§ 3. Индивидуальный стиль консультирования
Любого консультанта всегда будет отличать его собственный неповторимый индивидуальный стиль консультирования. Один и тот же метод, одна и та же техника, один и тот же прием будут по-разному использованы разными психотерапевтами, окрашены особенностями их личности и мировоззрения. Но на практике существует склонность сравнивать и противопоставлять не столько индивидуальный консультативный стиль, сколько метод или даже целое направление психотерапии. Описание различных психотерапевтических подходов, основных техник и упражнений встречается во многих книгах и пособиях по психологическому консультированию. Но, к сожалению, чрезвычайно мало внимания исследователи уделяют изучению собственных стилей консультирования психологов-консультантов и еще более скудно их описывают. Тем не менее проведенный за рубежом целый ряд эмпирических исследований показывает, что эффективность психотерапии и консультирования в первую очередь обусловлена не методом, не количеством использованных техник, а самой личностью психотерапевта. И к этой личности, как пазл, должен подходить и метод, используемый консультантом. Такое совпадение на глубинном уровне метода и особенностей личности психотерапевта и определяет эффективность построения пространства терапевтических отношений.
Интересное и заслуживающее внимания описание клиент-терапевтических отношений в пространственных категориях предложил канадский психотерапевт Карл Томм (см.: Мастерство психологического консультирования, 2007, с. 66). В контексте терапевтического пространства он выделил два основных континуума, своеобразную систему координат из двух осей – «осознавание» и «свобода».
Первая ось координат представлена осознаванием клиентом происходящих с ним изменений в ходе психотерапии или консультирования. Втора я – свободой выбора клиентом действий, поступков, от ношений, переживаний в процессе консультирования или терапии. А.А. Бадхен (Мастерство психологического консультирования, 2007) объясняет, что эта система координат определяется тем, что как бы человек ни пытался осознать собственный опыт, значительная его часть остается вне пределов осознания. Но и попытки обесценивать консультативный процесс и препятствовать осознанию все равно приводят к тому, что часть опыта оказывается осознанной. То же самое происходит и со свободой. Как бы ни ограничивал тот или иной подход поведение клиента, у него все же останется какая-то степень свободы, пусть и небольшая. При этом даже максимальная степень свободы все равно сохранит определенные ограничения поведения. Пересечение двух этих осей делит систему координат на четыре квадранта (рис. 5).
Рисунок 5. Пространство клиент-терапевтических отношений{ Мастерство психологического консультирования, 2007, с. 66.}
Пространство левого верхнего квадранта иллюстрирует терапевтические усилия, направленные как на уменьшение тенденции осознавания изменений клиентом, так и на снижение уровня свободы выбора его поведения, переживаний и т. п. Этот квадрант можно назвать пространством манипуляции. Верхний правый квадрант будет иллюстрировать позицию консультанта, направленную на снижение уровня свободы выбора клиента, но при этом на усиление тенденции к осознаванию происходящих с ним изменений. Этот квадрант называется пространством конфронтации. Левый нижний квадрант иллюстрирует ситуацию, в которой усилия терапевта будут направлены на повышение уровня свободы выбора при сохранении тенденции к уменьшению осознаваемости изменений. Это пространство опеки. Наконец, нижний правый квадрант, названный пространством вдохновения и роста, описывает ситуацию, в которой усилия терапевта ведут как к увеличению осознаваемости изменений, так и к повышению уровня свободы выбора.
Более пристальное рассмотрение дихотомии «осознанность – свобода выбора» позволяет соотносить ее со спецификой терапевтической позиции. Стремление консультанта уменьшить свободу выбора клиента можно назвать терапевтическим насилием. Наоборот, стремление увеличить свободу выбора клиента – терапевтическим принятием. Усилия, направленные на осознавание клиентом происходящих с ним изменений, обусловлены открытой терапевтической позицией. Полярная позиция – терапевтическая закрытость – связана с тенденцией к отсутствию у клиента осознавания происходящих изменений.
А.А. Бадхен отмечает, что в каждом из этих пространств клиент будет восприниматься консультантом по-разному, что определит и перспективы развития клиента. Так, в пространстве манипуляции клиент будет видеться упрямым, сопротивляющимся, «непробиваемым», а в перспективе своего развития должен становиться послушным и зависимым. В пространстве конфронтации консультант будет встречаться с неуправляемым, «неправильным», даже ненормальным клиентом, который в перспективе обязан стать уступчивым и смиренным. В пространстве опеки клиент будет представляться наивным, глупым, слепым и двигаться в сторону послушания. Наконец, в пространстве вдохновения клиент будет несвободным, подавляемым, сдерживаемым, а развитие его будет направлено в сторону освобождения, увеличения степени самостоятельности и независимости.
