеиспускание и дефекацию). А так как сшивать поврежденный спинной мозг в настоящее время не могут, то эти нарушения останутся на всю жизнь, сделав из человека инвалида, прикованного к кровати, испраж­няющегося под себя.

Многие суициленты думают, что увеличение высоты падения может гарантировать смерть. Нет, таких гаран­тий не существует. Нельзя предусмотреть ни траекто­рию падения, ни влияние ветра, балконов, деревьев и т. п. В моей практике был случай падения девушки с 13-го этажа, при котором она вообще не получила ни одного перелома. Широко известно, что даже в авиака­тастрофах и при палении с нераскрывшимся парашютом люди выживают. Но, естественно, чаше всего остаются полными инвалидами.

Выстрел в голову

Попадание нули в голову еще не означает поврежде­ния головного мозга и летального исхода. У некоторых лиц, не особо блещущих интеллектом, мозг может такспрятаться в пространствах черепной коробки, что и из пулемета не попадешь. Реанимационные отделения НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовскогои НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко завалены такими по­страдавшими. И если летальный исход не наступает (что бывает часто), тяжелые поражения головного мозга останутся на всю жизнь. К слову, во время войн таких случаев были тысячи. До сих пор с осколками и пулями в голове доживают свою жизнь некоторые ветераны Великой Оте­чественной войны, многие из которых прожили тяжелы­ми инвалидами всю жизнь. Но им почет и уважение — они потеряли свое здоровье ради нас, ради Родины. А вы ради чего хотите на инвалидность?

Пулевые и ножевые ранения сердца

Попасть в «цель» непросто даже профессионалу. Во-первых, все люди разные, определить на глаз, где распо­лагается сердце, не всегда удается. Потом, сердце — это в некоторой степени подвижный орган, потому что за счет своих систолических сокращений оно не только меняет свою форму и объем, но и пространственную конфигу­рацию. А вот повредить легкое или позвоночник элемен­тарно. Будете потом лежать с парализованными нижни­ми конечностями в интернате.

Пойдем далее. Пусть вы попали в сердце, предпо­ложим 9-миллиметровой пулей. Летального исхода при этом никто не гарантирует. Колоссальный опыт военно-полевой хирургии Великой Отечественной вой­ны опять нам показывает, что такие ранения не всегда заканчивались смертью даже при том уровне развития медицины, да и вообще сложной обстановке военно­го времени. Сейчас такие ранения при своевременной госпитализации достаточно успешно вылечиваются. Остаются только проблемы с сердечно-сосудистой си­стемой (и не только) на всю оставшуюся жизнь. Ноже­вые ранения в область сердца тоже не дают гарантий. Дело в том, что попасть ножом надо не просто в сердце, а пробить им полость желудочков. Сделать это не так просто. Даже на вскрытии, когда мышца сердца рас­слаблена, чтобы разрезать ее, приходится приложить немалые физические усилия.

Я не хочу сказать, что все ранения сердца вылечива­ются, но то, что 100% гарантии смертельности нет. - это факт.

Также советую подумать о том, что даже «удачно, повредив сердце, смерть не наступит сразу. Мозг мо­жет функционировать еще несколько минут. Вот толь­ко помочь себе вы уже не сможете. Страшно осозна­вать все происходящее: ожидание смерти хуже самой смерти.

Перерезание вен

Это один из самых неэффективных способов по до­стижению поставленной цели, но не по последствиям. При попытке перерезать вены на руках практически всегда происходит повреждение сухожилий. Травматизация редко заканчивается летальным исходом.

Обычно суициденты в состоянии аффекта или под воздействием алкогольного или наркотического опьяне­ния начинают наносить порезы лучезапястной области. При этом эйфория от опьянения усиливается выбросом адреналина при травматических воздействиях. Это ли­шает возможности хладнокровно контролировать свои действия и оценивать степень повреждения. Суицидент продолжает беспорядочно наносить порезы, при этом повреждая сухожилия и мышцы, которые лежат выше сосудов. Повреждение же артерий при таких действиях практически не происходит. Зато очень часто подобные действия приводит к нарушениям движений в пальцах кистис последующей инвалидизацией (по причине па­ралича руки).

