Разрыв связи между агорафобией и паникой

Приблизительно одна треть людей, испытывающих приступы паники, страдает агорафобией, которая в значительной степени сводится к боязни паники и избеганию ситуаций, связанных с паникой.

Физические, когнитивные, эмоциональные и поведенческие аспекты паники могут быть настолько впечатляющими, что это приводит к избеганию ситуаций, связанных с паникой. Вы будете избегать ресторанов, поездок в автобусах, полетов на самолете, посещений торговых центров – любых мест, где вы боитесь оказаться в опасности, пойманными в ловушку и беспомощными, если запаникуете. Вы можете не выходить из дома из-за страха, что запаникуете везде, куда бы ни пошли; вы можете отважиться выйти, только если кто-то пойдет с вами, чтобы вас поддержать.

Ситуации, которых вы боитесь, не опасны; вероятно, вы уже знаете это. Вы боитесь себя – паники и потери контроля. Вы боитесь того, как будете выглядеть перед другими. Вы беспокоитесь: «Что, если я расклеюсь, стоя в очереди?»

Избегая панических ситуаций и, следовательно, испытывая чувство облегчения, вы подкрепляете избегание. Подобным образом, если у вас есть панические реакции, вы можете поддержать себя. Например, вы можете отвлечься, послушав громкую музыку в наушниках. Вы можете взять с собой антидепрессанты, если знаете, что у вас нет выбора, кроме как отправиться в опасное место. Если эти способы отвлечься ослабят напряжение, а привычка ими пользоваться закрепится, то рано или поздно вы, вероятно, обнаружите, что у них есть неприятная обратная сторона. Вы будете поощрять себя избегать паники и вырабатывать неправильное поведение.

В значительной степени решение в том, чтобы научиться переживать панику, не избегая ее. Если вы научитесь не бояться паники, то вряд ли запаникуете из-за возможности ее возникновения.

Упражнение: превращение отвлечений в продуктивные действия

В следующий раз, когда вы почувствуете приближение паники, выполните следующие три шага, чтобы превратить отвлечения в продуктивные действия.

1. Обозначьте катастрофические мысли, такие как «я упаду в обморок» или «я умру», как панические мысли. Напомните себе, что в конце концов они развеются как дым.

2. Переждите физические симптомы и ощущение паники, пока они не пройдут. Это может быть нелегко. Однако попытка избежать этих чувств подкрепляет избегание. Вы ходите по замкнутому кругу тревоги. Вы также можете признать это.

3. Примите поведенческие меры, например, измерьте частоту пульса и определите, сколько нужно времени, чтобы паника прошла. Вы используете это отвлечение для сбора информации, а не как способ избежать паники.

Вы можете обнаружить, что драматизация делает неприятную ситуацию еще хуже. Когда вы ее драматизируете, на самом деле все не так плохо, как вы думаете.

Полезный совет: парадоксальный способ управления паникой

Доктор Рик Паар – преподаватель психологии в Спрингфилдском колледже. У него есть творческие способности, которым он нашел хорошее применение, когда однажды испытал мучительную панику. К счастью, используя свой опыт и знания, он сразу же приступил к работе над собой. Рик рассказывает, что он делал, чтобы взять панику под контроль.

«Я никогда не любил летать самолетом. Я делаю это, но мне это не нравится. Лет десять назад у меня и трех моих аспирантов приняли статьи для выступления на международном конгрессе по психотерапии в Италии, и, поскольку добраться до Европы на автомобиле невозможно, единственным вариантом был перелет из Бостона в Рим.

Международный терминал в аэропорту Логан – гигантских размеров, примерно как четыре или пять футбольных полей, поэтому не могу сказать, что я испытывал клаустрофобию в этом месте, но, конечно, я чувствовал напряжение и дискомфорт, когда проходил таможню и не мог развернуться и пойти домой. Немного позже я начал ощущать легкую волну паники, поднимавшуюся из живота, а внутренний голос стал нашептывать: „Что, если начнется тревога? Ты не можешь этого допустить. Ты не должен этого допустить“. И конечно, чем дольше звучали эти слова, тем более встревоженным я становился. Я думал, как глупо буду выглядеть перед моими студентами и какая ирония в том, что мы едем на конференцию по психотерапии.

Я пробовал ходить из одного конца терминала в другой. Я пробовал сидеть и дышать. Я пробовал думать о чем-то другом. И ничего не помогало. Тревога только усилилась. Наконец, я решил устроить себе самую мощную паническую атаку, которую кто-либо когда-либо наблюдал.

„Давай, сделай это. Сделай это!“ И конечно, я не мог этого сделать. Поэтому я сказал: „Хорошо, через 17 минут попробуй еще раз“, что дало мне 17 минут облегчения. А когда они прошли, я снова попытался вызвать у себя самый сильный приступ паники, но опять не смог этого сделать. Итак, я еще раз выбрал нечетное количество минут, 13 или 19, и так же испытал облегчение. Я делал это несколько раз, пока не почувствовал себя глупо. Некоторое время спустя мы сели в самолет, который, конечно же, простоял на взлетной полосе три с половиной часа, прежде чем мы взлетели. Я вытянул ноги и стал читать книгу».

ОТЧЕТ О ПРОДЕЛАННОЙ РАБОТЕ

Запишите, что вы узнали из этой главы и какие действия планируете предпринять. Затем опишите, к чему привели эти действия и что вы получили.

Каковы три главные мысли этой главы?

1.

2.

3.

Какие три основных действия вы можете предпринять, чтобы бороться с конкретной тревогой или страхом?

1.

2.

3.

К чему приводят эти действия?

1.

2.

3.

Что вы получили в результате? Что вы сделали бы по-другому в следующий раз?

1.

2.

3.