Стратегия № 6. Стремитесь к «посттравматическому росту»

Одной из самых увлекательных областей исследования психических травм является посттравматический рост личности (ПРЛ). Этот термин был введен в середине 1990-х годов психологами Ричардом Тедеши и Лоренсом Кэлхоуном из Университета Южной Каролины в Шарлотте[207]. Согласно д-ру Тедеши, до 90 процентов переживших травму сообщают как минимум об одном аспекте посттравматического роста, например возрождении интереса к жизни. Когда травматическое событие затрагивает группу людей, примерно у 10 % развивается ПТСР, а 80 % через несколько месяцев возвращаются к нормальной жизни. Еще 10 % фактически становятся сильнее, чем были до травматического события: это люди, переживающие посттравматический рост.

Исследования показывают, что ПРЛ основан на пяти факторах, которые могут обернуть симптомы хронического стресса[208].

1. Углубление духовной жизни, включая значительные перемены в системе убеждений или новое ощущение смысла жизни и своего предназначения. Мартин Лютер посвятил жизнь Богу и своему религиозному движению после того, как пережил сильную грозу.

2. Открытие новых возможностей в результате перенесенной травмы. К примеру, одна из моих знакомых потеряла дочь, сбитую пьяным водителем, и теперь ездит по стране, помогая другим семьям, пережившим сходную трагедию.

3. Возрождение интереса к жизни в целом, умение ценить каждый момент жизни. Побывав на пороге смерти, одна из моих пациенток потеряла страх смерти, но также стала проводить меньше времени на работе и больше времени с семьей.

4. Изменение отношений с людьми и более осмысленное общение с ними, чем это было до травмы. У людей появляется чувство общности, и они начинают больше ценить родственников и друзей. Одна из моих знакомых, которая столкнулась со множеством проблем при воспитании ребенка с аутизмом, завела группу поддержки «Поговорим о лечении аутизма», которая теперь насчитывает более 50 000 человек. У нее огромное количество новых друзей, которые придают ее жизни смысл и целеустремленность.

5. Толчок к личному росту. Это можно выразить фразой: «Если я пережил такое, то смогу пережить все, что угодно!»

Восемь сеансов ДПДГ способствовали развитию ПТЛ у людей, переживших крушение парома, которое произошло в Желтом море у побережья Кореи в апреле 2014 года[209]. Если вы нуждаетесь в ПТЛ, оглянитесь на собственные травмы, воспользуйтесь этими пятью критериями и спросите себя, как может измениться ваша жизнь в результате этих событий.

ЧАРЛИ: САМЫЙ ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК

Когда Чарли впервые пришел ко мне, его мучило чувство тревоги и затрудненное дыхание. 16-летний юноша имел так называемый синдром Гольденхара – врожденное увечье, которое обычно затрагивает одну сторону лица. Он родился без левой челюстной кости и перенес 21 хирургическую операцию, отчего его лицо покрылось шрамами и напоминало старые железнодорожные пути. Приступы паники начались с тех пор, как хирург наложил ему на лицо анестезирующую маску перед двадцатой операцией. Его мать привела Чарли ко мне. Он всегда быстро восстанавливал душевные силы, и теперь она сильно беспокоилась, так как ему предстояло перенести еще две операции. Несколько сеансов гипноза помогли ему справиться с тревогой.

Когда я лучше познакомился с Чарли, то пришел к выводу, что, несмотря на его симптомы, он был самым здоровым человеком, которого мне приходилось видеть. Он был старостой в десятом классе, у него была подруга, которая обожала его, он ставил перед собой четкие цели и держался с большим достоинством. После того как с его тревогой было покончено, я продолжал встречаться с ним и бесплатно помогал ему. Врачи большей частью изучают болезни, а не жизнестойкость, но я хотел выяснить, почему он остается таким психически здоровым человеком, невзирая на обстоятельства. Я пришел к выводу, что эмоциональное здоровье Чарли имеет пять причин, совпадающих с выводами исследований ПТЛ.