Кроме того, из-за повреждения вен и загрязнения ран могут развиться гангрены, что в свою очередь может привести к тяжелейшим и болезненным состояниям ор­ганизма (например, к заражению крови).

Перерезание сонной артерии

Организм человека устроен так, чтобы защитить бо­лее важные органы, лаже в ущерб менее важным (для вы­живания). Поэтому, чтобы добраться до сонной артерии, надо хорошо знать топографическую анатомию сосудов шеи и сильно постараться. Даже если вы перережете пол­ностью сонную артерию, у скорой будет время, чтобы до­ставить вас в больницу для оказания помощи.

Обратите внимание на вступающий в таких случаях в действие механизм. Головному мозгу для поддержа­ния жизненно важных функций (которые контролиру­ют стволовые его отделы) хватит и оставшейся второй сонной артерии вместе с позвоночными артериями. Только вот для коры головного мозга, оказавшейся на стороне гипоксии (при недостаточности снабжения мозга кислородом), это нанесет непоправимый вред, так как погибшие нервные клетки не восстанавлива­ются. Итог может оказаться далеким от намеченного. Поражение половины коры головного мозга приведет к дебилизму.

Повешение

Популярный, но далеко не стопроцентный способ са­моубийства. Даже при тщательной предварительной под­готовке очень большое количество самоубийств остается нереализованными. Дело в том, что и здесь очень трудно учесть все многообразие факторов.

При повешении имеет место определенная последо­вательность нарушений функций жизненно важных си­стем организма В течение первых 2-3 минут происходит задержка дыхания, отмечаются беспорядочные движе­ния, беспокойство. После этого развивается синюшность лица и шеи, а также проявляется нарушение сознания по типу оглушения. В дальнейшем эти проявления усиливаются, а также появляются приступы судорог. Нередко происходит непроизвольное выделение слюны, кала мочи, спермы (у мужчин) и кристеллеровской слизистой пробки (у женщин). Отмечаются судорожные «вздохи» часто с широким открыванием рта. Далее наступает оста­новка дыхания, посте которой сердечные сокращения продолжаются еще в течение нескольких минут. После утраты сознания развиваются судорога. При странгуля­ции более 6—7 минут отмечаются повторяющиеся, рез­ко выраженные судороги, больные агрессивны, и с це­лью профилактики повреждений приходится применять снотворные препараты, фиксацию к кровати. Такое со­стояние обычно длится 4—6 часов. Высовывание языка и ущемление его между зубами является одним из призна­ков сдавливания шеи петлей при повешении (при вскры­тии трупов повесившихся этот признак наблюдается в 44,8% случаев).

На трупах повешенных очень часто обнаруживается ущемление пальцев рук петлей. Этот признак указывает на попытку самоспасения. Осознав весь ужас происходящего, человек безуспешно пытается из последних сил выбраться из петли. Если труп длительное время (более полусуток) провисел в незатягивающейся петле, особенно без сдавливания сосудистых пучков, то вследствие перемещения крови вниз мягкие ткани головы могут оказаться бледными, слабо кровенаполненными. С этим же процессом связаны синюшность и набухание полового члена. Длительное пребывание трупа в петле при полном висении приводит к уменьшению окружности и значительному удлинению шеи. Возможно так же отделение головы от туловища петлей при резких гнилостных изменениях и скелетировании.

Если же попытка самоповешния не заканчивается наступлением смерти, у спасенных отмечаютсяразличные повреждения. Возможны переломы хрящей гортани, отрыв трахеи, парезы голосовых связок и др.Часто петлей повреждаются сосуды шеи, что сопрово­ждается их тромбозом, развитием нарушений мозгово­го кровообращения. К местным изменениям у извле­ченных из петли относят также повреждения языка в виде укушенных ран.

