2. Холотропное Дыхание и «синдром гипервентиляции»
2. Холотропное Дыхание и «синдром гипервентиляции»
Как мы показали ранее, терапевтические подходы и духовные практики, использующие различные дыхательные техники для вызывания холотропных состояний сознания, представляют собой эффективные методы лечения психосоматических расстройств. Однако они также приносят важные новые прозрения, касающиеся реакции человеческого тела на ускоренный ритм дыхания. В ходе их применения накоплены впечатляющие переживательные доказательства, исправляющие глубокое заблуждение в отношении ускоренного дыхания, которое содержится в традиционных медицинских руководствах по респираторной физиологии.
Точнее говоря, они рассеяли устойчивый миф, передававшийся из поколения в поколения среди клиницистов, который утверждает, что обязательной физиологической реакцией на быстрое дыхание является «синдром гипервентиляции». Его описывают как стереотипный паттерн физиологических реакций, включающий в себя тетанию кистей и ступней («карпопедальный спазм»), холодность конечностей и потоотделение. Это сопровождается определенными нейромышечными изменениями, поддающимися объективному определению. Сюда относятся рефлекс Хвостека (гипервозбудимость лицевых мышц) и рефлекс Труссо (спазм мышц предплечья и кисти после пережимания жгутом плечевой артерии). К типичным эмоциональным реакциям относят тревогу и возбуждение.
Взаимосвязь между гипервентиляцией и различными патологическими состояниями
Роберт Фрид – один из самых увлеченных исследователей взаимосвязи между дыханием и различными патологическими состояниями – написал книгу под названием «Синдром гипервентиляции» (Fried 1982). По его мнению, врачам следует уделять больше внимания дыханию. При стрессе и страдании у людей учащается дыхание; гипервентиляцию можно обнаружить у 50–70 % людей, жалующихся на здоровье, а развитию гипертонии в 90 % случаев предшествуют нарушения ритма дыхания. Неправильное дыхание можно считать общим этиологическим компонентом многих проблем. В научных кругах хорошо известно, что гипервентиляция тесно связана с тревогой, однако нет согласия в отношении того, гипервентиляция ли вызывает тревогу, или наоборот; это явно «проблема курицы или яйца».
Люди, склонные к тревоге, учащенно дышат, когда подвергаются стрессу; у страдающих приступами паники часто бывает респираторный алкалоз. Согласно Г. Дж. Голдбергу, «гипервентиляция представляет собой аспект реакции тревоги и вызывает психосоматические симптомы» (Goldberg 1958). Гипервентиляция играет важную роль во всех тревожных расстройствах и, возможно, в эмоциональных расстройствах в целом. В первой половине XX в. спонтанная гипервентиляция часто наблюдалась у истерических пациентов, что дало повод называть истерию и невроз тревожности «респираторными неврозами» (Christie 1935). Спонтанные эпизоды гипервентиляции случаются примерно у 10–15 % населения и гораздо чаще у психиатрических пациентов, в особенности, страдающих истерией. Обычный подход к эпизодам спонтанной гипервентиляции состоит во внутривенном введении хлорида кальция для повышения уровня ионов кальция в крови, применении транквилизаторов и надевании на голову бумажного мешка для удержания углекислого газа в организме и снижения алкалоза.
Приведенные выше наблюдения опровергают первоначальную идею, высказанную У. Кенноном в книге «Мудрость тела». Кеннон полагал, что дыхание, будучи столь фундаментально важным для жизни, так сильно защищено гомеостатическими механизмами, что может само заботиться о себе (Cannon 1932). С тех пор стало ясно, что несмотря на свой кажущийся автоматизм, дыхание все же подвержено влиянию многих патофизиологических и психопатологических процессов, которые могут его нарушать. В свою очередь, нарушения паттернов дыхания способны вызывать физиологические и психологические проблемы.