А.А. Бадхен совершенно справедливо указывает на то, что описанные выше пространства есть не что иное, как этические позиции консультанта. Специалисту важно помнить о том, что ни техники, ни методы, ни даже подходы не укладываются в рамки какого-то одного квадранта. Это просто невозможно. Опытные консультанты говорят о том, что во время работы с клиентом они могут находиться в любой из этих плоскостей. Приведенные выше характеристики клиентов могут стать своеобразными «метками», по которым психотерапевт может понимать, в каком из пространств он сейчас находится, и при этом осознанно двигаться в тот из квадрантов, который в данной ситуации наиболее полезен именно для этого клиента. Тем не менее следует помнить о том, что возможность развиваться, становясь более осознанным и свободным, согласно принципам гуманистической философии и психотерапии, все-таки дает человеку пространство вдохновения и роста.
Этическая позиция консультанта и индивидуальный стиль консультирования не являются тождественными и даже синонимичными понятиями. Это две различные категории. Совершенно ясно, что консультативный стиль каждого психотерапевта уникален, поэтому описать их все не представляется возможным. Но индивидуальный стиль консультанта все-таки можно охарактеризовать, так как складывается он из определенных компонентов.
Компонентами индивидуального стиля консультанта являются:
? особенности понимания цели консультирования;
? уровень поддержки и фрустрации;
? количество присутствия и общий уровень креативности консультанта.
В зависимости от особенностей понимания целей консультирования выделяют два типа целей. Первый – решение конкретной ситуативной задачи или проблемы. Второй – достижение клиентом понимания всей сложности своей жизненной ситуации и осознания необходимости изменения различных непродуктивных эмоциональных и поведенческих паттернов, жизненного стиля, сценария, а также изменения и развития личности. Консультирование, соответствующее первому типу, ориентировано на проблему, соответствующее второму типу – на личность клиента. Каждый из них имеет право на существование в рамках психотерапии и может быть использован в работе с клиентом. Однако, вероятнее всего, разные консультанты будут склоняться в своей практике к тому или иному типу, предпочитая его в своей работе.
Уровень поддержки и фрустрации в индивидуальной работе может быть различным (от низкого до высокого). Особенности видения личности клиента в персональной теории консультирования определяют, насколько консультант будет «подталкивать» клиента. Если консультант имеет представление о личности клиента как самостоятельной и независимой, то он будет минимально «подталкивать» клиента и больше стимулировать его проявление себя. Если же консультант представляет личность клиента как недостаточно зрелую, растущую, то он будет провоцировать клиента на изменение поведения.
Е. Невис выделил и описал два основных стиля консультирования в зависимости от набора этих компонентов: провоцирующий и пробуждающий (см.: Мастерство психологического консультирования, 2008, с. 73–74).
Инструментом провоцирующего стиля является «подталкивание», задача которого – спровоцировать ответные действия клиента, незнакомые, новые, трудные для него. Подобные провокации помогают клиенту испытать новые переживания и обучиться новому поведению в рамках терапевтических отношений, которые затем могут встраиваться в жизнь клиента вне терапии. Е. Невис характеризует провоцирующий стиль как активное направленное воздействие, осознанно запланированное консультантом, препятствующее привычному способу реагирования клиента и вынуждающее его что-либо делать в ответ на поведение психотерапевта. Это, как правило, действия, нарушающие понимание, ожидания, даже контракт и иные договоренности в клиент-терапевтическом взаимодействии.
Пробуждающий стиль направлен на появление у клиента интереса к самому себе, к тому, что с ним происходит. Его основная установка – изменение отношения клиента к тому, что происходит. При этом консультант демонстрирует поведение, способствующее возникновению доверия, ощущения безопасности, наличия перспективы роста, поддерживающее в клиенте интерес к себе и веру в свои возможности. Психотерапевт во время работы спонтанен, ненавязчиво демонстрирует свои ценности, не нарушая функционирования клиента. Проявление клиентом себя позволяет ему принять свою жизнь, свои личностные особенности, изменить отношение к ситуации, видение проблемы.
