Как закалялась сталь

Задача – сделать человека счастливым – не входила в план сотворения мира.

Зигмунд Фрейд

Расстройство адаптации представляет собой неадекватную реакцию и неспособность адаптироваться к стрессору, что связано со значительной озабоченностью и приводит к значительному ухудшению в личных, семейных, социальных, образовательных, профессиональных или других важных областях функционирования человека.

Стрессор может быть единственным событием (например, прекращением романтических отношений), или могут быть множественные стрессоры (например, сочетание рабочих и семейных проблем). Стрессоры могут быть рецидивирующими (например, связанными с очередным социально-экономическим кризисом, конфликтными сексуальными отношениями) или непрерывными (например, хроническая тяжелая болезнь с наступлением инвалидности; жизнь на грани нищеты).

Стрессоры могут затрагивать отдельного человека, всю семью или большую группу или сообщество (например, стихийное бедствие). Некоторые стрессоры могут сопровождать определенные события (например, поступление в учебное заведение, уход из родительского дома, женитьба, становление родителем, супружеская измена, развод и возвращение в родительский дом, неспособность достичь профессиональных целей, выход на пенсию).

Если стресс является острым событием (например, увольнение с работы), начало нарушения обычно происходит немедленно (то есть в течение нескольких дней), а продолжительность относительно короткая (то есть не более нескольких месяцев). Если стрессор или его последствия сохраняются, расстройство адаптации также может сохраняться и стать постоянной формой поведения.

Нарушения адаптации могут быть диагностированы немедленно и сохраняться до 6 месяцев после воздействия травматического события, тогда как острое стрессовое расстройство может возникать только между тремя днями и одним месяцем воздействия стрессора, а посттравматическое стрессовое расстройство не может быть диагностировано до тех пор, пока не пройдет по меньшей мере один месяц с момента воздействия стрессора.

Расстройства адаптации могут быть диагностированы после смерти близкого человека, когда интенсивность, качество или постоянство реакций на горе превышают то, что обычно можно ожидать, учитывая культурные, религиозные или возрастные нормы. Более специфический комплекс симптомов, связанных с утратой, квалифицируется как расстройство затянувшегося горя.

Лица с расстройством адаптации обычно восстанавливаются, когда стрессор удаляется, обеспечивается достаточная поддержка или когда у человека возникают дополнительные механизмы или стратегии преодоления. Нарушения адаптации связаны с повышенным риском попыток самоубийства и завершенным самоубийством.