Медицинская литература, посвященная синдрому гипервентиляции, недостаточно ясна и полна путаницы и противоречий. Фрид, проводивший систематическое исследование эффектов быстрого дыхания, указывал, что стереотипная реакция, описываемая в руководствах по физиологии дыхания, резко противоречит клиническим сообщениям о необычайно широком спектре феноменов, которыми может сопровождаться гипервентиляция. Они сильно варьируют от человека к человеку и от эпизода к эпизоду (Fried 1982). Диапазон возможных реакций на ускоренное дыхание настолько велик, что пациентов, склонных к гипервентиляции называли «клиентами с синдромом жировой складки» (Lum 1987) из-за их частых бесплодных визитов к врачам. Традиционно, гипервентиляцию считают симптомом какого-либо другого заболевания, а не фактором, ответственным за порождение симптомов. Клиницисты обычно не верят, что нечто столь простое, как гипервентиляция, способно вызывать такие сильные и разнообразные изменения, и склонны искать другие причины.
Согласно данным исследования 150 случаев гипервентиляции, она была способна столь убедительно имитировать у этих, в остальном здоровых, людей широкий спектр патологических состояний, что они получали целый перечень неправильных диагнозов, в том числе, заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательной системы, нервной системы, иммунной системы и кожи (Huey and Secherest 1981). Некоторым из этих людей ставили и психиатрические диагнозы. Это приближает медицинское понимание к наблюдениям из практики Холотропного Дыхания, но все еще далеко от признания того, что «синдром гипервентиляции» – это не патологическая реакция, требующая систематического подавления, а благоприятная терапевтическая возможность.
Гипервентиляция у психиатрических пациентов и наблюдения из практики Холотропного Дыхания
Как мы упоминали ранее, спонтанные эпизоды гипервентиляции часто случаются у невротиков, в особенности у истерических пациентов. Фрейд в нескольких историях болезни описывал крайние чувства удушья и выраженное затруднение дыхания при приступах паники. По этой причине он некоторое время придерживался мысли, что травма рождения, будучи связана с удушьем, может быть источником и прототипом всех будущих тревог (Freud 1953). Клейн и др. назвали чувства удушья, сопровождающие приступы паники, «ложной тревогой удушья» (Klein et al. 1978). Эту панику невозможно снять вдыханием смеси кислорода с 5 % углекислого газа, которое должно предотвращать любой респираторный алкалоз.
Отмечалось, что у психиатрических пациентов быстрое дыхание вызывает более сильные, яркие и разнообразные симптомы. Пациенты с расстройствами центральной нервной системы демонстрируют большее разнообразие симптомов, а у людей, страдающих от боли, понижен порог для гипервентиляции. У психиатрических пациентов гипервентиляция, как правило, вызывает то, что описывали как «поразительный спектр сенсорных, эмоциональных и психосоматических симптомов». Согласно Фриду, в этот длинный перечень входят головокружение, дурнота, смутное опасение, депрессия, тревога, паника, фобия, боль в груди, мышечные спазмы, различные физические ощущения, головные боли, дрожь, судороги, помутнение зрения, тошнота, рвота, «ком в горле» и многое другое (Fried 1982). Эти симптомы необъяснимы с традиционной медицинской точки зрения и могут создавать видимость различных органических заболеваний. Фрид также обнаружил, что средняя частота дыхания в контрольной группе была ниже (12 вздохов в минуту), чем у психиатрических пациентов (17 вздохов/мин) и пациентов с эпилепсией (17 вздохов/мин).
Гипервентиляция, как правило, отягощает многие симптомы и расстройства, например, болезнь Рейно, мигрень, стенокардию, и синдром панической тревоги. Поэтому Фрид предлагал в качестве «терапевтического подхода» к этим расстройствам упражнения для обучения клиентов замедленному дыханию. Это в точности противоположно практике Холотропного Дыхания, основанной на том наблюдении, что продолжение гипервентиляции может разрешать эмоциональные и психосоматические проблемы путем их временного обострения, экстериоризации, и выведения в сознание для проработки.
Практики Холотропного Дыхания дают уникальную возможность изучать психологические и соматические эффекты быстрого дыхания, поскольку позволяют наблюдать их в чистом виде в момент возникновения. В ходе практических семинаров и тренингов по Холотропному Дыханию лишь небольшая часть участников переживают реакцию, которые руководства по физиологии дыхания описывают как типичную и в некотором смысле обязательную (карпопедальные спазмы, холодность ступней и т. п.). Наблюдения из этой работы показывают, что ускоренное дыхание порождает богатый спектр эмоциональных и психосоматических симптомов, таким образом поддерживая критику Фридом упрощенного понимания синдрома гипервентиляции.
