От 3 до 6 лет

1. Победи свой страх, боль, злость

Попросите ребенка изобразить беспокоящее его чувство, например, страх: «Ты говоришь, что тебе страшно, а ты можешь нарисовать свой страх? Какой он?» Когда ребенок изобразит то, что его беспокоит, обсудите с ним, где живет этот страх, когда он появляется, как малыш понимает, что страх пришел, и т. д. Затем можно предложить «преобразить» и побороть свой страх, например, рассмешить (нарисовать ему улыбочку); сделать его добрым (раскрасить в яркие цвета); посадить его в клетку (нарисовать клетку поверх изображения); порвать его и выбросить; отдать на вечное хранение психологу. В завершение спросите, как ребенок себя чувствует в данный момент, сможет ли он побороть свой страх, если он опять нагрянет.

2. Каракули

Эта методика подходит для детей, с которыми сложно установить контакт. Впервые она была использована Д. Винникотом, известным британским педиатром и детским психоаналитиком. Возьмите лист бумаги и предложите ребенку порисовать каракули (объясните, что каракули – это такие волшебные линии), выбрав карандаш любимого цвета. Спросите ребенка о том, кто начнет рисовать. По очереди добавляйте каракули и предлагайте ребенку увидеть в них некий предмет или существо. Вместе закончите рисунок и обсудите получившееся изображение. Во второй раз попробуйте нарисовать «каракули страха» или «боли». Когда получится изображение негативного чувства, попросите ребенка побороть его (так же, как в предыдущем упражнении). Для установления лучшего эмоционального контакта между ребенком и мамой можно включить в эту игру и ее. Вариантом упражнения может стать «Волшебная клякса»: психолог вместе с ребенком делают кляксу, а потом по очереди преобразуют ее.

3. Страх исчез

Вариантом избавления от страха через изобразительную деятельность может стать рисование на белом листе кисточкой и простой водой. Нанося водой рисунок, ребенок видит то, что изображает. Потом рисунок кладут подсохнуть и изображение, высыхая, исчезает. Психолог комментирует, что страх ребенка ушел и больше не вернется, а если вернется, можно повторить волшебный прием.

4. И мама услышит, и мама придет…

Находясь в больнице, дети испытывают огромную тревогу по поводу разлуки с мамой. Время, проведенное в реанимационном отделении, куда запрещен вход родителям, является сильнейшим стрессом для ребенка. Проработать тоску и тревогу, связанную с разлукой, можно в следующем упражнении.

Возьмите два листа бумаги и цветные карандаши. Попросите ребенка разделить цвета на «грустные» и «веселые», при необходимости помогите ему. Возьмите вашего игрушечного помощника, пусть он поделится с ребенком своей тревогой, что мама может потеряться в лесу и не прийти к нему. Предложите ребенку нарисовать эту ситуацию: лес, маму и потерявшегося героя (ваша игрушка-помощник). Обсудите с ребенком ситуацию, поинтересуйтесь, что, по его мнению, чувствуют потерявшийся герой и его мама, как они справятся с ситуацией. Используйте для этой картины «грустные» цвета. Потом напомните или расскажите ребенку историю про мамонтенка, который искал маму и нашел ее. Напойте слова из песенки: «И мама услышит, и мама придет, и мама меня непременно найдет…» Предложите ребенку нарисовать другую картину, где мама и герой встречаются, используйте «веселые цвета». Обсудите ситуацию, узнайте о чувствах, мыслях ребенка. Поговорите с малышом о его опыте разлук и встреч. Расскажите, что мама всегда думает о нем, даже если она не рядом.

5. Минутки непослушания и послушания

Дети в возрасте от трех до шести лет очень нуждаются в активных движениях, возможность которых резко ограничена в больничном пространстве. Родителям приходится осаждать детей, делать им замечания, что очень утомительно. Чтобы частично сбросить напряжение от постоянного сдерживания, можно время от времени устраивать «минутки непослушания», когда ребенку позволено все (с учетом безопасности и правил больницы). Выберите подходящее время и место для проведения упражнения и заключите договор о том, что 10 минут ребенок может шалить (кричать, бегать, виснуть на маме, прыгать на кровати), но следующие 10 минут он будет тихим и послушным. Психолог может устраивать такие переменки в процессе психокоррекционных мероприятий, особенно с гиперактивными детьми.

