Урок № 2. Психиатрические диагнозы не должны вычленять единственное или простое расстройство; все они имеют множество видов, и каждый требует особого лечения
Это один из первых уроков ОЭКТ-сканирования. Поставить кому-то диагноз «депрессия» – все равно что поставить диагноз «боль в груди». Никакой врач не станет так поступать, пока не определит причину боли и не решит, что можно сделать именно в этом случае. Подумайте вместе со мной: что может вызвать боль в груди? Сердечный приступ, аритмия, пневмония, острое горе, тревога, травма грудной клетки, скопление газов или язва желудка? Сходным образом, что может быть причиной депрессии? Утрата близкого человека, горе, дисфункция щитовидной железы, мозговая инфекция, травма мозга, перенапряжение или апатия? Думаете, все эти состояния можно вылечить одинаковым образом? Разумеется, нет.
В предыдущих книгах я описал семь типов мозговой функции, которые ассоциируются с тревогой и депрессией, семь типов СДВ и СДВГ, шесть типов зависимостей, пять типов переедания и даже три психотипа, связанных с насилием. Никакая терапия не будет одинаково эффективной для человека, который находится в депрессии, испытывает тревогу, не может сосредоточить внимание, имеет болезненную привычку, ожирение или проявляет агрессивность. Все это разные типы мозга. Изучение мозга помогает нам достигнуть более полного понимания проблем наших пациентов и разработать более целенаправленные, индивидуальные методы лечения.
Когда психиатры или психологи приходят к нам на ознакомительную экскурсию, я часто начинаю с показа здоровых томограмм. Потом я показываю им томограммы двух 15-летних убийц.
В мае 1998 года Кип застрелил своего отца и мать. Потом он пошел в свою школу, где ранил еще 23 человека и убил двоих. Кип посещал нескольких психиатров и принимал психотропные препараты, но это не помогло. Его томограмма показывала сильно угнетенное кровообращение во всем мозге, особенно в области префронтальной коры и лобных долей. Это была одна из худших томограмм 15-летних детей, которые мне доводилось видеть. Ущерб, причиненный его мозгу, был следствием инфекции, недостатка кислорода либо токсического поражения в прошлом.
Можно сравнить Кипа с Питером, который убил свою мать и восьмилетнюю сестру бейсбольной битой без видимой причины. Его томограмма показывала общую усиленную активность мозга, особенно в районе передней поясной извилины (ППИ), что заставляло его увязать в негативных мыслях.
У нас есть два подростка с примерно одинаковой историей убийств, но совершенно разной картиной активности мозга. В одном случае наблюдалась низкая активность, а в другом – общая повышенная активность. Стали бы они реагировать на один и тот же метод лечения? Разумеется, нет. Но как бы вы могли узнать об этом, если бы не заглянули в их мозг? Кипу был нужен психиатр или другой врач, который нашел бы причину повреждения его мозга, а Питеру нужно было успокоить мозг и уберечь его от неконтролируемого поведения.