Урок № 1. Использующиеся способы психиатрической диагностики устарели, поскольку они не могут оценивать состояние и активность мозга

Гораздо труднее что-то исправить, если не знаешь, что пошло не так.

ТОМАС ИНСЕЛ, БЫВШИЙ ДИРЕКТОР НАЦИОНАЛЬНОГО ИНСТИТУТА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

В наши дни большинство людей решают вопросы с диагностикой и лечением своего психического здоровья, обращаясь к профессионалам и рассказывая им о своих симптомах. Врач или психотерапевт выслушивает и осматривает их, ищет характерные симптомы, а потом ставит диагноз и назначает лечение. К примеру, пациент может сказать: «У меня депрессия». Врач ищет симптомы и выдает такой же диагноз: депрессия. Лечение обычно состоит в назначении курса антидепрессантов.

Если вы испытываете тревогу, то вам обычно ставят диагноз «тревожное расстройство» и прописывают соответствующие медикаменты. Многие люди, которые жалуются на проблемы с вниманием, получают диагноз СДВГ, и им прописывают стимуляторы, такие как риталин или аддерол. Мой любимый пример – это диагноз для людей, которые испытывают проблемы с темпераментом и время от времени подвержены бурным вспышкам. Они часто получают диагноз под названием «интермиттирующее эксплозивное расстройство». Такой диагноз звучит забавно, так как наводит на мысль о самодельном взрывном устройстве, и этих пациентов часто отправляют на курсы управления гневом или прописывают им разные лекарства.

Это очень похоже на то, как Аврааму Линкольну поставили диагноз «меланхолия» (депрессия) в 1840 году. Он рассказал врачу Энсону Генри о своих симптомах, которые укладывались в современное определение депрессии. Доктор выслушал его, осмотрел, поставил диагноз и назначил лечение. Это произошло 179 лет назад, но остается правилом и нормой современной диагностики: описание группы симптомов без какой-либо информации о работе мозга. Психиатры остаются единственными медицинскими специалистами, которые практически никогда не видят орган, который они собираются лечить. Кардиологи, неврологи, гастроэнтерологи и ортопеды делают это. Психиатры ограничиваются догадками.

Но есть лучший путь.