6. Злость, уходи!

Состояние беспомощности и ограниченного пространства в больнице часто вызывает тревогу и агрессию у детей. Объясните родителям, что ругать ребенка за возникающие чувства неправильно и бессмысленно, единственное, чем можно помочь малышу, – научить его безопасно выражать свои эмоции. В больнице может подойти следующий прием. Предложите ребенку лечь на кровать и побить руками и ногами по кровати, пока он не устанет. Можно вместе с ним говорить: «Злость, уходи!». Обычно дети чувствуют большое облегчение после такой моторной разрядки.

7. Бой воздушных монстров

Предложите ребенку надуть воздушные шарики силой своей злости, помогите ему, если он не справляется. На надутых шариках можно нарисовать фломастером злые мордочки монстров и устроить шуточный бой.

8. Пластилиновые злюки

Лепка прекрасно снимает напряжение. Предложите ребенку (при необходимости помогите ему) слепить из пластилина маленьких злюк. Ребенок может просто помогать вам разминать пластилин, делать простые детали и подсказывать, как должен выглядеть злюка. Даже простое разминание пластилина успокаивает. Устройте состязание злюк: пусть каждый хвастается своими злодеяниями и доказывает, что он злее своего противника. Ребенок может похвастаться своими «злыми поступками», а пластилиновые злюки могут попросить ребенка поделиться с ними его злостью. В конце ребенок может выбрать победителя и оставить себе его фигурку, а остальных смять.

9. Меткий стрелок

Возьмите ненужную бумагу и попросите ребенка вместе с вами смять ее и сделать «снежки». Поставьте недалеко мусорную корзину и посоревнуйтесь с ребенком в меткости, кидая туда «снежки». Очень важно сделать игру легкой и веселой и позволить ребенку стать победителем.

10. Напугай свой страх

Предложите ребенку слепить свой страх, помогите ему создать нужный образ. Сначала пусть фигурка страха попугает ребенка, потом вас. После этого предложите ребенку напугать свой страх, пусть ребенок порычит, покричит или как-то по-другому испугает его. Изобразите, что страх очень испугался малыша и больше не хочет его пугать, а хочет стать его другом и защитником. Преобразуйте фигурку страха в друга ребенка.

11. Кто быстрее, кто мельче

Возьмите листы ненужной легко рвущейся бумаги. Предложите ребенку шуточное соревнование: кто быстрее порвет бумажку, кто порвет ее на более мелкие кусочки. Такая игра может быстро снять приступ агрессии или паники.

12. Дышим правильно

Правильное дыхание способствует успокоению, снижению болевого синдрома за счет высвобождения эндорфинов, отвечающих за хорошее настроение. С правильного дыхания желательно начинать и им же заканчивать психокоррекционные занятия. Прежде чем приступить к упражнению, расскажите ребенку, что будет происходить, и дайте инструкцию: «Давай сядем поудобнее и прислушаемся, как мы дышим. Мы можем дышать быстро, как собачки (изображаем), и медленно, как черепахи (изображаем), тихо, как мышки (изображаем), и громко, как бегемотики (изображаем). Мы постоянно дышим и долго не можем оставаться без воздуха, хотя и можем задержать дыхание (задержите немного дыхание). Когда мы волнуемся или нам больно, мы дышим быстро, когда страшно – задерживаем дыхание (изображаем). Когда нам спокойно и хорошо, мы дышим медленно и размеренно (изображаем). А давай научимся сами управлять нашим дыханием, тогда в неприятной ситуации мы сможем дышать правильно, и нам станет спокойнее. Давай медленно вдохнем и досчитаем до трех. На секунду задержим дыхание и медленно выдохнем весь воздух на шесть счетов».

Подышите с ребенком 2–3 минуты, узнайте, как он себя чувствует. Обсудите с ним, в каких ситуациях ему может пригодиться эта техника (во время болезненных процедур, когда страшно и т. д.), обучите родителей.