Наиболее важным и частым отдаленным последстви­ем повешения является стойкое расстройство памяти: в первые месяцы после повешения она резко понижена, со временем несколько улучшается, но полного восста­новления не происходит практически никогда. У постра­давших продолжительное время отмечается повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, что при­водит к нарушению работоспособности в течение мно­гих месяцев. При неполном восстановлении функций центральной нервной системы состояние дезориентации (нарушении координации движений и пространственно­го восприятия) и расстройств памяти может сохраняться практически постоянно, что приводит к стойкой инвалидизации различной степени. Практически у половины спасенных выявлено изменение характера: люди стано­вятся вспыльчивыми, не понимают шуток, не переносят шум. После длительного повешения может развиться слабоумие. Значительно чаще наблюдается снижение зрения, слуха, возникновение заикания, эпилептические припадки.

Отравление кухонным газом

Пропан («кухонный газ») практически не токсичен длячеловеческого организма. Опасность его в другом. Во-первых, опасность воспламенения, при которой за­горится квартира, а могут и пострадать (погибнуть) жильцы подъезда, а может и всего дома, с детьми. Это уже не суицид, а акт терроризма, а вы — не самоубий­ца, а террорист-смертник. Вторая опасность действия - вытеснение кислорода (он тяжелее воздуха), при этом человек страдает от гипоксии (недостатка кислорода). Летальность в этом случае не столь высока, сколь часто развивается постгипоксическая энцефалопатия (нару­шение деятельности коры головного мозга вследствие недостаточного снабжения кислородом) с нарушением поведенческих реакций и личностные изменения. Про­ще говоря, вы станете опять-таки дебилом.

Отравление угарным газом

Если этотспособ и приведет к смерти, то, скорее всего, эта смерть будет далеко не легкой. Наступление смерти на месте после отравления угарным газом про­исходит крайне редко, чаше в больнице, после тяже­лейшего лечения. Однако большая часть пострадавших не погибает. Как и в случае с другими отравлениями газами, после длительного лечения у них сохраняются признаки гипоксической и токсической энцефалопа­тии (см. выше). Кроме того, отравления угарным га­зом чаще всего сопровождаются тяжелыми ожогами, лечение которых весьма мучительно и болезненно. Лечение последствий таких травм может затянуться на несколько лет.

Но контролировать процесс суицида при отравлении СО невозможно. Организм сам будет искать спасения, не спрашивая мнения «личности». При отравлении СО. в первую очередь развивается гипоксия коры головного мозга. В промежуток времени, когда кора отключилась, а подкорка — нет, происходит попытка организма спа­стись. Удачная или нет — как повезет.

Но  вообще, это довольно редкий способ самоубийства, который тоже не дает абсолютно никаких гарантий

Даже при экспозиции в 14 часов (случай описан в лите­ратуре) нет никакой гарантии легального исхода. При этом более вероятно, как и в других случаях отравлений газами, гипоксичсское поражение головного мозга, ре­зультатом которой очень вероятно станет дебильность у суинидента.

Едкие яды или самосожжение

Попытки уйти из жизни при помощи едких ядов (кис­лот и щелочей) по своим болевым ощущениям могут со­перничать разве что с попытками самосожжения. По поводу самосожжения хотелось бы развеять миф о том, что человек от болевого шока умирает мгновенно или, по крайней мере, очень быстро. На самом деле для развития шока требуется несколько часов, а иногда и несколько суток, в течение которых человек мучается от ужасных болей, которые очень сложно заглушить даже наркоти­ческими анальгетиками. В случае же, если человек вы­живает после таких массивных ожогов, у него остаются огромные рубцы на коже, захватывающие несколько участков тела. Такие рубцы затрудняют движения в суста­вах, за счет своей плотности и неспособности (в отличие от кожи) растягиваться. Не говоря уже о косметической стороне вопроса.

Что касается тех, кто выпил кислоту или щелочь, то ужасные ожоги желудочно-кишечного тракта сопрово­ждаются жесточайшими болями, рвотой. Наступление смерти маловероятно, так как после первого глотка сде­лать второй будет практически невозможно.

