1.3. Ностальгия
В 17-м веке была открыта болезнь тоски по родине как ностальгия. Вскоре она... вызвала к жизни бесчисленные работы. В учении о болезнях она приобрела, по-видимому, чрезвычайное распространение. Всюду она упоминается как тяжелое, часто смертельное страдание.
К. Ясперс
Слово «Heimweh» (тоска по родине, по дому) возникло в швейцарском диалекте в XVII в. и вскоре было введено в медицинскую литературу. Эта болезнь как нозологическое понятие была отмечена в связи с миграцией населения в поисках заработка из небольших деревень и ферм, со своим укладом жизни и языковыми наречиями, в города, а также в связи с призывом в армию.
Первая работа по ностальгии была написана в 1678 г. И. Хофером (цит. по 203). Приведем из нее два наблюдения.
Студент, приехавший на учебу в Базель, заболел: его охватило состояние страха, затем добавились тяжелые телесные симптомы; уже ожидали смерти. Аптекарь определил заболевание как тоску по родине и порекомендовал возвратиться в родные края. Прямо на глазах юноше стало лучше и домой он прибыл здоровым.
Другой случай касается молодой девушки, которая переехала из отдаленной деревни в город и тяжело заболела. В ответ на все вопросы, на все попытки лечения все время произносила слова «я хочу домой, я хочу домой». Дома она выздоровела за несколько дней, без применения лекарственных средств.
Фундаментальная работа по ностальгии с большим обзором литературы принадлежит К. Ясперсу (203), в которой проблемы ностальгии рассмотрены на примере жизни людей в отдаленных северных и горных районах, удаленных от городов.
С самого раннего детства жители северных районов и гор живут особняком, усвоив традиции своего рода. Будучи приучеными к определенной деятельности, впитав обычаи, нравы, они находят эмоциональные наслаждения в народных песнях, обрядах и т. д. Исследования, проводившиеся в XIX в., свидетельствовали о том, что интеллектуальное развитие жителей указанных районов несколько уступало интеллектуальному развитию жителей равнин и городов. Но несмотря на это их интеллект был постоянно занят, пусть обыденными мыслями; они постоянно испытывали эмоции от работы, природных ландшафтов, на которых пасли скот, в беседах с соплеменниками, в песнях, танцах, любви и т. д. Им было трудно найти привлекательность в более интеллектуальной, культурной, в эмоционально более развитой среде; они не могли адаптироваться к новым для них условиям.
И. Б. Циммерман в 1774 г. наблюдал ностальгию у матросов, которых насильственно призвали служить на Английский флот; около тысячи из них умерли от ностальгии. Внезапное возвращение в отечество творило терапевтические чудеса.
В литературе описан случай, как скромная девушка 24 лет после уговоров впервые покинула родительский сельский дом и поступила на службу в Берлине. В первое время она плохо справлялась с работой. Часто мечтательно сидела в углу и плакала. У нее снизился аппетит, она стала плохо выглядеть. «У нее была такая тяжесть во всех членах, что ей приходилось принуждать себя к любой работе. Она была печальна, не зная причины. Все представлялось ей чужим. Потом ей стало казаться, что она окружена только знакомыми, что в любой момент могут войти мать или сестра. Голоса других людей она принимала за голоса знакомых, пока не убеждалась в иллюзорности восприятий. Нередко по ночам она видела, как вокруг нее ходили мать и сестра. Говорила мало, ничего не ела, фантазировала, через несколько дней очень обессилила. При обследовании врачом — застывший взгляд, болезненное выражение лица, невыразимая тяжесть без боли в голове и конечностях. Давление на сердце, так что захватывает дух. В течение 10-ти дней психотерапевтическими воздействиями со стороны врача и окружающих удалось вывести из оцепенения. Временами страх и плач продолжался еще несколько дней. Больная преодолела ностальгический кризис (А. Майер).
