Брак

Люди, состоящие в браке, в меньшей степени страдают психическими расстройствами, чем те, которые никогда не состояли в браке, супруги, живущие раздельно, разведенные или овдовевшие. В табл. 2.2 приводятся данные о соотношении психических расстройств среди одиноких людей и людей, состоящих в браке. Например, вероятность психических расстройств у мужчин, никогда не состоявщих в браке, в 3,13 раза выше, чем у женатых мужчин.

Таблица 2.2. Соотношение одиноких и состоявших в браке, страдающих психическими расстройствами

В таблице показаны средние цифры, полученные в США в результате исследований, проведенных с пациентами психиатрических лечебниц и больными, наблюдающимися у психиатров. Можно увидеть, что мужчины получают от брака больше, чем женщины. Супруги, живущие раздельно, разведенные и овдовевшие, конечно же, чувствуют некоторую потерю, и уровень их депрессии особенно высок в течение первых 1-3 лет одиночества. Такие ситуации оцениваются как наиболее стрессовые. Конечно, одиночество некоторой части людей, никогда не состоявших в браке, может объясняться их психической неуравновешенностью, однако степень стресса во всех трех состояниях одиночества похожа и в равной мере распространяется на тех, кто состоял в браке прежде.

Одинокие (не имеющие собственной семьи) люди либо живут одни, либо с родителями, которые в меньшей степени предоставляют социальную поддержку, и конфликты с ними бывают чаще, чем с супругом (Hughes and Gove, 1981). Однако физическое и душевное здоровье у одиноких людей лучше, если они делят жилье с другими, а если они имеют сексуального партнера, результаты почти такие же, как и в браке (Freedman, 1978).

Нет сомнения, что брак и его эквиваленты-это самые важные источники социальной поддержки, которая обеспечивает так называемый "буферный" эффект по отношению к стрессовым факторам. И они эффективны при любом уровне стресса, тогда как другие взаимоотношения эффективны только на высоких уровнях (Warheit, 1979).

Важен не только сам факт нахождения в браке, но и качество супружеских отношений. В известном исследовании, проведенном в лондонском районе Саут (Brown and Harris, 1978), было обнаружено, что замужние женщины, испытавшие много стрессовых жизненных ситуаций, были менее подвержены депрессивным состояниям, так как имели супруга, с которым можно было обсудить свои проблемы. Этот факт хорошо иллюстрирует, каким образом социальная поддержка противостоит стрессу (см. табл. 2.3).

Из табл. 2.3 видно, что 41% женщин, испытавших стрессовые жизненные ситуации и не имевших поддержки со стороны мужа, находились в угнетенном состоянии по сравнению с всего лишь 10% тех женщин, которым удавалось находить такую поддержку. Далее мы рассмотрим различные факторы "подверженности", которые предрасполагают людей к риску в отношении к стрессовым ситуациям. Однако в любом случае наличие тесной социальной поддержки является одним из важнейших защитных факторов.

Таблица 2.3 Депрессия, стресс и социальная поддержка, % депрессии

Мы точно не знаем, что на самом деле является самым важным - иметь надежного человека, которому вы доверяете, или иметь тесную эмоциональную (или сексуальную) связь. Так, еще одно исследование показало, что во время беременности качество взаимоотношений с мужем ощущалось женщинами как весьма важный противовес депрессии; в то же время оказываемой им непосредственной ощутимой помощи не придавалось такого значения (Paykel et al, 1980).