В дополнение ко всему вышеописанному можно указать на последствия химических ожогов пищевода. Такие повреждения приводят к распространенным руб­цовым сужениям пищевода, что не позволяет человеку принимать пищу через рот. Для того чтобы человек не умер от голода, ему проводят операцию и накладывают гастростому («отверстие» на животе, через которое пища непосредственно заливается в желудок). Такая процедура приема пищи не приносит ни морального, ни эсте­тического удовлетворения, как самому пациенту, так и окружающим. Только через несколько месяцев (если организм полностью восстановится) проводят операции по пластике пищевода. Обычно для этого используют фрагмент собственного кишечника человека. Но никто стопроцентной гарантии на успех этой операции не ласт, так что не исключена возможность употребления пиши вышеописанным способом до конца жизни.

Утопление

Надо сказать, что утонуть случайно гораздо легче, чем специально. При попытках утопиться вступают в действие рефлекторные механизмы, которые очень ча­сто сводят задуманное на нет, но оставляюттяжелые по­следствия этого шага. Но даже если в некоторых случаях такая попытка удается, то надо знать о том. что далеко не всегда смерть при утоплении наступает быстро. Чаше период утопления продолжается 5-6минут, и проте­кает он очень характерно. При погружении тела в воду происходит рефлекторная задержка дыхания различной продолжительности. В связи с нарастающим недостатком кислорода в организме появляются непроизвольные дыхательные движения. В этот момент вода начинает активно поступать в дыхательные пути, вызывая кашлевые движения. Выделяющаяся при этом слизь пере­мешивается с водой и воздухом, образуя пенистую массу серовато-белого цвета, заполняющую просвет дыхатель­ных путей. В это время человек обычно пытается всплыть на поверхность водоема. Часто у него это получается, что делает этот способ малоэффективным. Но если у человека не хватило сил, то нарастающее кислородное голо­дание приводит к потере сознания. Вслед за этим дыха­тельные движения временно приостанавливаются, тело человека погружается на глубину, где вода под давлением поступает в глубь дыхательных путей, заполняет мелкие и мельчайшие бронхи, вода через разорванные капилля­ры попадает в кровеносные сосуды. Кровь, разведенная водой, проникает в сердце, а затем разносится по осталь­ным органам. Вслед за этим наступает окончательная остановка дыхания.

Практически у всех лиц обнаруживаются кровоизлия­ния в мышцах шеи, груди и спины — результат сильного напряжения мышц утопающего при попытках спастись. Это ясно подтверждает осознание в последний момент человеком ужаса всего происходящего.

Петр Розумный, судмедэксперт

Изощренные способы самоубийства

Здесь мы постараемся ответить на измышления не­которых не вполне адекватных личностей, склонных к суициду. Людям, у которых все в порядке, читать матери­ал категорически не рекомендуем.

Способ 1.«Вдохнуть концентрированную синильную кислоту. Раз и готово!»

Во-первых, соединение крайне не стойкое, имеет температуру кипения 26,7 °С. Поэтому добиться «кон­центрированной» кислоты можно только в условиях ла­боратории.

Во-вторых, синильная кислота блокирует цикл тка­невого дыхания на клеточном уровне. Пока надышите необходимую концентрацию, пока яд всосется в кровь, пока заблокирует цикл тканевого дыхания... Это к во­просу — «раз и готово».

В-третьих, о слабой эффективности говорит и то, что синильная кислота перестала использоваться в военных целях со времен Первой мировой войны, по причине низкой эффективности и неустойчивости во внешней среде.

Способ 2.«Ставлю себе капельницу и ввожу последовательно в нее десятикубиковыми дозами воздух до достиже­ния летального эффекта».

Добьетесь потери сознания до того, как введете дей­ствительно летальную дозу. Последствия же для здоровья могут быть очень тяжелыми. Инвалидность очень веро­ятна.

Способ 3.«А еще можно капельницы из шампанского в обе вены!»

Наиболее вероятный исход не смерть, а постгипоксическая энцефалопатия вследствие воздушной эмболии мел­ких сосудов головного мозга. Если сказать проще, то из-за недостатка кислорода, который наступит вследствие заку­порки мелких сосудов мозга, вы останетесь живы, но сде­лаетесь умственно неполноценным — дебилом.

