11.1. Страхи младенцев и малышей

Первичная эмоция страха на сильный раздражитель (испуг) наблюдается уже у новорожденного. Затем появляются и другие страхи.

Изучая поведение младенцев, физиологи и психиатры установили, что новорожденные дети очень боятся резкихзвукови падений. Это надо учитывать с первых же дней появления ребенка на свет. Рассмотренные рефлекторные формы реагирования имеют безусловный, т. е. врожденный, характер и обычно нивелируются в течение первого полугодия жизни. Значительно ослабевает к четвертому месяцу жизни и рефлекс вздрагивания. Ноудетей. нервно ослабленных вследствие эмоционального стресса, перенесенного матерью во время беременности, а также при конфликтной семейной обстановке он сохраняется и во втором полугодии жизни и проявляется всевозрастающим чувством страха. Здесь вздрагивание является ответом уже на испуг, испытываемый ребенком.

В первые месяцы второго полугодия жизни, когда ребенок начинает ползать, он подвергается большей опасности. Все младенцы в этом возрасте уже разделяются по характеру реагирования на опасность. Одни почти сразу, а другие после многочисленных проб и ошибок проявляют известную осторожность – не глотают несъедобные предметы, вовремя останавливаются перед препятствием и т. д. Такое раннее избегание опасности говорит не только о ярко выраженном инстинкте самосохранения, но и о некотором врожденном беспокойстве у детей высокотревожных, нередко болезненных и немолодых родителей.

Захаров А. И. [110, с. 30]

Проведенный А. И. Захаровым [110] опрос двухсот матерей детей одного – трех лет показал, что наиболее частым у детей второго года жизни является страх неожиданных звуков (52 % мальчиков и 52 % девочек). На втором месте находится страх одиночества (44 % мальчиков и 34 % девочек), затем идут страхи боли, уколов и связанная с этим боязнь медицинских работников. В два года страхи боли и уколов выдвигаются на первый план (каждый второй мальчик или девочка), затем следуют страхи одиночества (у девочек 48 %, у мальчиков 36 %). По сравнению с первым годом уменьшается страх неожиданных звуков (каждый третий мальчик и девочка). Это указывает на уменьшение безусловно-рефлекторных, инстинктивно обусловленных страхов, и нарастание страхов, имеющих главным образом условно-рефлекторную природу происхождения (боль, уколы, медработники). К двум годам существенно увеличиваются, особенно у мальчиков, страхи перед засыпанием, что связано с более частыми у них кошмарными сновидениями.

Страх отделения от объекта привязанности. После формирования привязанности к матери у многих младенцев появляется страх, когда они видят, что мать собирается в магазин или на работу. Дети полагают, что мать намеревается их бросить. Очевидно, это связано с тем, что ребенок боится потерять защитника, свою безопасность в окружающем мире. Такой страх появляется у шести – восьмимесячных младенцев и достигает кульминации в период от четырнадцати до восемнадцати месяцев.[33] Затем в течение всего младенчества и младшего дошкольного возраста этот страх появляется все реже и с меньшей интенсивностью [410, 512].

Если дети спят с матерями и постоянно поддерживают с ними тесный контакт, то они начинают протестовать против отделения от матери на два-три месяца раньше. Это объясняется тем, что для младенцев, редко находящихся порознь с матерью, любая разлука с ней представляет собой непривычное и пугающее событие [333].

Страх отвержения может возникнуть при рождении в семье братика или сестренки: ребенку кажется, что теперь родители перестанут любить его, обращать на него внимание.

Страх глубины. Когда ребенок начинает ползать, у него появляется страх глубины. Это было выявлено в исследовании с использованием устройства под названием «зрительный обрыв» (рис. 11.1), которое представляет собой доску, расположенную на середине сплошной стеклянной поверхности. Для создания иллюзии глубокого и мелкого конца была использована клетчатая ткань.

