§ 4. Основные принципы консультирования

Любая профессиональная деятельность опирается на ряд принципов, правил и требований, необходимых для успешного ее осуществления. Есть такие правила и в психологическом консультировании. Большинство профессионалов, говоря о принципах консультирования, имеют в виду прежде всего этические принципы. Во многих странах, и в нашей стране также, существуют этические кодексы психологов, в которых оговорены социальные нормы и ценности, на которые должен ориентироваться консультант в своей работе. Следование такому кодексу является залогом соответствия содержания психологической помощи общепринятой морали. Однако, кроме этики профессиональной деятельности, существуют также общие принципы консультирования, которые лежат в основании профессиональной позиции психолога. Эти принципы составляют фундамент персональной теории консультирования, с одной стороны, представляющей собственный взгляд психолога на консультативный процесс, с другой стороны, являющейся опорой для его практической деятельности.

! Говоря кратко, персональная теория консультирования представляет собой систему взглядов консультанта на человека вообще, на особенности развития и функционирования его личности, взаимодействие его с миром, другими людьми и с собой.

Поиски общей теории консультирования обусловлены стремлением профессионалов обеспечить наибольшую эффективность психотерапевтического процесса. Однако трудно не согласиться с Е.Т. Соколовой (2001), Р. Кочюнасом (1999), утверждающими, что нет необходимости в поиске единой истинной и верной теории консультирования, противопоставленной всем остальным. Каждая из теорий умножает и дополняет систему знаний о человеке, о его внутреннем мире, о взаимосвязи с внешним миром, о возможностях и путях его развития. Джордж и Кристиани также отмечают: «Совершенно ясно, что ни один терапевтический подход – медицинский, когнитивно-поведенческий, социологический, психодинамический и т. д. – не обеспечивает законченную модель для понимания человека и помощи людям с широким диапазоном имеющихся у них проблем. Сейчас теоретики и преподаватели в области консультирования занимаются не столько обсуждением того, какой подход является наиболее универсальным и должен использоваться всеми, сколько выделением общих элементов и лечебных факторов, которые обнаруживаются в различных консультативных подходах, опирающихся на продуктивные теории» (Джордж, Кристиани, 2002, с. 156).

О том, что теория нужна для практической работы с людьми, для консультирования и психотерапии, пишут и зарубежные, и отечественные психологи. «Полетом без ориентиров, без карты, без навигационных приборов» метафорично называет Р. Кочюнас психологическую помощь без опоры на систему теоретических воззрений (Кочюнас, 1999, с. 14). Такой полет может оказаться не только неэффективным, но и опасным. Э. Шостром и Л. Браммер подчеркивают, что консультант, не усвоивший теоретические основы своей профессии, не знакомый с современными исследованиями в данной области, не способен сделать для клиента ничего, кроме как применять отдельные техники (Шостром, Браммер, 2002).

Заслуживающая доверия теория терапии должна выполнять четыре главные функции. Во-первых, теория суммирует информацию и делает обобщения. Во-вторых, теория делает сложные явления более доступными для понимания. В-третьих, теория предсказывает вероятный результат в зависимости от набора условий. В-четвертых, теория стимулирует дальнейший поиск фактов, позволяющих проверять и расширять ее основу. Эти четыре функции легко накладываются на принципы консультативной работы и взаимодействия с клиентом. Консультант собирает информацию о клиенте, суммируя и обобщая ее; объясняет и делает доступными для понимания клиентом особенности его поведения и эмоции; прогнозирует поведение, переживания клиента, возможное развитие ситуации; наконец, продолжает поиск фактов, подтверждающих его теоретические предположения.

Для того чтобы проводить эффективную психотерапевтическую работу, консультант должен иметь собственный взгляд на процесс консультирования. И как непрерывен процесс развития личности психотерапевта, так непрерывен и бесконечен процесс развития его персональной теории консультирования. Ее нужно постоянно пересматривать, развивать, расширять, структурировать, корректировать, укреплять. Зарубежные авторы (Кори, 2003; Джордж, Кристиани, 2002) выделяют четыре шага, необходимых для построения персональной теории консультирования.

Шаг первый. Начинающий консультант должен ознакомиться с основными современными подходами в психотерапевтической практике. Многие исследователи считают, что первоначально необходимо углубленно изучать одно из направлений, а по мере приобретения опыта можно интегрировать и ассимилировать техники и понятия из других подходов, соответствующие и не противоречащие существующей теории и стилю консультирования.