Способ 4.«Мне нужен способ самоубийства, который не доставит неприятностей окружающим. Сам не приду­мал ничего, кроме того, чтобы разнести себя на куски боль­шим количеством взрывчатки в глухих лесах... однако это трудно осуществимо».

Действительно, трудно. Особенно рассчитать мощ­ность, направление взрыва, ударной волны и пр. Если уж вблизи эпицентра ядерного взрыва люди выживают (факт общеизвестен), то в лесу шансов значительно больше. Во время войн таких историй происходит огромное количе­ство. Например, попадание мощнейшего снаряда в окоп и блиндаж, минометный обстрел, авиабомбардировка (читайте военную литературу). Конечно, может и убить, но больше шансов получить контузию или повреждения, от которых будете долго лежать и умирать без помощи (на войне, кстати, на одного убитого приходится от 3 до 10 раненых). Может, например, оторвать только одну конечность, и умирать придется от потери крови или от болевого шока. Все это может быть далеко не быстро и исключительно болезненно. Если же все-таки кто-то по­может и услышит, то шанс остаться инвалидом просто огромен. А инвалидам сейчас живется совсем не хорошо. Так что тоже не лучший вариант.

Возможен еще один исход. Готовясь к суициду, при­дется доставать большое количество взрывчатых веществ. Альтернатива суициду будет такая: изолятор временно­го содержания, адвокаты, суд, экспертизы, проверки на причастность по похожим делам, допросы и апелляции. В итоге — лишение свободы.

Впрочем, заключение на несколько лет гораздо лучше суицида. Во-первых, вы останетесь жить, а во-вторых, у вас будет масса времени подумать над своей жизнью.

Способ 5.Отравление метанолом (метиловый илидре­весный спирт).

Вероятность смерти не слишком высокая, чаще оста­ются необратимые изменения со стороны центральной нервной системы и других органов и систем, содержа­щих большой процент жировой ткани. При остром отравлении метанолом, по истечении скрытого периода, колеблющегося от 40 минут до нескольких часов, у боль­ного появляются головная боль, головокружение, острая боль в животе, рвота (иногда кровавая), беспокойное состояние, бред, судороги. В конечном итоге наступает глубокая кома, прерываемая приступами судорог. В от­даленном периоде прогрессивно снижается острота зре­ния. Слепота наступает резко или прогрессивно, причем она может оказаться преходящей или окончательной. В отдельных случаях выздоравливающие остаются с не­врологическими остаточными явлениями, проявляющи­мися неполноценностью двигательной функции. Смерт­ность достигает всего 19%.

Способ 6.«Читал в газете, один дилер съел унцию кокаина, когда полиция окружила его дом. Причиной смерти была остановка сердца примерно через 2,5 часа».

Из СМИ можно «узнать» еще и не такое. Но даже если. подобный случай и был, то это все равно ставит перед вами ряд вопросов. Во-первых, человек умирал. Это не так безболезненно, как вы думаете. В это времяон мог испытывать тяжелейшие мучения, связанные синтоксикацией... Во-вторых, как уже объяснялось, организм каждого человека уникален. Один умер, а другой не умрет. Часто даже курьеры, которые перевозят огромные дозы героина внутри желудка, при разрыве этих контейнеров не умирают. А в-третьих, найдите сначала унцию кокаина (хотя бы узнайте, сколько это стоит). В настоящее время такие отравления практиче­ски не встречаются.

Способ 7.Отравление ртутью (растворимые соли, су­лема).

Может вызвать (а может и нет) поражение костного мозга и впоследствии, через несколько месяцев, заболе­вание крови. По сравнению с этим заболеванием та про­блема, которая привела вас к суициду, покажется вам ни­чего не значащим фактом.

Способ 8.«Мне посоветовали купить упаковку аспири­на, по-моему, или анальгина (забыла). В общем, он должен быть не в таблетках, а в порошке. Стакан теплой воды, всю пачку в воду и вперед. Желудок разъедает, происходит кровоизлияние, а ты умираешь в эйфории».