В первых экспериментах дети с готовностью оставляли доску в середине стеклянной поверхности, чтобы переползти на мелкую половину, но не хотели переползать на глубокий край, обнаруживая страх перед глубиной, вызванной зрительной иллюзией обрыва. В последующих экспериментах было показано, что боязнь глубины зависит от умения ползать: дети, начавшие ползать, испытывают страх при виде глубины, а их неползающие ровесники – нет [356].[34]

Страх высоты. Это страх при подкидывании и быстром поднятии ребенка. Проявляется у детей одного – трех лет.

Страх перед незнакомцами возникает у младенцев после формирования у них привязанности к родителям или опекунам и достигает своего пика в период с шести – восьми до десяти месяцев [352, 482, 495]. Раньше этот страх не может возникать по той причине, что младенец не умеет еще отличать знакомые лица от незнакомых. По мере своего развития младенцы замечают все новое и необычное.

Рис. 11.1. «Зрительный обрыв»

Они отличают людей, которые заботятся о них, от незнакомцев. Каган [407,410] предполагает, что появление этого страха связано с окончательным формированием у младенцев стабильных схем для знакомых лиц и их вероятного местонахождения в пределах дома (если они отсутствуют в поле зрения). Внезапное появление незнакомого лица, противоречащее имеющимся у младенца схемам, отклоняющееся от известного и ожидаемого, вызывает тревогу, пугает ребенка, так как он не в состоянии понять, кто это такой и что стало со знакомыми ему людьми [335]. Каган полагает также, что страх возникает у младенцев и в том случае, когда они не уверены, где находится родитель (при его отсутствии там, где по предположению ребенка родитель должен был находиться), или когда родитель нарушает свое привычное расположение в знакомых местах, например когда он направляется с сумкой или портфелем в руках к двери [370]. Выявлено, что страх быстрее вызовет стремительное приближение крупного мужчины, чем приближение ребенка [426].

Страх незнакомцев приводит к тому, что ребенок начинает исследовать незнакомые объекты только в присутствии близкого человека.

Затем в течение второго года жизни страх перед незнакомцами (как и страх отделения) постепенно уменьшается [495], и это ослабление объясняют тем, что с появлением возможности ходьбы дети получают возможность исследования многих объектов и становятся менее настороженными по отношению к необычным стимулам, в том числе и дружелюбным незнакомцам [334, 453].

Отмечается, что имеются младенцы, которые не испытывают страха отделения и страха перед незнакомцами, что объясняют меньшей привязанностью к родителям. По данным американских психологов, таких годовалых малышей около 20 %.

Борьба со страхом перед незнакомцами: некоторые полезные советы для докторов и других лиц, чья профессия связана с заботой о детях

В медицинских учреждениях нередко можно увидеть рыдающих малышей, крепко цепляющихся за родителей. Некоторые дети, помнящие предыдущие визиты к врачу, страдают от «страха перед уколами», но большинство просто боязливо реагируют на навязчивые действия доктора, который способен бесцеремонно толкать, пихать и брать на руки не привыкшего к такому обращению ребенка. К счастью, медики (и другой ухаживающий персонал) в сил ах уменьшить детскую тревогу. Для этого можно предложить следующее.

Следует позволять близким ребенка находиться рядом. Младенцы реагируют гораздо более негативно, когда их разлучают с матерями или другими близкими людьми. Большинство детей в возрасте от шести до двенадцати месяцев не выказывают особой настороженности к приближающемуся незнакомцу, сидя на коленях у матери; но хнычут и кричат при приближении постороннего, если находятся в нескольких шагах от матери. ‹…› Очевидно, что доктора и медицинские сестры могут рассчитывать на более конструктивную реакцию со стороны своих маленьких пациентов, если их не разлучают с опекунами.