Для Фрида, который рассматривает этот «поразительный спектр симптомов», вызываемых ускоренным дыханием, с точки зрения традиционной медицины, «остается загадкой, как столь простая физиологическая функция, как дыхание, может порождать столь широкий спектр симптомов». Практика Холотропного Дыхания дает глубокое понимание динамики «синдрома гипервентиляции» и предлагает простое решение этой «загадки». Она показывает, что богатство реакции на ускоренное дыхание не поддается пониманию с точки зрения простой физиологии, поскольку представляет собой сложный психосоматический феномен, который отражает всю психобиологическую и даже духовную историю индивида.
Симптомы, вызываемые быстрым дыханием, могут появляться во всех областях тела и во всех возможных сочетаниях. Систематическое изучение этих реакций показывает, что они представляют собой усиление уже существующих психосоматических симптомов или экстериоризацию различных латентных симптомов. Продолжение ускоренного дыхания дает возможность прослеживать эти симптомы к их источникам в бессознательном – к памяти о травматических биографических событиях, о биологическом рождении, о травмах во время внутриутробного развития и даже к различным трансперсональным темам (например, филогенетической памяти, опыту прошлой жизни и архетипическим мотивам).
Это справедливо даже в отношении некоторых крайних физических явлений, которые иногда можно наблюдать при Холотропном Дыхании, например, судорог, удушья, приступов астмы или различных дерматических кожных реакций. Эти явления представляют собой экстериоризацию исторически обусловленных импринтов, связанных с конкретными событиями, вроде эпизодов утопания, серьезных аварий, хирургических операций, дифтерии или коклюша в детском возрасте, биологического рождения, пренатальных кризисов или переживаний из прошлой жизни. Сколь бы угрожающими они ни казались, они не опасны, если мы работаем с физически здоровыми людьми, способными выносить эмоциональный и физический стресс, связанный с подобными переживаниями. Естественно, необходимо с уважением относиться к противопоказаниям для глубокой переживательной работы и не допускать к ней людей с серьезными проблемами, в особенности, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Удивительное, но последовательное наблюдение из практики Холотропного Дыхания состоит в том, что симптомы, вызываемые гипервентиляцией, сначала усиливаются, однако продолжающееся ускоренное дыхание вызывает их разрешение и устойчивое исчезновение. Этот факт прямо противоречит предположению, что психосоматические симптомы – это обязательная физиолого-биохимическая реакция на гипервентиляцию. Устойчивое исчезновение этих симптомов после полного выхода на поверхность бессознательного материала, с которым они связаны, показывает, что они имеют психодинамическую природу, а не являются простыми физиологическими проявлениями. В нашей работе мы видим многих людей, у которых на протяжении нескольких часов интенсивного дыхания не возникает никаких напряжений. Такого рода реакция усиливается с числом холотропных сеансов и, в конце концов, становится правилом, а не исключением.
Даже сужение сосудов, возникающее в различных частях тела в результате ускоренного дыхания, нельзя считать неизменным и обязательным следствием гипервентиляции. Наблюдения из практики Холотропного Дыхания показывают, что сужение сосудов обычно вызывается биоэнергетической блокировкой в определенной области. Происхождение этой блокировки может быть связано с психологической или физической травмой в жизни после рождения, с травмой рождения, с кризисами в ходе внутриутробного развития или с различными трудными трансперсональными переживаниями. Ускоренное дыхание выводит бессознательный материал на поверхность и устраняет эту блокировку после ее временного усиления. Это обычно сопровождается нормализацией кровообращения в затронутой области.
Крайний пример представляет собой болезнь Рейно – серьезное нарушение периферического кровообращения в руках, связанное с ощущением холода и даже с трофическими изменениями кожи (повреждением кожи из-за недостатка кислорода и питания). Нам представилась возможность работать с несколькими людьми, страдавшими болезнью Рейно, которые смогли исцелить это расстройство, занимаясь Холотропным Дыханием. Во время первых холотропных сеансов у них всех наблюдалась сильная и болезненная тетания в кистях и предплечьях. При продолжении гипервентиляции эти спазмы внезапно проходили и заменялись мощным потоком теплой энергии через кисти и ощущением полей силы, окутывающих кисти как гигантские перчатки. После этих переживаний периферическое кровообращение устойчиво оставалось нормальным.