Длительное (несколько месяцев как минимум) упо­требление НПВС (нестероидных противовоспалитель­ных средств, например, аспирина) может с определен­ной долей вероятности привести к развитию язвенной болезни желудка, и не более того. А про эйфорию спро­сите больных язвенной болезнью желудка в стадии обо­стрения. Вы будете очень неприятно удивлены.

Способ 9.Отравление белым фосфором.

Посажена печень, всю оставшуюся жизнь (если это можно назвать жизнью) на диализах. (Диализ — очи­щение крови от «шлаков» при помощи аппарата, через который прогоняется в течение нескольких часов вся кровь, так как печень с этой функцией не справляется). 1аким образом, вы растянете самоубийство на несколько лет. Бесконечные процедуры очищения и переливания крови, капельницы, дорогое лечение с большой долей вероятности поставят вам мозги на место.

Способ 10.«Азот или другой инертный газ (не СО2) Хочу дышать в хорошо закрепленный пластиковый мешок в который подведен газ».

Чушь. Пока будете дышать в закрытом контуре (пластиковом мешке, например) там происходит нарастает концентрации С0₂ и, как следствие, помутнение сознания, срывание мешка с головы.

Способ 11.«Хочу отравиться свинцом. Знаю, что сим­птомы отравления свинцом достаточно неприятны».

Отравления тяжелыми металлами, в частности свинцом протекают очень мучительно и долго, клиническая картина развивается в течение нескольких недель или месяцев. При отравлении большими дозами самым неприятным про­явлением будут резкие боли в животе (свинцовая колика).

Способ 12. «Отравление никотином. Экстракт 100 граммов табака».

Слишком длительно протекает процесс отравления, оказание медицинской помощи (часто эффективной!) практически неизбежно. В домашних условиях чистый никотин получить нельзя. Отравление протекает так му­чительно, что гарантирует вам огромный спектр ощущений, после которых вы на повторение уже не решитесь.

Способ 13. Отравление хлороформом.

При передозировке хлороформ в первую очередь вызывает дистрофические изменения в мышце сердца,  цирроз и поражение печени. Длительные месяцы в стационаре под гемодиализом (см. выше) и т. п. вам обеспечены. Ожидание печени для пересадки (если найдете несколько тысяч евро) очень мучительно, но ОЧЕНЬ, очень и очень хорошо воздействует на психику человека, который сразу понимает ценность того, от чего хотел отказаться.

Способ 14.«А я выбрал для себя строфантин. Надеюсь, смогу загнать в себя больше 2-х ампул».

После введения первой ампулы (если конечно сможете попасть себе в вену) вторую ампулу в вену уже не введете, в связи с нарушениями сердечного ритма и, как следствие, нарушениями сознания и координации движений.

При введении строфантина в мышцу (а туда вы точно попадете сразу или чуть позже) примите мои соболез­нования, так как по сравнению с этим переезд руки гу­сеницами танка покажется легким поглаживанием. Эти инъекции чрезвычайно болезненны. А когда перестанете корчиться на полу, придется начинать все с начала, так как действие препарата крайне непродолжительное.

И как всегда присоединится тошнота и рвота.

Высокой концентрации препарата добиться нереально, так как он очень плохо растворим в воде и спирте. Напри­мер, для получения 1 грамма кристаллов в чистом виде из ампул, необходимо выпарить около 4 литров препарата (и то — в лабораторных условиях, а не «при комнатной тем­пературе»). К сведению 4 литра препарата можно добыть из 4000 ампул. Стоимость каждой ампулы 20-30 рублей.

Способ 15.«Слышала что-то про крысиный яд»

Яд действует долго, понижая свертываемость крови. Долгое лечение в больнице обеспечено. Успех сомнителен.

Способ 16. «Крайне интересует эффективность такого способа, как смерть от удара током».