Построение персональной теории консультирования начинается с выбора определенного направления психотерапии как основы своей профессиональной деятельности. Каждый консультант свободен в этом выборе. Обычно он обусловлен интересами консультанта, особенностями его личности и картины мира, его теоретическими взглядами. Глубокое изучение выбранного направления, как правило, продолжается в течение нескольких лет. В это же время или чуть позже, как правило, консультанты начинают параллельно знакомиться с другими терапевтическими школами и направлениями. Например, изучая как основное направление гештальттерапию, консультант в это же время может знакомиться с психодрамой, телесно ориентированной терапией, экзистенциальной терапией и т. п. Этап интеграции различных подходов в собственный терапевтический подход следует за глубоким их изучением и систематическим применением на практике. Важно проверить, какие подходы, направления, техники являются наиболее подходящими для психолога и соответствуют его представлениям о людях. Ряд теоретиков консультирования рекомендуют разработать структуру, в которой могут использоваться несколько моделей в зависимости от потребностей и ожиданий конкретного клиента.

Шаг второй. Консультант должен сформулировать собственные предположения относительно человеческой природы. Это необходимо консультанту, чтобы достигнуть высшего уровня осознания своих философских позиций, убеждений, ценностей, потребностей и установок по отношению к тому, что представляют собой клиенты и какими людьми в идеале они могли бы быть. Здесь также важно рассмотреть собственную структуру потребностей, чтобы определить реальные причины предпочтения одной теории другим.

Таким образом, самоанализ консультанта продолжает процесс построения персональной теории консультирования. Сначала нужно исследовать собственные представления о человеческой природе. Что есть человек и что ему свойственно? Определяется ли выбор человека предыдущими событиями жизни или каждый человек свободен в выборе? Что такое справедливость? Честность? Полезность? Эгоизм? Как мотивировать человека к изменениям? Каким образом эти изменения могут происходить? Каковы отношения между телом и разумом, эмоциями и мышлением, поступками и чувствами? Задача этого этапа – понимание консультантом собственной философской ориентации.

Будущий консультант должен хорошо осознавать, чт? он сам представляет собой как человек. За самоанализом следует самопрояснение – процесс задавания себе вопросов (и получения ответов), направленных на более ясное понимание себя: своих переживаний и поведения, мыслей и установок, потребностей и ценностей и т. п. Это ответы на следующие вопросы: каковы мои основные переживания? В чем особенности моей личности? Что представляет собой моя индивидуальность? Как я могу развивать свою индивидуальность? Чего, собственно, я хочу? Какой вижу свою жизнь? Каковы мои основные потребности? Какими способами я обычно удовлетворяю их? Что соответствует моей личности? Какова область моих интересов? Каковы мои ценности, убеждения, идеи? Соответствуют ли мои поведение и поступки моим представлениям о собственных ценностях? Всестороннее понимание консультантом самого себя является необходимым условием для личностного роста клиентов.

Шаг третий. Необходимо сформулировать свою собственную модель зрелой, хорошо функционирующей (т. е. обладающей высоким уровнем адаптивности, достаточным уровнем зрелости, развитыми навыками саморегуляции, психологическим здоровьем, стрессоустойчивостью и т. п.) личности. Важно связать понимание этой модели с целями консультирования, которым будут соответствовать определенные стратегии и техники, наиболее эффективно помогающие достигать этих целей.

Представления консультанта о зрелости личности являются важным звеном в структуре персональной теории консультирования, так как именно на эту модель ориентируется консультант в своей работе. Но модели такого идеального человека для эффективной терапевтической работы, разумеется, недостаточно. Консультанту важно понимать, каким образом необходимые качества, способности, характеристики появляются у человека. Какие процессы обеспечивают их развитие? Биологические? Физиологические? Психические? Социально-психологические? Духовно-нравственные? Какие психологические механизмы лежат в основе формирования личности? Каковы оптимальные условия личностного развития и что их определяет? Наконец, какими способами их можно достичь и при необходимости скорректировать?