Как мы уже упоминали, тот же механизм может играть решающую роль при многих хронических инфекциях, вроде синуситов, фарингитов, тонзиллитов, бронхитов или циститов, которые традиционно считаются чисто медицинскими проблемами. Если нам удается устранить биоэнергетическую блокировку, восстанавливается нормальное кровообращение, и эти «хронические инфекции», как правило, проходят. Возможно также, что этот же механизм играет важную роль в возникновении язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а также язвенного колита. При недостаточном кровообращении жизнеспособность слизистых оболочек желудка и кишечника может снижаться до такой степени, что они не способны защищаться от бактерий, участвующих в развитии этого заболевания (Helicobacterpylory), а также действия соляной кислоты и пищеварительных ферментов.
Данные наблюдения показывают, что болезни во многих случаях бывают связаны с блокированной эмоциональной или физической энергией и с проистекающей из этого фрагментацией, в то время как здоровое функционирование связано со свободным течением энергии и целостностью. Это имеет непосредственное отношение к одному аспекту термина холотропный, который буквально означает «движущийся к целостности» или «ориентированный на целостность». Такие выводы согласуются с основными принципами китайской медицины и гомеопатии. Они также родственны современной концепции «энергетической медицины». Представители этой ориентации утверждают, что медицина стала бы намного более эффективной, если бы дополнила или даже заменила свою стратегию патологии органов подходом, основанным на понимании и использовании биоэнергетической динамики тела.
«Синдром гипервентиляции»: факт или выдумка?
Короче говоря, переживания и наблюдения из практики Холотропного Дыхания показывают, что традиционное понятие «синдрома гипервентиляции» устарело и должно быть пересмотрено. Мышечные напряжения, развивающиеся в результате быстрого дыхания, не обязательно затрагивают кисти и ступни, а могут иметь место в любой области тела. Их источником служит сдерживаемая эмоциональная и физическая энергия, порождаемая травматическими событиями в истории дышащего. Длительное ускоренное дыхание, как правило, ведет к усилению, кульминации и снятию таких напряжений. Кроме того, они могут легко устраняться эмоциональной и физической абреакцией. Повторные сеансы обычно приводят к устойчивому исчезновению этих напряжений. Некоторые люди могут ускоренно дышать в течение нескольких часов без каких-либо признаков напряжения; в действительности, они становятся все более расслабленными и счастливыми.[17]
По всей видимости, ускоренное дыхание создает в теле биохимическую ситуацию, облегчающую выход на поверхность старых эмоциональных и физических напряжений, связанных с неразрешенными психологическими и физическими травмами. Тот факт, что при быстром дыхании выходят на поверхность и проявляются симптомы – это вовсе не патологическое явление, как его традиционно понимают; в действительности, эта ситуация дает уникальную возможность для исцеления. При таких обстоятельствах на поверхность выходит бессознательный материал с сильным эмоциональным зарядом, который более всего готов для проработки. Такое понимание симптомов гипервентиляции объясняет чрезвычайную меж– и внутрииндивидуальную вариабельность реакций на гипервентиляцию. Это представляется аналогичным ситуации, касающейся необычайного богатства и разнообразия опытного содержания психоделических сеансов.
В свете наблюдений из практики Холотропного Дыхания, спонтанные эпизоды гипервентиляции, случающиеся у психиатрических пациентов и нормальных людей представляют собой попытки организма исцеляться, и их следует поддерживать, а не подавлять. При правильном понимании и умелом руководстве, проявление симптомов при гипервентиляции может вести к исцелению эмоциональных и психосоматических проблем, положительному личностному преобразованию и эволюции сознания. Напротив, существующую практику подавления симптомов можно рассматривать как нежелательное вмешательство в важный спонтанный целительный процесс, затрагивающий психику и тело.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.