4. Тоскуя об ушедшем (шутка)

Естественно, что Непоседы были всегда. Те из них, кто с талантом, состоянием или со счастливой звездой, пробивались, творили, достигали. На простых же Непосед наклеивались ярлыки и с них рисовались образы людей из серии: «Сынок, ты не хочешь быть таким, как этот дядя!».

***

Одним из первых известных нам упоминаний об СДВГ в профессиональной литературе было сделано шотландским врачом Александром Кричтоном. В своей работе от 1798 года под названием «Взгляд в происхождение и природу умственного расстройства» в главе «Внимание» он рассказал о «неугомонности ума»:

«При этой болезни внимания, если эту болезнь можно так охарактеризовать, каждое впечатление, похоже, возбуждает человека и дает ему неестественную степень неусидчивости. Люди, ходящие по комнате, негромкий звук в комнате, движение стола, внезапно закрытая дверь, легкий избыток жары или холода, слишком много или мало света – все эти вещи нарушают у таких пациентов устойчивость внимания, так как оно легко сдвигается при любом отвлечении.»

И еще: «Каждый школьный учитель, наверняка, видел, что есть много учеников, для которых сухость и трудность латинской и греческой грамматики настолько невыносимы, что ни страх розги, ни данные ими обещания не могут заставить их сосредоточиться на этих предметах.»

Доктор Кричтон отметил, что такие пациенты говорят, что у них есть «fidgets», т.е., по-простому, шило в заднице. Он также предложил, чтобы эти дети получали особую образовательную программу, так как очевидно, что у таких детей есть проблема с вниманием как бы сильно они ни старались.

200 с лишним лет назад врачи стали обращать внимание на Синдром. 200 с лишним лет назад, Карл… и до сих пор для большинства: Непоседы – это моральные уроды и безвольные лентяи.

***

В 1844 году немецкий врач Генрих Хоффман опубликован иллюстрированные детские истории, среди которых был стишок «Непоседа-Фил».

Доктор Хоффман не был согласен с главенствующей точкой зрения своего времени, что пациенты с психическими отклонениями одержимы дьяволом или заведомо являются преступниками, он был склонен рассматривать их состояния как отклонения, вызванные медицинскими факторами.

Трудно сказать, был ли Фил Непоседой или же просто невоспитанным мальчиком, но стишок стал визитной карточкой для всех Непоседушек.

Вот перевод (автор перевода Бормотова Екатерина, г. Санкт-Петербург, Россия):

«Филип – непоседа

«Ну-ка, Филип, покажи

Нам, какой послушный ты —

Усидишь хотя бы раз

За обедом без проказ?» —

Филу папа говорит;

Мама строго так глядит!

Но Филип несносный

Не слушает взрослых —

Он ерзает,

Кривляется,

И даже – как вам нравится —

На стуле он качается,

Как на коне игрушечном —

«Ох, Филип доиграется!»

Слов не слышит никаких

Неуемный баловник —

Стул он сильно раскачал,

Испугался, закричал,

И за скатерть как схватится…

Хуже что могло случиться?

Вмиг слетели со стола

Чашки, ложки – вся посуда.

Как же помрачнела мама

При виде этого бедлама!

В лице как папа изменился!

Да, Филип сильно провинился.

Но где же сам Филип, где наш герой?

Его не видать под осколков горой!

Скатерть и все остальное

Накрыло собою героя.

Печальный у посуды вид —

Стаканы, блюда – все разбито!

Здесь вот вилка, а там нож —

Филип, Филип, как так можно!

Стол внезапно опустел,

Папа с мамой погрустнели,

Осерчав на непоседу —

Как и чем теперь обедать?»

***

Голстонские Лекции (Goulstonian Lectures, 1902 год) британского педиатра Джорджа Фредерика Стилла считаются началом научного подхода к рассмотрению Синдрома. В своих Лекциях доктор Стилл рассматривал вопрос «ненормального дефекта в моральном контроле у детей». Стилл определял моральный контроль, как «контроль за действиями в соответствии с идеей о всеобщем благе».

Он часто наблюдал проблемы с моральным контролем у детей с явным слабоумием, но среди детей с проблемами морального контроля были также и дети, которые имели вполне сносный интеллект и, как написал врач,: «эти случаи требуют внимательного рассмотрения». Таких детей Стилл выделил в две подгруппы:

1. Дети «с серьезным дефектом морального контроля, когда дефект связан с физическим заболеванием», например, опухоль в мозге, менингит, эпилепсия, травма головы или тифозная лихорадка.

2. Дети с «дефектом морального контроля, когда дефект ярко проявляется, но при этом у ребенка нет общего поражения интеллекта или физического заболевания».

Стилл исследовал жизнь 20 детей из второй подгруппы (назовем их Непоседами Стилла) и среди них было 15 мальчиков и 5 девочек – такая же пропорция 3:1, как и сейчас среди Непосед, диагностируемых на основании американского справочника по психиатрии DSM-V.

Наиболее общераспространенным симптомом среди Непосед Стилл выделил «passionateness», т.е. «импульсивность в отношении некоей немедленной цели», «быстроту в том, чтобы выразить всю эмоцию и, в особенности, фрустрацию, гнев, враждебность и агрессию».

Стилл также упомянул, что у многих из его Непосед была «крайне ненормальная неспособность к поддержанию внимания. Как родители, так и школьные учителя отметили эту особенность в некоторых моих случаях как что-то необычное».

***

Полная антология научной мысли о СДВГ может быть найдена в Интернетах, но и так видно, что психиатров тема интересует давно.