Еще одной составной частью персональной теории являются представления о роли консультанта. Сначала психологу важно прояснить собственную точку зрения на этот счет. Какую роль играет консультант в процессе терапии? Он – хороший слушатель? Советник? Эксперт? «Любящая родительская фигура»? Должен ли консультант разъяснять? Противостоять? Предлагать альтернативы? Давать информацию? Принимать решения за клиента? Частой и распространенной ошибкой начинающих консультантов является принятие на себя роли эксперта или советчика. При этом существует опасность укрепить зависимость и инфантильность клиента, лишив его возможности поиска собственных ресурсов для решения проблемы.

Неотъемлемой частью роли консультанта является обратная связь — важно сообщать клиенту о своих чувствах, переживаниях, ощущениях, импульсах, возникающих в процессе взаимодействия с ним. Должна ли обратная связь всегда быть прямой и честной? Бывают ли ситуации, в которых обратная связь может навредить клиенту? Как определить степень готовности клиента к получению обратной связи от терапевта? Как определить степень ее экологичности для клиента? Умолчать или сказать – такая дилемма часто возникает перед психотерапевтом. Консультанту нужно иметь определенную смелость, чтобы, например, поговорить с клиентом о таких его способах нарушения психологических границ других людей и защиты собственных, как неприятный запах, исходящий от клиента, его неопрятность, очень заметная полнота, вызывающе сексуальное поведение и т. п. Иногда консультант оказывается единственным человеком, который может правдиво рассказать клиенту о чувствах и ощущениях, которые возникают с ним рядом. Психолог должен стремиться быть честным со своим клиентом и при этом удерживаться в экзистенциальном принятии клиента, оказывать ему необходимую поддержку. Огромное значение в обратной связи имеет ее целостность: отражение в ней всех чувств терапевта, всех его импульсов, включая не только сильные, легко опознаваемые, но и слабые, едва уловимые. Разумеется, такая целостность, конгруэнтность терапевта достигается в ходе постоянной работы над собственной личностью, в процессе глубокой рефлексии.

Шаг четвертый. Нужно свести все части в единую систему; непрерывно проверять принятую теорию в процессе консультативной практики и формулировать новые гипотезы, которые также могут быть проверены экспериментально; постоянно встраивать в эту систему результаты проверки гипотез, собственные инсайты, открытия и опыт.

Отечественные и зарубежные исследователи отмечают, что наиболее распространенным на нынешнем этапе развития консультирования является эклектически-интегративный подход. Его придерживаются от трети до половины консультантов различных ориентаций и направлений{ Данные американских исследователей Норкросса и Прохаски, опросивших 818 психологов, психиатров, социальных работников и консультантов в 1986 г. (см.: Соколова, 2001).}. Такой подход не должен представлять собой просто некоторую совокупность теоретической информации, принципов, методов и техник; он должен заключаться в системной интеграции теоретических подходов, в стремлении найти единое начало и общие принципы человеческой природы. Р. Кочюнас (2005), А. Сосланд (2004) отмечают, что большинство профессионалов, долго и успешно работающих в области консультирования и психотерапии, создают собственную эклектичную модель консультирования, не просто соответствующую особенностям личности и мировоззрению каждого из них, но являющуюся отражением их харизмы. Таким образом, решающее значение для эффективности консультирования имеет не ориентация на то или иное направление, а сама личность консультанта, ее зрелость, уровень осознанности, «проработанность», индивидуальность, высокий уровень профессиональной подготовки вкупе с наработанными практическими навыками.

Уникальность каждого человека обусловливает единственность его отношений, его личности, его картины мира. Психотерапевт, будучи специалистом именно в области человеческих отношений, создает столь же уникальный для каждого человека процесс консультирования, который тем не менее опирается на следующие фундаментальные принципы, определяющие ценностную и смысловую стороны консультирования.

1. Человеческие отношения представляют ценность сами по себе. Отношения присущи человеку, и у каждого существует потребность в «Я – Ты» отношениях. Терапевтические отношения должны отвечать этой потребности.

2. У каждого человека существует потребность в самореализации – раскрытии своей человеческой сущности, своей души; и консультирование должно удовлетворять эту потребность.

3. Существуют различные измерения человеческого опыта, например личностное и духовное. Психотерапия или консультирование не должны игнорировать одно измерение в пользу другого.

4. В каждом человеке заложен творческий потенциал, источник жизненных сил и внутренней мудрости. Задача консультирования – дать человеку возможность соприкоснуться с этим источником.

5. Консультант сам является «инструментом» своей профессиональной деятельности, и это определяет меру его ответственности (Мастерство психологического консультирования, 2007, с. 9–10).