Смерть от бытового электричества (220 вольт) — ка­зуистика (очень-очень редкий случай). Но даже техническое электричество - не гарантия; Лично проводил экспертизу: рабочий-высотник занимался  окраской столба ЛЭП, из-закаких-то проблем со страховкой схватился за провод (напряжение в несколько тысяч вольт). Итог: то­тальный электроожог и мумификация руки. Ожоги тела от загоревшейся одежды. Долго лечился в ожоговом от­делении, пораженную руку, естественно, ампутировали.

Способ 17.«А стрихнин — насколько хороший способ?»

Способ не хороший. Стрихнин — яд специфическо­го действия на центральные нервные структуры. При­меняют стрихнин как тонизирующее средство, напри­мер при быстрой утомляемости, гипотонической бо­лезни, ослаблении сердечной деятельности, парезах и параличах. При передозировке возникают судороги и спазмы мышц головы, а затем и других мышц, возмож­но затруднение дыхания, в очень тяжелых случаях раз­виваются тетанические судороги. Понятно, что наличие этих ощущений не гарантирует смерти, но обещает быть жутко болезненным приключением.

100%-ный способ умереть.«У меня несколько неудач­ных попыток суицида. Я все тщательно рассчитывает, но каждый раз по независящим причинам оставалась жить. Из-за этого я стала инвалидом. Я понимаю, что все сове­ты, которые дают якобы люди с суицидным опытом, — все вранье! Я не хочу слушать дураков с их советами. Я прочи­тала ваши статьи и полностью с ними согласна (проверено на собственном опыте). Доктор, у меня к вам просьба: по­жалуйста, подскажите мне способ суицида, чтобы он бы.1 не очень болезненный, но надежный. Ведь должен же быт какой-то совсем надежный способ умереть! Пожалуйста, подскажите! С уважением, Кристи»

С удовольствием выполняю просьбу Кристи. Такой способ действительно есть. Он испробован давно. И он единственный является совершенно надежным.

Этот способ — смерть от старости. Надежность – 100%

Петр Розумный,

судмедэксперт

Социальные последствия суицида

Необходимо отметить не только органические и психические последствия суицидальных попы­ток, но и их социальные последствия. Это в большей мере относится к людям, пытавшимся не уйти из жиз­ни, а лишь напугать окружающих. После суицидальной попытки на всю жизнь на вас будет повешен «ярлык». Уже никогда к вам не будут относиться, как к нормаль­ному (психически здоровому) человеку. При поступле­нии в больницу, в графе «история жизни» всегда будет стоять запись о суициде. Отношение медицинского персонала к таким больным будет, мягко говоря, специ­фическим.

Да даже не зная о такой попытке, окружающие, уви­дев рубцы на предплечьях (после попытки перерезать вены), подсознательно (а многие и осознанно) будут сто­рониться вас, а в общении всегда учитывать этот факт. Дополнительные проблемы это создаст и при приеме на работу, в семейной жизни.

Постановка на учет к психиатру тоже ограничит ваши социальные возможности. При получении во­дительского удостоверения, устройстве на хорошую государственную службу, получении разрешений на оружие и при многом другом вам необходимо будет предоставить справку о том, что вы не состоите на учете у психиатра. Справку такую вы предоставить не сможете, потому что на учете у психиатра состоять бу­дете. Соответственно, вы по глупости лишитесь мно­гих благ, которые предоставляет наша жизнь. И винить кроме себя будет некого.

* * *

Грустно смотреть, как психически здоровые люди ищут  надежный, проверенный, да еще и безболезненный способ самоубийства. Это напоминает попытки средневековых алхимиков превратить металлы в золото или тщетные старания рыцарей-тамплиеров найти Священный Грааль. Как мы знаем, ни тем, ни другим это не удалось. С желающими покончить с собой надежно происходит то же самое. И в этом нет ничего удивительного. Потому что стопро­центно надежного способа суицида, да еще безболезненного и быстрого, просто-напросто не существует. Как говорил герой одного известного фильма: «Не надо искать черную кошку в темной комнате, особенно если ее там нет». Если бы был такой способ, то он бы был всем известен, и не сто­ило бы придумывать и изобретать все новые и новые. Хочу с уверенностью сказать, что никаких абсолютно надежных способов самоубийства не существует.