1. Духовные перемены. Чарли имел твердое ощущение цели и верил, что он находится на планете ради того, чтобы сделать ее лучше.

2. Возможности. Благодаря своему опыту Чарли испытывал огромное сочувствие и сопереживание к другим страдальцам и рассматривал возможность медицинской подготовки, чтобы стать врачом и помогать людям.

3. Интерес к жизни. Чарли любил жизнь. С каждым годом он становился все более компетентным в учебе и взаимоотношениях и с надеждой смотрел в будущее.

4. Взаимоотношения. У Чарли были тесные взаимоотношения с людьми, особенно с его матерью, но она никогда не пользовалась его инвалидностью как предлогом для каких-либо привилегий. Она переживала за сына, но с самого начала решила, что не будет нянчиться с ним и переводить его на домашнее обучение. Чарли хорошо учился в школе и принимал участие в школьных мероприятиях, даже если одноклассники потешались над ним. Мать научила его, как нужно реагировать на грубость. Когда он перестал обращать внимание на подначивания, другие дети стали дружить с ним и при необходимости защищать его.

5. Толчок к личному росту. Чарли был оптимистом. Слушая его слова, я обнаружил, что он всегда смотрит на вещи с позитивной стороны. Он не рассматривал свое состояние как недостаток. Когда мы говорили об этом, он сказал, что у всех есть проблемы. «Это моя проблема, – сказал он. – По крайней мере, я не болен раком».

ЗНАЧЕНИЕ МОЗГОВОГО РЕЗЕРВА

Другим объяснением ПТЛ служит концепция, которую я называю «мозговым резервом». Это дополнительный амортизатор в работе мозга, помогающий вам справляться с любыми стрессами. Чем больше ваш резерв, тем устойчивее ваша жизнь и тем меньшее влияние на вашу жизнь может оказать травма или утрата. Для объяснения этой концепции моим пациентам я подхожу к грифельной доске в моем кабинете и рисую следующую картинку:

На стадии внутриутробного развития мозг обладает огромным резервным потенциалом, но если мать курила, употребляла вредную пищу или испытывала хронический стресс, то резерв истощается еще до рождения. Напротив, если она была здорова, хорошо питалась, принимала витамины и не испытывала стресс, то тем самым она помогала увеличить резерв ребенка. Если, к примеру, в трехлетнем возрасте вы упали с лестницы и ударились головой, то ваш мозговой резерв уменьшится, даже если травма никак себя не проявляла. Если в подростковом возрасте вы стали курить марихуану или много раз получали мячом по голове, когда играли в футбол, то – даже если это никак не обнаруживалось – ваш резерв уменьшался.

Давайте представим следующую картину. Двое солдат отправляются на войну в одном танке, и оба рискуют получить травму от взрыва под одним и тем же углом. Один из них заканчивает службу психически здоровым, в то время как другой оказывается травмированным на всю жизнь. Почему так происходит? Это зависит от уровня мозгового резерва, который каждый из них имел до начала военных действий. У одного из солдат резерв больше, потому что он заботился о своем мозге, хорошо питался, всесторонне развивался и не играл в футбол. Исходное состояние другого соответствует точке ниже на линии и меньшему резерву. Оба солдата имеют хорошие профессиональные навыки, но начинают в разных точках. Хотя травма от взрыва уменьшает мозговой резерв у обоих, только солдат с большим исходным резервом продолжит нормально жить.

Большинство людей, которых мы принимаем в клинике Амена, начинают ниже пунктирной линии, у них проявляются симптомы разных расстройств. Выздороветь – не значит просто избавиться от симптомов расстройства; нужно также пополнить мозговой резерв, чтобы подняться над пунктирной линией. Для этого требуется три простых стратегии, которые описаны в главе 2: заботиться о своем мозге, избегать всего, что вредит мозгу, и заводить здоровые привычки. Каждый день вы либо пополняете ваш мозговой резерв, либо сокращаете его; ваш мозг либо стареет, либо поддерживает свою молодость. Когда вы хорошо усвоите эту концепцию, у вас будет гораздо больше сил для борьбы с травмами и утратой.