Следует договориться с близкими младенца о том, что они будут позитивно реагировать на незнакомого малышу человека. Проявление страха перед неизвестным человеком менее вероятно в том случае, если опекун тепло приветствует его или использует позитивные голосовые тона, говоря о нем с младенцем. ‹…› Такие действия позволяют ребенку применить социальное реферирование и сделать вывод, что незнакомец не так страшен, раз нравится маме и папе.

Следует сделать обстановку более знакомой. Страх перед незнакомцами реже проявляется в привычной обстановке. Например, только немногие десятимесячные дети подозрительно относятся к незнакомцам, находясь у себя дома, но большинство младенцев негативно реагировали на них. подвергаясь тестированию в лаборатории. ‹…› Конечно, сегодня многие медицинские процедуры невозможно осуществить на дому у пациентов, но медицинский кабинет для приема детей младшего возраста можно уподобить домашней обстановке. Например, в одном углу можно поместить привлекательную машинку, а на стене повесить плакат с изображениями из мультфильмов и иметь наготове одну или две мягкие игрушки, с которыми ребенок мог бы поиграть.[35] Следует учитывать и временные особенности привыкания ребенка к незнакомой обстановке: хотя подавляющее большинство (90 % десятимесячных младенцев) становятся угнетенными при приближении незнакомца в течение первой минуты пребывания в непривычной обстановке, только около половины детей отреагируют на него негативным образом, если у них было десять минут на привыкание к этой обстановке. ‹…› Возможно, походы к врачу меньше пугали бы детей младшего возраста, если бы медики на несколько минут оставляли их в кабинете с родителями, давая малышам ознакомиться с обстановкой, и только затем входили бы сами.

Следует быть чутким, ненавязчивым незнакомцем. Тот факт, что реакция младенца на незнакомца зависит от поведения последнего, не вызывает удивления. ‹…› Встреча, скорее всего, пройдет наилучшим образом, если незнакомый ребенку человексначала сохранит дистанцию, азатем медленно приблизится, улыбаясь, протягивая знакомую игрушку или предлагая заняться знакомой деятельностью. ‹…› Кроме того, хорошо, если врач временно принимает на себя роль опекуна, улавливая оттенки сигналов, подаваемых младенцем. ‹…›Дети предпочитаютиметьделостеми незнакомцами, которых могут контролировать! Назойливые незнакомцы, быстро приближающиеся и навязывающие себя ребенку (например, пытаясь взять его на руки, хотя тот еще не успел приспособиться к обстановке), вероятно, получат такую реакцию, какую заслуживают.

Постарайтесь выглядеть менее необычным с точки зрения ребенка. Страх перед незнакомцами частично зависит от их внешнего вида. Джером Каган ‹…› доказал, что младенцы формируют психические представления, или схемы, для лиц, встречаемых в повседневной жизни, и могут быть легко напуганы людьми, чья внешность с трудом ассимилируется существующими схемами. В результате врач, одетый в белый халат и с неизвестным предметом (стетоскопом) вокруг шеи, может вызвать немалую настороженность у младенцев или малышей постарше! Пусть педиатры не имеют возможности изменить многие особенности внешности, например массивный нос или шрам на лице), нередко вызывающие настороженность у детей, зато они могут спрятать свои инструменты и заменить белую униформу более «привычными» нарядами, которые помогут их самым маленьким пациентам признать во врачах членов человеческой расы.

Шеффер Д. Дети и подростки. Психология развития. СПб.: Питер, 2003. С. 582–583

Что касается лицевой экспрессии страха и ее различения от других негативных эмоций, то у младенцев одни и те же индикаторы могут свидетельствовать как о страхе, так и о страдании. Отчетливые различия в мимике этих состояний появляются у более старших детей.

Страх перед необычностью объекта. У малышей фактором страха может быть необычность объекта, с которым они сталкиваются. Когда детям предъявляли объемные маски искаженных человеческих лиц, страх проявили 20 % семимесячных детей и около 35 % детей в возрасте четырнадцати месяцев.