Как считал А. Цангерлю (203), ностальгия возникает в рамках истинно интеллектуальной психологии: сначала затрагивается сила воображения, через нее — чувственная сфера, наконец — сила желаний. Больной сначала становится задумчивым, сравнивает свое сегодняшнее положение с прежним, на родине, приходит к заключению, что прежнее предпочтительнее нового. Вследствие такого представления и неприятных впечатлений, которые он получает на чужбине, пробуждается сила чувств: он чувствует, что всего, что было дорого его сердцу и давало пищу, теперь недостает, — и отсюда, затем, возникает горячее желание вернуться в свое прежнее родное место, где он жил счастливо. Если это желание не находит удовлетворения, следует физическое страдание. Работа воображения приобретает более одностороннее направление: воспроизводятся только те картины, которые имеют отношение к отечеству. Заболевание делает его как бы недоступным для всех других физических и душевных впечатлений. Рассудок заторможен. Эти односторонние представления постепенно вызывают душевное состояние, в котором больной расстроен, печален и угрюм. У него остается лишь чувство родины, он не принимает участия ни в каких удовольствиях, ищет одиночества.
Вся психическая деятельность, представления, господствующие чувства направлены на исполнение единственного желания — вернуться домой, даже если больному грозит смерть или тюремное заточение. Из-за беспрестанно односторонней работы души появляется бессонница, усиленное мечтание, депрессия, под «маской» которой начинают развиваться соматические заболевания.
Тот факт, что северные и горные народы больше всех подвержены ностальгии, снова дает повод для психологического тоскования. Когда такой человек вырывается из маленького круга своей семьи, из лона упрощенной жизни, он не в состоянии вжиться (переадаптироваться) в новую социальную среду, понять и переработать чужие реалии. И при этом он лишен всего, что дорого его сердцу и его воображению, всего, что было для него главным источником наслаждения, и не находит для потери никакой замены. Следствием этого состояния является ужасная пустота, непреодолимая скука, за которой вскоре следует тоска по родине. Все другие представления и ощущения угасают, и вся сила души загоняется в единственное чувство тоски по дому.
Во взгляде, выражении лица, осанке выражается уныние, депрессия. Дыхание тяжелое, прерывистое, сопровождается частыми и глубокими вздохами. При самом легком физическом напряжении отмечается резкое увеличение частоты пульса. Пропадает аппетит, нарушается питание и пищеварение, наблюдается похудание и приходит изнеможение. Угасает также половое влечение. Бессонница прерывается легкой дремотой со снами о родине. Встречается лунатизм, при котором больной ощущает себя перенесенным на родину. В дальнейшем появляются галлюцинации. Смерть наступает от полного истощения. Как считает П. Ессен, смертельный исход, видимо, является нормой при развитой ностальгии. Наблюдается также смерть, к примеру, от асфиксии (у солдат, которые умирали в тот же день, как им было отказано в возвращении домой). Он считает, что вспышка ностальгии тяжелее происходит тогда, когда контраст новых условий со старыми больше, когда человек дальше от родины и надежда на возвращение меньше.
Н. И. Пирогов отмечал, что некоторых новобранцев из русских сел, попавших на длительную службу в Австро-Венгрию, ностальгия приводила к летальному исходу без видимых соматических причин.
В 1895 г. В. Г. Короленко в рассказе «Без языка» в образной форме описал имевший место в действительности случай необычного поведения человека, попавшего в среду с чужим для него языком, обычаями и нравами. По клинической картине такие состояния укладываются в синдром «острой паранойи», Р. Книгге в 1935 г. описал случай реактивного психоза у 20-летней девушки, предпринявшей путешествие из Европы в Америку: у нее возникла острая вспышка параноида с бредом преследования и страхами; после госпитализации и установления контакта на родном языке все патологические симптомы скоро исчезли. (187, с. 112).
Наиболее яркими и, по-видимому, бесспорными в научном плане являются случаи, описанные Алерсом, когда острые параноиды возникали при относительной социальной изоляции среди военнопленных, попавших в чужую среду без всякой возможности речевого контакта. По данным психиатра А. Д. Гласа, ностальгия у американских солдат, проходящих службу в Европе, довольно часто приводит к выраженным психическим нарушениям. В литературе приводится много случаев, когда эмигранты, не сумев адаптироваться в новой социальной среде, возвращаются на родину или заканчивают жизнь самоубийством.
Естественно, что в 20 в. большие волны миграции позволили людям из одной страны создавать свои диаспоры, наличие средств массовой коммуникации, а также создание специальных служб для адаптации эмигрантов значительно смягчили проблему ностальгии, но не решили ее полностью.