Безопасность и эффективность консультативной работы обеспечивает соблюдение ее этических принципов. Разные авторы, среди которых А.А. Бодалев, В.В. Столин, Ю.Е. Алешина, Е.П. Кораблина, Л.Б. Шнейдер и другие, выделяют от четырех до семи этических требований к поведению психолога. Несмотря на некоторую схожесть выделяемых принципов, различия между позициями названных авторов все же существуют. Эти различия обусловлены, прежде всего, развитием и все более широким распространением практической психологической помощи. Хотя этика как наука о морали и нравственности достаточно консервативна, происходящие социальные изменения все же не могут не накладывать свой отпечаток на ценностные аспекты человеческих отношений. Кроме того, становление методологической основы терапевтической и консультативной психологии более ясно и четко определяет роль психотерапевта в социуме и в клиент-терапевтических отношениях. Исходя из сказанного, можно выделить следующие этические принципы консультативной работы:

? принцип доброжелательного и безоценочного отношения к клиенту;

? принцип уважения к личности клиента и его феноменологии;

? принцип анонимности и конфиденциальности;

? принцип честности и ответственности в отношениях;

? принцип осторожности и терпения;

? принцип уважения и бережного отношения к собственной личности как инструменту профессиональной деятельности.

Рассмотрим эти принципы подробнее.

Принцип доброжелательного и безоценочного отношения к клиенту. Доброжелательность представляет собой внимательное и чуткое отношение к другому и готовность содействовать его благополучию. При этом психологу следует избегать как чрезмерных проявлений доброты (а также навязчивости), так и великодушного и фальшивого сочувствия. Безоценочность предполагает «внимательный нейтралитет и спокойное отношение к сообщаемым фактам» (Шнейдер, 2003, с. 21). Считается, что безоценочность – один из самых труднореализуемых принципов. Возможность следовать этому принципу связана с высокой степенью «проработанности» самого терапевта, с его большим жизненным и профессиональным опытом. Но частые провокации со стороны клиентов, желающих получить оценку от психолога, его одобрение или отвержение, могут сделать соблюдение этого принципа сложной задачей.

Принцип уважения к личности клиента и его феноменологии. Уважение к личности основано на признании достоинств клиента, пусть даже терапевту о них еще ничего не известно. Уважать клиента следует неукоснительно, вне зависимости от пола и гендера, вероисповедания, национальности, возраста, профессии, сексуальной ориентации клиента и т. д. Уважение к личности клиента следует «выращивать» от сессии к сессии, транслируя и обосновывая его. Под феноменологией клиента понимают субъективное содержание его опыта и понятий. Уважать феноменологию клиента – значит исследовать и принимать понимание им различных жизненных явлений – таких, например, как «счастье», «любовь», «верность», «измена», «проблема», «карьера» и т. д. При этом психолог должен сохранять уважение и к собственной феноменологии, делиться ею с клиентом, обсуждать различия между ними. Нельзя навязывать клиенту собственную трактовку тех или иных понятий, свое понимание каких-то поступков, поведения и т. п. Совершенно недопустимо с этой целью «продавливать» клиента – т. е. использовать вербальные и невербальные механизмы давления на клиента с целью усвоения им феноменологии, образа мыслей, способов реагирования терапевта в тех или иных ситуациях. Существует риск того, что терапевт начнет «продавливать» клиента в те моменты, когда позиция клиента по какому-то вопросу является неустойчивой, он полон сомнений; но адекватной, базирующейся на ценностях консультирования тактикой терапевта в такие моменты будет последовательное предложение клиенту различных взглядов, способов и средств, применимых к обсуждаемой с клиентом ситуации, которые, по мнению терапевта, могут быть использованы наравне с теми, которые предлагает клиент, но не вместо них.

Принцип анонимности и конфиденциальности дает клиенту чувство защищенности и стимулирует его уверенность в себе, своих возможностях и силах. Этот принцип означает, что никакая информация, сообщенная клиентом, не может быть разглашена психологом. Она не может быть передана ни друзьям, ни супругам, ни родственникам, никаким организациям и частным лицам (однако исключением являются ситуации, связанные с возникновением угрозы для жизни как самого клиента, так и других людей). Зная о том, что информация о нем не будет разглашена, клиент становится более раскрепощенным, расслабленным, уверенным в себе благодаря безопасности, возникшей в клиент-терапевтических отношениях.