13. Маленькая яблонька

Приведенное ниже упражнение-сказка помогает ребенку успокоиться, дает положительный опыт борьбы с болезнью, помогает обрести надежду на выздоровление. Сказку можно изменять в зависимости от болезни ребенка. Можно использовать это упражнение в группе, можно распечатать сказку и дать ее родителям.

Включите спокойную музыку. Проделайте с ребенком описанные выше упражнения на дыхание. Когда ребенок войдет в состояние релаксации, расскажите ему сказку о маленькой Яблоньке.

Маленькая Яблонька

В одном прекрасном саду жила-была маленькая красивая Яблонька. Весной она радовала всех бело-розовыми цветами, летом укрывала в тени своих листьев маленьких птичек, осенью угощала урожаем душистых красных яблочек. У нее было много друзей, но больше всех она дружила с птичкой Заряночкой. Каждую весну прилетала Заряночка и вила гнездышко недалеко от яблоневого сада. Все лето болтала она с маленькой Яблонькой, а осенью Заряночка улетала в жаркие края, желая яблоньке теплой зимы. Надо сказать, что Яблонька не очень любила зиму. Зимой было холодно и одиноко. Но Яблонька поддерживала себя воспоминаниями о звонкой весне, жарком лете, урожайной осени и о своей подружке Заряночке.

В том году все было как обычно, осенью Заряночка собралась улетать, поцеловала на прощание Яблоньку и обещала вернуться ранней весной. Яблонька приласкала птичку нежными ветвями, пощекотала ее уже пожелтевшими листиками и пожелала легкого полета, а сама стала готовиться к зиме. Сбросила свой осенний убор из пожелтевших листьев, поджала веточки и стала ждать зимы.

Вскоре задул холодный ветер и принес сильные морозы, но не захватил с собой спасительного снега, которым яблонька могла бы укрыться. Ледяной ветер дул и дул, становился сильнее и сильнее, Яблонька вся дрожала от холода и никак не могла согреться. Некоторые ее веточки подморозились и уже не могли шевелиться на ветру. А один сильный порыв ветра даже сломал большую ветку. Зима в тот год выдалась лютая, снег долго не прилетал, и Яблонька совсем погрустнела, почувствовала, что заболевает. Даже когда пришел снег и укрыл ее, она не могла согреться и вся тряслась от холода оставшимися веточками. Не помогали ей и воспоминания о весне и жарком лете, о красных яблочках, о верном друге Заряночке. Ей было больно, тоскливо и одиноко.

Когда появились первые весенние лучи и стали прогревать землю, яблонька не сразу их заметила, потом попыталась улыбнуться и расправить веточки, но они не слушались. Вскоре появилась и Заряночка, которая радостно приветствовала Яблоньку, но тут заметила… Заметила и потерянную ветку, и отсутствие бутонов и почек, и то, что яблонька очень грустная.

«Яблонька, Яблонька, я прилетела», – прощебетала птичка. Яблонька очнулась ото сна и тихо прошептала: «А, это ты, привет! У меня совсем нет сил. Похоже, я заболела, этот мороз сделал свое дело, наверное, я сама во всем виновата».

«Что ты, что ты, Яблонька, никто не виноват в том, что была такая лютая зима, ты не можешь себя винить, что заболела. Тебе плохо, но я найду доктора, и он тебя вылечит», – пропела Заряночка.

Птичка знала, что за садом ухаживал добрый садовник. Она полетела к нему и стала щебетать, летая вокруг его соломенной шляпы: «Чики-ри, чики-рики-чи». Садовник не мог понять птичий язык, но решил последовать за Заряночкой. И тут он увидел, что его любимая Яблонька совсем заболела. Он принес лупу и обследовал ветки, кору и корни Яблоньки, а потом принялся за лечение. Иногда Яблонька охала и говорила: «Ох, как больно! Ох, какая я несчастная!» В такие моменты садовник ворчал, но подбадривал Яблоньку: «Потерпи, сейчас обрежу ненужные ветки, замажу воском твои ранки, и ты снова будешь здорова!». А Заряночка нежно обмахивала крылышками Яблоньку и шептала: «Я верю, ты поправишься, потерпи немножко!»

