Оценка с точки зрения когнитивной психотерапии
Оценка с точки зрения когнитивной психотерапии
Как и при любом расстройстве, один из первых шагов в когнитивной психотерапии шизотипического расстройства личности — идентификация типичных автоматических мыслей. Хотя в конкретной форме этих когнитивных структур существует множество индивидуальных различий, они находятся в пределах вышеупомянутых тем. В дополнение к подозрительности, идеям отношения, мыслям о сверхъестественном и иллюзиям, другие типичные автоматические мысли описывают страхи и беспокойства социального характера. Что касается содержания автоматических мыслей, то в нем имеются индивидуальные различия в когнитивном стиле. Некоторые шизотипические личности могут сосредоточиваться на деталях и терять из виду ситуацию в целом, тогда как другие могут не обращать внимания на детали. Многие шизотипические личности имеют такие когнитивные искажения, как эмоциональное мышление и персонализация. При эмоциональном мышлении человек полагает, что, поскольку он испытывает негативную эмоцию, должна существовать соответствующая негативная внешняя ситуация. При персонализации человек полагает, что он ответственен за внешние ситуации, когда в действительности дело обстоит не так. Эти пациенты часто очень конкретны и неспособны точно оценить вероятность предполагаемого результата (Stone, 1985). Некоторые примеры автоматических мыслей представлены в табл. 7.5.
Таблица 7.5. Некоторые типичные автоматические мысли при шизотипическом расстройстве личности
— Этот человек следит за мной?
— Я знаю, о чем он думает.
— Я чувствую, что произойдет что-то плохое.
— Я знаю, что я им не понравлюсь.
— Я чувствую в ней дьявола.
— Я — ненастоящий.
— Может быть, я мертвый?
Что касается других характеристик этого расстройства, то отмечается причудливость основных установок и допущений. Некоторые типичные темы могли бы включать идеи о том, что люди в основном ненадежны или что за ними всегда нужно следить. Но по большей части темы индивидуальны. Например, убеждения типа «Я могу предсказывать будущее» или «Я имею шестое чувство» должны определяться в каждом конкретном случае. Некоторые примеры установок и допущений представлены в табл. 7.6.
Таблица 7.6. Установки и допущения, типичные для шизотипического расстройства личности
— Я похож на чужака в пугающем окружении.
— Так как мир опасен, нужно всегда быть начеку.
— Люди доберутся до вас, если смогут.
— На все есть причины. Ничто не происходит случайно.
— Иногда внутреннее чувство подсказывает мне, что должно произойти.
— Отношения с людьми опасны.
— Я дефектен.