Депрессия

Депрессия

Отсутствие привязанностей и депрессия часто связаны между собой. Тот, кто находится в депрессии, не ищет общества окружающих и в конце концов замыкается в своем мире. Создается замкнутый круг: чем больше человек изолирует себя от общества, тем меньше вероятность, что у него возникнет какая-то привязанность. Это усугубляет депрессию и создает условия для дальнейшей изоляции.

Как известно, депрессию вызывает дефицит определенных нейрохимических веществ, или нейротрансмиттеров, особенно норэпинефрина и серотонина. Основываясь на собственных наблюдениях, я могу утверждать, что дефицит этих соединений способствует усилению метаболизма, или воспалению в глубокой лимбической системе, что, в свою очередь, приводит к возникновению проблем, связанных с депрессией. Вы могли заметить, что в этой главе, говоря о нарушениях глубокой лимбической системы, мы часто вспоминаем о депрессии. Поскольку глубокая лимбическая система отвечает за наше настроение, ее повышенная активность провоцирует депрессию, возникает эффект снежного кома, и поражаются другие функции глубокой лимбической системы.

Ариэль приехала ко мне потому, что на протяжении двух лет испытывала симптомы депрессии. Она была усталой, страдала от бессонницы и тяжелых мыслей, у нее не было никакой мотивации и появились мысли о самоубийстве. Еще один из симптомов очень тяжело переживал ее муж — полную утрату интереса к сексу. Он уже был готов уйти от нее, так как думал, что больше не интересует ее как мужчина. Иначе почему же она так долго не испытывает никакого желания до него дотронуться?

Просканировав ее мозг, я не удивился, обнаружив, что ее глубокая лимбическая система была «раскалена». Эта информация помогла мне заставить и ее мужа взглянуть на ситуацию более трезво. Его жена не обращала на него внимания не потому, что не любила его, а потому, что в ее мозгу нарушились химические процессы. И что самое важное, эту проблему можно было устранить.

Повышенная активность в глубокой лимбической системе относится к тем состояниям, которые часто поддаются лечению антидепрессантами, однако иногда люди отказываются пить лекарственные препараты. Такой была и Ариэль. Она сохранила память о кампании, развернувшейся в прессе в 1991 году, в которой говорилось, что Prozac — это опасное лекарство, которое может приводить к антисоциальному поведению. Писали даже, что этот препарат может превратить человека в отморозка, способного убить собственную мать. На мой взгляд, эти материалы, написанные в погоне за сенсацией, были совершенно безответственными, так как отпугнули от медицинской помощи многих, страдающих депрессией — заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Тот факт, что лекарственный препарат обладает побочным действием, не может служить причиной отказа от его применения. В любом случае плюсов при его приеме намного больше, чем минусов. Если вы все еще сомневаетесь, подумайте об этом: у пациентов, употребляющих антидепрессанты, может возникнуть запор или кишечное расстройство. В то же время самоубийство (часто являющееся следствием нелеченой депрессии) стоит на восьмом месте в списке причин смертности в США.

Ариэль решила, что не станет принимать препарат. Она стала использовать технику для коррекции нарушений в глубокой лимбической области (речь идет о том, чтобы, изменяя поведенческую модель, повлиять на химические процессы в мозге), которую я опишу в следующей главе и которую я разработал специально для лечения депрессии. Эта техника помогла ей успешно справиться с депрессией. Тем не менее безлекарственная терапия не всегда оказывается эффективной, и некоторым показано применение лекарственных препаратов. Я еще раз подчеркиваю: депрессия поддается лечению. Пожалуйста, если вы страдаете от депрессии, обратитесь за помощью к специалисту. Вам помогут.

Ли Анн

А вот еще один пример дисфункции глубокой лимбической системы. Ли Анн приехала ко мне через 15 месяцев после рождения своего первого ребенка. Через несколько недель после родов у нее стало возникать чувство тошноты, стремление изолироваться от общества, появились приступы рыданий и депрессия. Через три месяца она решила обратиться за помощью к психотерапевту. Однако ее состояние не улучшалось. Депрессия развилась настолько, что Ли Анн была уже не в состоянии ухаживать за дочкой. Тем не менее она стремилась быть хорошей матерью, но не могла и потому приехала к нам. Я поставил ей диагноз: сильная депрессия, назначил Prozac и сеансы психотерапии. Несколько недель спустя симптомы исчезли, и через несколько месяцев Ли Анн захотела прекратить лечение. В ее представлении Prozac принимали только «люди в депрессии». Она не хотела видеть себя такой или предстать такой перед окружающими. Она боялась, что ей налепят ярлык. На протяжении нескольких месяцев после отмены препарата все было нормально. Но затем симптомы вернулись.

Когда Ли Анн вновь приехала ко мне, она все еще отказывалась поверить, что с ней «что-то не так», и по-прежнему отказывалась возобновить прием препарата. После того как я назначил ей исследование мозга, чтобы оценить состояние ее глубокой лимбической системы, я показал ей область повышенной активности в этой части мозга. Это стало для нее убедительным доказательством в пользу приема лекарства.

Мозг Ли Анн — депрессия

Трехмерное изображение снизу — активный мозг. Обратите внимание на повышенную активность в лимбической системе.

Этот случай иллюстрирует важный момент: из опыта моего и моих коллег следует, что, если пациент начал принимать лекарственный препарат, это не значит, что ему придется принимать его пожизненно. Однако в отдельных случаях с отдельными препаратами, такими как Prozac, необходимо принимать их в течение определенного минимального периода, прежде чем это назначение можно будет безболезненно отменить. Если пациент, страдающий депрессией, готов принимать препарат на протяжении достаточно долгого времени (в данном случае срок приема составил два года), высока вероятность, что при отмене этого лекарства симптомы болезни не вернутся.