Водный обмен

Водный обмен

Работами В. М. Бехтерева, а позже К. М. Быкова, И. П. Разенкова, JI. А. Орбели доказано, что работа почек находится под постоянным контролем коры головного мозга, следовательно, подчиняется словесному внушению.

Профессором К. И. Платоновым были проведены опыты внушения мнимого питья воды. Он установил, что если до внушения в течение двух часов мочи выделялось 150 мл, то после мнимого приема четырех стаканов воды мочи оказалось 385 мл, то есть на 157 % больше; удельный вес понизился на 8 %. Во втором случае количество мочи за ту же единицу времени увеличилось почти в десять раз, на 950 %; удельный вес снизился на 7 %. Таким образом, К. И. Платонов добивался увеличения оттока мочи (сопровождаемого сгущением крови), в 10 раз большего, чем за тот же промежуток времени до опыта. В момент проведения этих опытов загипнотизированная, спокойная до того времени, явно заволновалась. На вопрос: «Что вас тревожит?» — последовал ответ: «Мне нужно в туалет». За полчаса до этого ей было внушено, что она выпила три стакана воды, вследствие чего у нее возникли позывы к мочеиспусканию. Платонов сделал ей внушение: «Мочиться не хочется!» — и проявления беспокойства прекратились. После дегипнотизации у нее выделилось 225 мл мочи как результат внушения (Платонов, 1957, с. 104).

Ранее аналогичные исследования по водному обмену проводились в Ленинграде в 1926 году К. М. Быковым и в 1928 году в Вене X. Хоффом и Р. Вернером. Внушалось питье воды и повышенное выделение мочи (Hoff und Wemer, 1928).

П. П. Подъяпольский впервые наблюдал случай психотравматического несахарного мочеизнурения четырехлетней давности. Его пациент выпивал до трех с половиной ведер жидкости в сутки. Это состояние исчезло исключительно под влиянием внушения (Подъяпольский, 1909).

Французский психоневролог Жозеф Бабинский сообщил в Больничном медицинском обществе о случае истерической полиурии[108], измененной гипносуггестией. Впоследствии информацию опубликовали в «Обозрении гипнотизма» за 1892 год. Речь шла о мужчине, у которого полиурия наступила внезапно после обильного приема пищи. Вскоре у него обнаружились полидипсия[109] и полифагия[110]. Моча выделялась в количестве от шести до восьми литров в сутки. Посредством гипносуггестии полиурию удалось прекратить и затем вызвать ее вновь. После успешного повторения этих опытов полиурия была окончательно остановлена.

Сообщенный А. Матье в Больничном медицинском обществе случай о влиянии внушения на полиурию имел некоторые интересные особенности. В 1891 году тридцатилетний мужчина, страдающий полиурией, выделял от 22 до 25 литров мочи в сутки. Лечил его в этот период др Лансеро. Лечение оказалось малоэффективным. Тем не менее больной выписался, выделяя уже 14 литров мочи. 14 января 1892 года он вернулся в то же отделение, так как выделение мочи опять достигло 25 литров в день. Надо сказать, что больной страдал сильнейшей полидипсией. Его моча не содержала ни сахара, ни белка. Состояние больного внушало опасение, и доктор решил прибегнуть к суггестии. 26 января Лансеро уведомил больного, что для него есть прекрасное лекарство, которое надо будет принимать три раза в день. Этим лекарством была индифферентная морская соль. Результат сказался быстро: через две недели полиурия уменьшилась до 11 литров, потом до 9, затем до 8 и, наконец, до 7 литров (Mathien, 1892).

Жозеф Бабинский

Доктор Н. Зондек приводит случай полидипсии, когда причиной развития этого страдания послужило подражание. Тринадцатилетний мальчик, копируя своего школьного товарища, стал выпивать большое количества воды, в результате чего в течение года болел полидипсией и полиурией. Под влиянием внушения привычка исчезла, а с ней пришло выздоровление. Кроме того, Зондек еще в начале XIX века указывал на некоторых больных, у которых заболевание диабетом следует рассматривать как психогенное.

Приведенные эксперименты свидетельствуют о том, что полидипсия и полиурия могут иметь психогенное происхождение. Об этом упоминал Жюль Дежерин в связи со случаем потребления одним больным до 7 литров жидкости в сутки на протяжении 5 лет и выведением соответствующего количества мочи. Нелишне сказать, что французский невропатолог и анатом Жюль Жозеф Дежерин (1849–1917) с 1908 года состоял членом Французской академии наук. С 1879 года он руководил клиникой в госпитале Бисетр, с 1901 года — профессор истории медицины в Парижском университете, в 1910–1917 гг. — завкафедрой нервных болезней в госпитале Сальпетриер. Дежерин написал трактат по клинике и лечению заболеваний центральной и периферической нервной системы, анатомии нервных центров. Описал ряд клинических синдромов, названных его именем.