Тревога

О тревоге известно каждому. Нет никого, кто хоть однажды не испытал бы тревогу. Итак, даже несмотря на то что тревога свойственна всем людям, здесь мы рассматриваем ее как один из типов навязчивых мыслей, поскольку на самом деле можно говорить о двух видах тревоги – конструктивной и токсичной (Leahy, 2005).

Конструктивная тревога – это определенная форма планирования: она начинается с осознания проблемы и приводит к ее решению и составлению плана действий, которому необходимо следовать. Кроме того, и это важно, решение и план действий приводят к устранению тревоги. В качестве наиболее простого примера представим, что вы ведете машину и вдруг замечаете, что топливный бак практически пуст. Вы можете беспокоиться о том, что топливо заканчивается. Однако после этого вы находите решение: нужно поехать и заправить бак на находящейся впереди заправке. Этот план действий, по-видимому, должен решить проблему, и тогда ваша тревога прекратится.

Токсичная тревога, напротив, предполагает попытки устранить проблему в тех случаях, когда нет уверенности в результате или его нельзя узнать заранее, и нет никакого приемлемого ответа, который позволил бы составить план действий. Так что вы начинаете решать проблему, но не находите никаких подходящих ответов. В результате тревога возвращается и весь процесс начинается заново. Он зацикливается. Токсичная тревога начинается с вопроса «что, если…» и продолжается в бесконечно повторяющемся цикле неудовлетворительных решений. Попытки решить проблему, чтобы успокоить себя, терпят неудачу.

Токсичная тревога может относиться к самым обыденным вещам, таким как дружба, денежные вопросы или составление графика – или к совершенно невероятным событиям, таким как редкие болезни и катастрофические события. Токсичную тревогу определяет не предмет, из-за которого она возникает, а проявление – она будто зацикливается, повторяется, нарастает и захватывает сознание. Она не снижается и не отходит на второй план, когда решение не может быть найдено. Таким образом, вы пытаетесь решать проблемы в уме, но все, к чему приходите, это лишь новые возможные негативные последствия (Borkovec et al., 1983). Другими словами, независимо от того, что говорит Голос ложного спокойствия Беспокойному голосу, независимо от того, насколько он разумен, убедителен или способен отвлечь, у Беспокойного голоса есть что на это ответить, и вопросы «что, если…» возникают вновь и вновь.

Существует три типа токсичной тревоги: тревога по одному поводу, по нескольким поводам и метатревога (тревога по поводу тревоги).

Токсичная тревога определяется не предметом, из-за которого она возникает, а тем, как проявляются тревожные мысли.

Тревога по одному поводу

Иногда вы можете тревожиться всего по одному поводу, перебирая все возможные вероятности и последствия, связанные с этой конкретной темой.

Я тревожусь о своих детях каждый день. Когда я сажаю их в школьный автобус, тревожусь, что они могут попасть в аварию. Когда слышу, что они кашляют, тревожусь, что у них может быть астма или воспаление легких. Я опасаюсь, что они могут заболеть из-за прививок. Я не позволяю им играть после школы, поскольку боюсь, что они получат травмы. Я тревожусь, что рентген навредит им.

Тревога по нескольким поводам

Тревога также может распространяться и на сферы жизни, и поводы бывают совершенно неожиданные.

Прямо сейчас я беспокоюсь, что бородавка на моей руке – это меланома, и переживаю о результатах биопсии. Затем я готова тревожиться о своем муже, поскольку уровень его PSA (простатического специфического антигена) может повыситься, и я не знаю, как буду жить без него. Моей дочери 15 с половиной лет, и вскоре она получит ученические права. Я в ужасе от того, что она сама будет водить машину. Я тревожусь, что весь этот стресс разрушает мою иммунную систему. Как мои дети выживут без меня?

В мире стало крайне опасно. Я боюсь ходить в торговые центры, потому что сейчас так высока угроза террористических актов. Я почти все покупаю онлайн, но продолжаю беспокоиться о своих друзьях, которые не следят за новостями. Все больше и больше вещей тревожит меня – как токсины. Как далеко это зайдет в конечном счете?

Прошлой ночью я не мог спать, поскольку думал, что, возможно, расстроил свою подругу тем, что сказал ей, но она никогда не сообщит мне об этом, даже если я спрошу ее, потому что она слишком вежлива. Считаете ли вы, что она злится на меня? Теперь я тревожусь о других людях, которых мог оскорбить. Так просто нанести оскорбление и не заметить этого; от другой своей подруги я не получал известий уже несколько недель, не знаю, может быть, я оскорбил и ее.

На следующей неделе мне предстоит пройти тестирование, и я беспокоюсь, что не смогу сосредоточиться и не справлюсь с заданием, так что мои результаты за курс будут плохими, что отрицательно скажется на возможности поступить в юридический колледж. Мне обязательно надо поступить в юридический колледж. Чем больше я думаю об этом, тем больше убеждаюсь, что вся моя жизнь поставлена на кон, если мне не удастся пройти этот тест. В результате тревога только усиливается. Сейчас я уже не могу сосредоточиться, и вся моя жизнь может пойти под откос.

Если вы испытываете токсичную тревогу по нескольким поводам, ваши мысли часто вращаются вокруг цепочки возможных катастрофических или негативных событий, которые, кажется, намеренно пытаются проникнуть в ваше сознание. Большинство людей уверены, что это состояние невозможно контролировать.

Метатревога (тревога из-за тревоги)

В этом случае вы тревожитесь о том, что тревога нанесет вред вашему здоровью.

Я прочел в журнале, что тревога – это проявление стресса иммунной системы, а стресс может привести к диабету и заболеваниям сердца. Я делаю все, что могу, для того чтобы контролировать свою тревогу, поскольку знаю, что она может привести к болезни. Друзья говорят, что из-за всех этих тревог я сокращаю свою жизнь. Я уже занимаюсь пилатесом и даже пью зеленый чай и гранатовый сок, но это мало помогает. Возможно, мне стоит бросить работу? Там столько стресса!

Я постоянно не нахожу себе места из-за тревоги. Я такая зануда и знаю, что из-за своей тревоги теряю друзей и ухажеров. Никто не хочет быть с таким человеком, как я, не могу винить их за это. Я всегда вижу, что может пойти не так, и мне нужно убедиться, что все в полном порядке. Моя жизнь лишена радости, и я лишаю радости всех окружающих.

Когда я не могу контролировать свои мысли, мне кажется, что я схожу с ума и тревожусь о том, как долго еще смогу сохранять ясность сознания. У моего двоюродного брата была шизофрения, и говорят, что он начал вести себя странно еще в колледже, и с тех пор вся его жизнь пошла наперекосяк.

Когда я ложусь спать, не могу остановить мысли. Я перебираю в уме все, что было сделано за день, и пытаюсь найти свои ошибки. Или планирую следующий день. Или мне нужно пойти в ванную – по крайней мере мне так кажется – и я смотрю на часы. Затем я начинаю думать: «О, нет. До утра осталось всего три или четыре часа, так что обязательно нужно спать. Если я не усну, на следующий день не смогу работать». После этого я опять смотрю на часы и начинаю тревожиться о том, как буду засыпать следующей ночью.