Наконец садовник закончил лечение. Яблонька и птичка очень устали, а садовник, похоже, был очень доволен. «Наберись терпения, – сказал он, – в этом году яблочек ты нам не дашь, но вот на следующий год… Эх… будет супер-урожай, попомни мои слова». У Яблоньки не было сил печалиться или радоваться, она просто заснула на время. В этом году на ней было мало листочков, а осенью ей нечем было порадовать друзей. Иногда она казалась себе такой некрасивой и жалкой, но Заряночка и садовник поддерживали ее: «Все наладится, ты идешь на поправку!» Когда птичке пришло время улетать, Яблонька совсем разволновалась: «А вдруг опять такая зима! Я не выдержу!» Но садовник успокоил ее: «В этом году я укрою тебя специальным одеяльцем, и ты будешь всегда в тепле».

Зима выдалась холодная, но снежная. Яблоньке было тепло и хорошо, она представляла себе теплую весну, жаркое лето и урожайную осень и, конечно, встречу с Заряночкой.

Когда пригрели весенние лучики, Яблонька расправилась и почувствовала силы в своих веточках. Ох, как это было приятно, она рассмотрела их и увидела нежно-розовые бутоны цветов и зеленые почки. Она так радовалась, что не заметила прилета Заряночки, но та не обиделась. Она была счастлива увидеть свою подругу цветущей и здоровой. Они обнялись и расхохотались от радости. Тут и садовник подошел: «Ух ты! Какая же ты молодец, спасибо, что потерпела и не унывала!» Весна, лето и осень прошли чудесно. Урожай яблок был небывалым. Когда пришло время зимы, Яблонька уже не боялась, она знала, что болезнь можно вылечить, если есть надежные друзья, вера в выздоровление и заботливый садовник.

В зависимости от болезни ребенка можно усиливать некоторые моменты. Например, если ребенок потерял волосы во время химиотерапии, важно остановиться на том, как яблонька справилась с отсутствием листиков и цветочков; если ребенок попал в аварию и имеет телесные повреждения, то можно обратить внимание на лечение ран. Если ребенок пережил хирургическую операцию и у него остался шрам, будет нелишним рассказать, как яблонька справилась со своей нелюбовью к шраму, который образовался на месте сломавшейся ветки.

14. Игра в больницу

Ролевая игра в больницу может проводиться и с дошкольниками, и с детьми постарше. Для нее потребуются костюмы медицинского персонала, игрушки, имитирующие медицинские инструменты. Ее цель – не только проиграть негативные эмоции, связанные с больничной ситуацией, но и посмотреть на себя со стороны, определить неэффективные тактики совладания, освоить новые паттерны поведения. Желательно проводить игру в группе, но можно и в индивидуальной работе. Сначала надо определить самые неприятные и сложные ситуации в больнице. Можно обратиться к детям: «Это здорово, что врачи и медсестры в больнице могут помочь вам вылечиться. Но иногда, даже понимая, что лечение необходимо, мы не любим проходить некоторые процедуры. Что вам не нравится больше всего?» После выделения ситуаций психолог интересуется, как дети справляются со своими чувствами в сложные моменты. Если звучат социально одобряемые ответы, то можно рассказать о детках, которые не хотят пить лекарство, идти на перевязку, делать уколы, не могут лежать под капельницей. Потом психолог рассказывает, как можно помочь себе и другим легче перенести неприятные процедуры. Действия, которые могут помочь: подышать особым образом (волшебное дыхание), взять с собой любимую игрушку, держать маму за руку, думать о хорошем, «считать баранов» и т. д. Затем предложите детям выбрать для себя роли: кто-то будет врачом, кто-то медсестрой, кто-то «капризным» больным, кто-то «правильным» больным. Возможно, никто из детей не захочет играть «капризного» больного, тогда его должен сыграть психолог. Когда роли распределены, все вместе проигрывают ситуацию, например, перевязки. «Капризный» больной плачет, цепляется за маму, доктор объясняет важность процедуры, «правильный» больной рассказывает, как легче перенести кратковременную боль, медсестра имитирует накладку повязки. В конце происходит обсуждение ситуации и закрепление тактик совладания с негативными эмоциями.