Немного другую модель индивидуального стиля консультирования предлагает А.А. Бадхен (Мастерство психологического консультирования, 2007). Он выделяет два основных компонента стиля, уровень выраженности которых определяет его особенности, и располагает их по осям координат. Это ось поддержки, от низкого до высокого уровня, и ось «подталкивания», также от низкого до высокого уровня. Пересечение этих осей образует четыре квадранта, описывающих четыре возможных стиля консультирования. Консультирование с низкими уровнями поддержки и «подталкивания» будет очень спокойным, достаточно холодным и отстраненным, отчасти равнодушным. Низкий уровень поддержки и высокий уровень «подталкивания» сделают сессию в некотором роде опасной, фрустрирующей, провокационной. Сессия с низким уровнем «подталкивания» и высоким уровнем поддержки станет безопасной, монотонной и даже скучной. Наконец, работа на высоких уровнях поддержки и «подталкивания» окажется интересной, в некоторой степени тревожной, продуктивной и насыщенной.
Однако часть психологов-практиков обращают внимание на то, что уровни поддержки и фрустрации не являются устойчивыми характеристиками индивидуального стиля консультанта. Эффективные психотерапевты интуитивно чувствуют необходимость давать тот или иной уровень поддержки или фрустрации в работе с каждым клиентом в разных ситуациях. Причем эти уровни могут существенно варьироваться в зависимости от эмоционального состояния клиента, его запроса или особенностей его жизненной ситуации. Так, клиент, проходящий долгосрочную психотерапию, уже умеющий опираться на собственные ресурсы, может неожиданно оказаться в травматичной ситуации, где ем у будет нужно намного большее количество поддержки, чем он получал до этого. Задача консультанта – почувствовать эту необходимость и повысить уровень поддержки клиента. То же самое происходит и с фрустрацией. Есть темы и ситуации, в отношении которых клиент может выдерживать высокий уровень фрустрации, но есть и настолько травматичные темы, фрустрация в отношении которых будет выглядеть не просто нетерапевтичной, но даже жестокой и разрушительной для клиента. Тогда задачей консультанта становится снижение уровня фрустрации и повышение уровня внимания к своему клиенту.
Более устойчивыми, с точки зрения автора, являются такие характеристики индивидуального стиля, как присутствие и креативность. Их можно также расположить на осях координат, обозначив уровни от низкого к высокому (рис. 6).
Рисунок 6. Индивидуальные стили психологического консультирования
В этом случае под «присутствием» понимают уровень привнесения себя, своей личности, своих переживаний в процесс консультирования. Консультант с низким уровнем присутствия не делится собственным опытом, не привносит своих переживаний в клиент-терапевтические отношения, оставаясь для клиента достаточно закрытой фигурой. Однако это не мешает ему быть внимательным, эмпатийным и поддерживающим. Высокий уровень присутствия будет проявляться в обозначении во время сессии консультантом его чувств, в рассказе о собственном опыте, в высокой личностной включенности психолога в процесс консультирования.
Уровень креативности в индивидуальном стиле проявляется в опоре на интуицию, экспериментировании, неожиданных вопросах и поворотах в ходе сессии, в спонтанности и эмоциональности психотерапевта, в использовании юмора, шуток, метафор, сюжетов и образов из прозы, поэзии, музыки, живописи, архитектуры, мифов, кино и театра и т. д. Соответственно, применение широкого спектра описанных выше приемов будет свидетельствовать о высоком уровне креативности, а их отсутствие – о низком уровне креативности.
Таким образом, в данном пространстве можно выделить и описать четыре возможных индивидуальных стиля консультирования. Низкий уровень креативности и низкий уровень присутствия образуют стиль, названный «зеркальным», так как консультант здесь является своеобразным «зеркалом», в котором «отражаются» эмоциональные и поведенческие паттерны клиента. Личность терапевта присутствует лишь для того, чтобы клиент, как под увеличительным стеклом, мог лучше рассмотреть свои установки, потребности, ценности, интересы, проблемы и трудности. Стиль с высоким уровнем креативности, но низким уровнем присутствия можно назвать «театральным». Психотерапевта здесь можно охарактеризовать как «актера», а его работу – как «игру на сцене». Он не просто «отражает» клиента, он делает это талантливо, творчески, необычно, экспериментируя, используя разнообразные, техники, метафоры. Низкий уровень креативности и высокий уровень присутствия характерны для «учительского» стиля. В такой работе будет много реальности, отношений «здесь и теперь», отработки навыков и ломки паттернов. Наконец, высокий уровень креативности и высокий уровень присутствия делают клиент-терапевтическое взаимодействие «сотворческим». При этом в сессии будет много творческих экспериментов и реальных клиент-терапевтических отношений, а личность психотерапевта будет активно включенной в этот процесс.
Однако можно предположить, что и эти компоненты индивидуального стиля не являются застывшими, жестко запрограммированными. Скорее всего, по мере получения профессионального опыта, роста личностной «проработанности», продолжения обучения и развития консультанта эти характеристики будут изменяться.