Принцип честности и ответственности в отношениях необходим для создания открытых, доверительных и надежных клиент-терапевтических отношений, способствующих повышению уровня осознанности и ответственности клиента. Гуманистический подход предполагает осознание человеком всей степени ответственности за происходящее с ним и в его жизни. И задача консультанта – не только транслировать этот принцип клиенту, но и самому жить в соответствии с этим принципом. Без установления честных, основанных на диалоге отношений реализация этого принципа становится невозможной. Быть честным не только с клиентом, но и с самим собой – вот не менее важная, но значительно более сложная задача психотерапевта. Важной составляющей реализации этого принципа является простраивание границ в отношениях с клиентами. Многочисленные исследования подтверждают, что разделить в человеке личностное и профессиональное развитие очень сложно{ О невозможности разграничения личностного и профессионального развития в человеке пишут Л.М. Митина (1998), Е.А. Максимова (2001), Е.В. Мартынова (2002) и многие другие.}. В связи с этим правомерно говорить не столько о разграничении личных и профессиональных отношений, сколько об умении выстраивать отношения разного уровня близости, защищать свои границы от клиентских интервенций, работать с переносными и контрпереносными отношениями на терапии и вне ее, осознавать терапевтические «ловушки» и провокации со стороны клиента, в том числе сексуальные.

Принцип осторожности и терпения основан на гуманном отношении к человеку. Как бы ни были обширны наши познания в области психологии человека, никогда не следует забывать о тонкости, загадочности, таинственности и ранимости человеческой души. Однако этот принцип не предполагает, что клиента нельзя, например, фрустрировать, пытаясь вызвать у него определенные эмоциональные переживания, и т. п. Психологу следует учиться опираться на собственную интуицию, веря в нее и в собственный профессионализм. Интуитивно следует находить своеобразный порог чувствительности каждого клиента и действовать, сообразуясь с ним. Профессионалы отмечают, что никогда не удается точно определить скорость и направление изменений, которые будут происходить с клиентом или в его жизни. Нужно помнить, что темп так называемого «движения по жизни» у каждого человека свой. Никакой психотерапевт не в силах ускорить те или иные события в жизни клиента, если у того не сформировалась готовность к этим изменениям. Не менее сложно психотерапевту определить и уровень этой готовности. Иногда ожидаемые изменения происходят очень быстро, иногда зреют достаточно медленно. В любом случае консультанту важно помнить, что только сам клиент способен внести изменения в собственную жизнь.

Принцип уважения и бережного отношения к собственной личности как инструменту профессиональной деятельности обеспечивает профессиональную безопасность и защищенность психотерапевта, предупреждает «эмоциональное выгорание», способствует становлению профессиональной идентичности. Осознание необходимости непрерывного профессионального совершенствования, получения супервизии, прохождения личной терапии является залогом повышения профессионального уровня и личностного роста консультанта. Обязательными составляющими частями жизни психотерапевта должны стать забота о себе, своем отдыхе, эмоциональной разгрузке и получении новых положительных впечатлений; поиск и использование собственных ресурсов, своей креативности, творчество; расширение кругозора и обогащение картины мира; развитие личных и укрепление семейных отношений. Улучшение качества собственной жизни психотерапевта является показателем его профессионализма.

Соблюдение всех перечисленных выше принципов является важной основой, своеобразным фундаментом для создания условий, стимулирующих изменения, происходящие во внутреннем, субъективном мире клиента, в его чувствах, фантазиях, мыслях, желаниях и отношениях. Реализация этих условий осуществляется в процессе психологического консультирования.

* * *

Каждый человек в течение своей жизни может оказаться в сложных или кризисных ситуациях. Выход из таких ситуаций и возможное решение возникших проблем далеко не всегда лежат на поверхности сознания самого человека. Психологическое консультирование является способом создания таких помогающих отношений, через которые клиенты учатся познавать собственные мысли, чувства, ощущения, установки и ценности, особенности поведенческого и эмоционального реагирования. Актуализируя способности клиентов заботиться о себе и своей жизни, консультирование помогает личности, находящейся в непрерывном процессе становления и роста, более адекватно и полно воспринимать себя и других людей, изменять, делая более гибкими, свои отношения с миром и систему отношений с другими людьми.